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正文內(nèi)容

藏象-五臟(編輯修改稿)

2024-11-04 05:21 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 助發(fā)音,第七十一頁,共一百八十四頁。,〔3〕機理: 解剖結(jié)構(gòu)上:鼻與肺相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上:肺通過手陽明大腸經(jīng)通于鼻 鼻之呼吸是肺主氣司呼吸 的先決條件 生理功能上:肺宣發(fā)水谷精微和津液(jīny232。)養(yǎng)鼻 肺氣生成宗氣是鼻主司嗅 覺的物質(zhì)根底,第七十二頁,共一百八十四頁。,〔4〕意義: 生理: 肺氣調(diào)和—呼吸平穩(wěn)—鼻竅通利、嗅覺靈敏、聲音清晰 病理: 寒邪—鼻塞,流清涕 外邪犯肺—肺氣不利(b249。l236。) 熱邪—鼻塞,流黃濁涕 燥邪—鼻干 肺氣虛弱—宗氣缺乏—嗅覺減低,甚至失嗅,第七十三頁,共一百八十四頁。,在液為涕 〔1〕含義(h225。ny236。):是指肺與涕有密切的關(guān)系。 〔2〕涕的生理功能,潤澤鼻腔 濕潤(shīr249。n)吸入的空氣 吸附異物 防御外邪,源于肺宣發(fā)(xuān fā)之津液,第七十四頁,共一百八十四頁。,〔3〕機理(jī lǐ):,解剖結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)上:鼻與肺相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上:肺通過手陽明大腸經(jīng)通于鼻 生理功能上:肺津是涕化生的物質(zhì)根底 肺氣可控制涕的分泌,第七十五頁,共一百八十四頁。,〔4〕意義: 生理: 肺氣充分—肺津充足—涕液潤澤鼻竅而不外溢(w224。i y236。) 病理: 寒邪—鼻塞,流清涕 肺受邪時涕分泌異常 熱邪—鼻塞,流黃濁涕 燥邪—鼻干 肺氣虛—涕自出 肺陰虛—鼻干、癢、失嗅,第七十六頁,共一百八十四頁。,在志為悲〔憂〕 〔1〕含義:悲指悲傷,憂指憂愁,二者均屬情感(q237。nggǎn)活動,但略有差異,悲自外感,憂自內(nèi)發(fā),都為非良性刺激。 〔2〕機理:,外界刺激→精氣聚積(j249。jī)于肺→發(fā)生悲憂情感,第七十七頁,共一百八十四頁。,〔3〕意義: 生理: 肺氣調(diào)和(ti225。o h233。),那么遇事悲憂適度 病理: 肺氣缺乏—悲傷情緒 過度悲傷—耗傷肺氣:少氣懶言、呼吸氣 短、體倦乏力 〔悲那么氣消〕,第七十八頁,共一百八十四頁。,思考題,肺的別稱有哪些(nǎxiē)? 為什么說肺主一身之氣? 何謂肺主宣發(fā)?何謂肺主肅降?各表達(dá)于哪些方面?二者關(guān)系如何? 為什么說肺為水之上源? 何謂肺朝百脈?何謂肺主通調(diào)水道? 肺的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些?,第七十九頁,共一百八十四頁。,三、脾,〔一〕概述(ɡ224。i sh249。) 位置:位于膈下,腹腔左側(cè),“與胃以膜相連〞 形態(tài):形如刀鐮,色紫赤。附有散膏半斤,色灰白。 生理功能:主運化,主升舉,主統(tǒng)血。 外在聯(lián)系:在體合肉,開竅于口,在液為涎,其華為唇,在志為思。為陰中之至陰,通于長夏之氣。 特性——主升,脾喜燥惡濕 別稱: “倉廩之官〞、“后天之本〞、“氣血生化之源〞。 屬性:陰陽屬性為陰中之至陰,五行屬性為土。 經(jīng)絡(luò):足太陰脾經(jīng),與足陽明胃經(jīng)相表里。,第八十頁,共一百八十四頁。,〔二〕脾的主要(zhǔy224。o)生理功能,主運化 〔1〕含義: 運,即轉(zhuǎn)運、輸送;化,即消化、吸收。所謂脾主運化是指脾具有消化飲食,吸收水谷(shuǐ ɡǔ)精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的功能。 〔2〕表達(dá):,第八十一頁,共一百八十四頁。,運化食物:是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收(xīshōu), 并轉(zhuǎn)輸其精微。 