民勤協(xié)和醫(yī)院甲狀腺疾病-全文預覽
【正文】 發(fā)生率高于對照人群 。 目前的治療對消除該病尚無可靠方法 ，如甲狀腺功能正常 ， 甲狀腺小 、 無明顯壓迫癥狀可隨診觀察 ， 若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或影響外觀 ， 提議服甲狀腺激素可使甲狀腺縮小 ， 而且多數(shù)病例最終甲減 ， 出現(xiàn)甲狀腺功能減低者以甲狀腺激素替代 。 實驗室檢查 3. 甲狀腺攝碘率可正常、升高或降低。 病因 本病起病隱襲 ， 有時查體時偶然發(fā)現(xiàn) ，或出現(xiàn)甲減癥狀體征時就診發(fā)現(xiàn) 。 甲狀腺炎分類 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 （ chronic lymphocytic thyroiditis， CLT） 是一種較常見的甲狀腺自身免疫性疾病 ， 又稱自身免疫性甲狀腺炎 ， 又稱橋本甲狀腺炎 （ Hashimoto’s thyroiditis, HT）或橋本病 。 常見的甲狀腺疾病 ， 女性多見 。 手術的并發(fā)癥 ② 甲狀旁腺功能減退癥：分為一過性甲狀旁腺功能減退癥和永久性甲狀旁腺功能減退癥 。 現(xiàn)在主張一側行甲狀腺全切 ， 另一側次全切 ， 保留 46g甲狀腺組織 ， 也可行雙側甲狀腺次全切除 ， 每側保留 23g甲狀腺組織 。④對周圍臟器有壓迫或胸骨后甲狀腺腫。復發(fā)率為%。藥物發(fā)揮作用多在 4周以后。 治 療 三種療法各有利弊 。 ① 臨床高代謝的癥狀； ② 甲狀腺腫和 /或甲狀腺結節(jié) 。 甲狀腺腫為彌漫性 ， 質地中等 ，無壓痛 。 流行病學 引起甲狀腺功能亢進癥的病因包括： Graves病、多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。 甲亢患者妊娠，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高 10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。 預先解剖出喉返神經(jīng)。 預防喉上神經(jīng)損傷 緊貼甲狀腺上極結扎、切斷甲狀腺上動、靜脈。 1909年瑞士伯尼爾大學 Kocher將死亡率降至 %，從而獲諾貝爾獎 。 獲得 1909年諾貝爾醫(yī)學生理學獎 公元 952年西班牙 Albucasis成功施行首例甲狀腺結節(jié)切除，但死亡率高達 50%。 外支（運動支）與甲狀腺上動脈貼近、同行，支配環(huán)甲肌，失聲帶緊張，損傷后引起聲帶松弛，音調(diào)降低。 預防喉返神經(jīng)損傷 如要結扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面，靠近頸總動脈結扎其主干。 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情。 甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 下丘腦 — 腺垂體 — 甲狀腺軸控制系統(tǒng) 下丘腦 腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié) : TRH ⊕ → TSH ⊕ → T T4↑ 甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié) : T T4 （ H） → TSH（合成、釋放 ↓；對 TRH的反應性 ↓） 自主神經(jīng)對活動的影響 : 交感神經(jīng) → T T4↑ 膽堿能神經(jīng) → T T4↓ 甲狀腺腺體本身功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥（ hyperthyroidism，簡稱甲亢） 甲狀腺功能亢進癥 據(jù)統(tǒng)計，大約每 100個人當中，就有一個甲亢病人，而且在城市居民中比生活在農(nóng)村的人更為多見，甲
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1