幫助胃腸將食物化為精微和糟粕 促進(jìn)胃腸吸收水谷精微 轉(zhuǎn)輸胃腸吸收的水谷精微,運 化 食 物,脾輸精—心肺(xīn f232。i)—氣血,脾散精—四肢肌肉、臟腑(z224。ngfǔ)組織,水谷精微化生精氣血,以濡養(yǎng)臟腑組織,促進(jìn)生長發(fā)育。故稱“脾為后天之本〞、“氣血生化之源〞。,第八十二頁,共一百八十四頁。,運化水液:是指脾對水液的吸收和輸布的作用。 吸收水谷精微中的水液,氣化(q236。 hu224。)為津液,上輸于肺, 敷布至全身,以滋潤臟腑組織器官; 把各組織器官利用后多余的水液及時轉(zhuǎn)輸至肺和 腎,再通過肺的宣降和腎的氣化作用,分 別氣化為汗和尿排出體外。,運 化 水 液,第八十三頁,共一百八十四頁。,津液(jīny232。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。ng) 〔主液〕,大腸(d224。ch225。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,肝,第八十四頁,共一百八十四頁。,〔3〕意義(y236。y236。):,脾氣(p237。 qi)健運,機體(jītǐ)消化 功能不良,氣血生化有源 水液代謝正常,氣血生 化乏源,精神充分、肢體 強壯、面容紅潤,生 理,病 理,脾失健運,精神萎靡、頭暈 眼花、形體消瘦 面色萎黃、體倦 乏力、氣短聲低,食少、腹 脹、便溏,,運化水 液失常,運化水 谷失常,水濕停留,濕、痰、飲,第八十五頁,共一百八十四頁。,主升清 〔1〕內(nèi)容:包括升清和托舉兩個(liǎnɡ ɡ232。)方面 。,第八十六頁,共一百八十四頁。,,脾 主 升 舉,脾主升清,脾主托舉,頭面(t243。u mian),氣血(q236。 xu232。),水谷(shuǐ ɡǔ)精微,水液,上輸,維持內(nèi)臟位置 恒定 ,防止其下垂,心肺,脾升胃降以調(diào)節(jié)中焦氣機 “脾胃為氣機升降之樞紐〞,第八十七頁,共一百八十四頁。,〔2〕意義(y236。y236。):,脾主升,清氣不升(b249。 shēnɡ),精微(jīngwēi)上輸,頭暈?zāi)垦?、神疲乏?心肺頭面五官得養(yǎng),生 理,病 理,脾氣不升,泄瀉〔飧泄〕,,中氣下陷,頭目失養(yǎng),濁氣不降,內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛,內(nèi)臟位置恒定,胃主降,升降相因,氣機正常升降,飲食物正常消化,胃氣不降,腹脹〔?脹〕,升降反作,第八十八頁,共一百八十四頁。,主統(tǒng)血 〔1〕含義:脾主統(tǒng)血是指脾具有控制血液在脈內(nèi)流行而不溢出脈外的功能。 〔2〕機理:脾氣(p237。 qi)的固攝作用。 脾氣健旺 運化正常 氣血化生充足,氣足固攝有權(quán) 血充脈絡(luò)(m224。ilu242。)得養(yǎng),第八十九頁,共一百八十四頁。,〔3〕意義: 生理: 脾氣健運—氣血充盈,運行正常 病理: 脾不統(tǒng)血—是指脾氣虧虛,血液失去氣的固攝,即可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏(bēnɡ l242。u)及肌衄等各種出血。,第九十頁,共一百八十四頁。,〔三〕脾的生理(shēnglǐ)特性,脾性主升 喜燥惡濕 〔1〕與自然界濕氣(shī q236。)相通應(yīng)。 〔2〕外感濕邪易于傷脾。 〔3〕脾不健運,易生內(nèi)濕困脾。,第九十一頁,共一百八十四頁。,〔四〕脾的系統(tǒng)聯(lián)系 體 肌肉(jīr242。u),主四肢 華 唇 竅 口 液 涎 志 思 “思那么氣結(jié)〞,脾在,,第九十二頁,共一百八十四頁。,在體合肉,主四肢 〔1〕含義: 是指脾具有運化水谷精微(jīngwēi),充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。,第九十三頁,共一百八十四頁。,保護(hù)內(nèi)臟 〔2〕肌肉的功能: 抗御外邪 進(jìn)行運動 主管運動 四肢的功能: 支撐(zhī chēng)身體,第九十四頁,共一百八十四頁。,〔3〕意義: 生理: 脾氣健運—水谷精微充盈—四肢肌肉得養(yǎng)—肌肉飽滿壯實,四肢活動輕勁(qīnɡ j236。n)有力 四肢肌肉適度運動—促進(jìn)脾胃運化,第九十五頁,共一百八十四頁。,病理: 脾失健運—水谷精微虧乏— 四肢肌肉失養(yǎng)—肌肉消瘦、四肢軟弱無力,甚至痿廢不用 治療: 肌肉病變,如重癥肌無力、周期性麻痹(m225。b236。)、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等— 從脾胃治療。,第九十六頁,共一百八十四頁。,開竅于口 〔1〕含義: 脾開竅于口,是指食欲口味等與脾的運化功能密切相關(guān)。 消化(xiāohu224。) 〔2〕口的生理功能: 輔助發(fā)音 輔佐呼吸 產(chǎn)生食欲,第九十七頁,共一百八十四頁。,〔3〕機理: 脾開竅于口 解剖結(jié)構(gòu)上:口是消化道的最上端 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上:足太陰脾經(jīng)連舌本,散舌下 生理功能上:咀嚼(jǔju233。)是完成消化的第一步,第九十八頁,共一百八十四頁。,〔4〕意義: 生理(shēnglǐ): 脾氣健運—食欲旺盛,口味良好 病理: 食欲不振 脾失健運 脾氣虧虛—口淡無味 口味異常 濕熱困脾—口甜粘膩 熱擾心脾—口瘡口糜,第九十九頁,共一百八十四頁。,其華在唇 〔1〕含義: 脾其華在唇,是指口唇色澤形態(tài)的變化可反映脾的功能(gōngn233。ng)正常與否。,第一百頁,共一百八十四頁。,〔2〕機理: 口唇為口腔的起始局部(b249。 fen),由肌肉組成,而 脾主肌肉 口唇要依靠脾運化水谷精微而化生氣血以 滋養(yǎng) 〔3〕意義: 生理: 脾氣健運—口唇紅潤光澤 病理: 脾失健運—口唇淡白無華,第一百零一頁,共一百八十四頁。,在液為涎 〔1〕含義(h225。ny236。):是指脾與涎有密切的關(guān)系。 涎是唾液中質(zhì)地較清稀而少沫者,為脾精上溢于口而化生,故脾在液為涎。 〔2〕涎的生理功能,潤澤口腔 保護(hù)和清潔(qīngji233。)口腔 濕潤和溶解食物,第一百零二頁,共一百八十四頁。,〔3〕機理(jī lǐ):,解剖結(jié)構(gòu)上:涎發(fā)自口腔(kǒuqiāng),脾與口相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上:足太陰脾經(jīng)上達(dá)于口 生理功能上:脾精是涎化生的物質(zhì)根底 脾氣可控制涎的分泌與排泄,第一百零三頁,共一百八十四頁。,〔4〕意義: 生理: 脾氣健旺(ji224。nw224。ng)—運化正常—涎液上行潤口而不外溢 病理: 脾氣虛弱—氣不攝津—涎自出 脾陰虧虛—涎液減少—口干,第一百零四頁,共一百八十四頁。,在志為思, 〔1〕含義:思,即思考、思慮,是人類特有的精神情志活動。意,即意念(y236。ni224。n),想法,有回想、聯(lián)想之義,是思維活動的表現(xiàn)形式之一,與思有相通之處。所謂脾在志為思,是指思考、思慮的心理活動為脾所屬,賴脾運化提供充分的營養(yǎng)以維持。 〔2〕機理:,外界刺激(c236。jī)→精氣聚積于脾→發(fā)生思考情感,第一百零五頁,共一百八十四頁。,〔3〕意義: 生理: 脾氣健運,水谷精微充足,氣血旺盛,那么遇事能夠周密(zhōum236。)思考。 病理: 脾失健運,氣血缺乏——思維功能減退。 思慮過度或所思不遂—影響氣的正常運行—脾氣壅塞結(jié)滯—脾失健運—不思飲食、脘腹脹滿 —“思那么氣結(jié)〞。,第一百零六頁,共一百八十四頁。,思考題,脾的別稱有哪些? 為什么說脾為“后天之本〞? 有何臨床意義? 脾主運化的機理是什么? 其生理、病理意義為何? 脾主升清和脾主托舉的含義(h225。ny236。)各是什么? 何謂脾主統(tǒng)血?其機理是什么?何謂脾不統(tǒng)血? 脾的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些?,第一百零七頁,共一百八十四頁。,四、肝,〔一〕概述 位置 解剖部位:位于腹腔,右脅之內(nèi) 功能效應(yīng)部位:下焦(xi224。jiāo) 氣機升降部位:“肝生于左〞 經(jīng)絡(luò)分布部位:環(huán)陰器,抵少腹,布
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