【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 助發(fā)音,第七十一頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理： 解剖結(jié)構(gòu)上：鼻與肺相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：肺通過手陽明大腸經(jīng)通于鼻 鼻之呼吸是肺主氣司呼吸 的先決條件 生理功能上：肺宣發(fā)水谷精微和津液(jīny232。)養(yǎng)鼻 肺氣生成宗氣是鼻主司嗅 覺的物質(zhì)根底,第七十二頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 肺氣調(diào)和—呼吸平穩(wěn)—鼻竅通利、嗅覺靈敏、聲音清晰 病理： 寒邪—鼻塞，流清涕 外邪犯肺—肺氣不利(b249。l236。) 熱邪—鼻塞，流黃濁涕 燥邪—鼻干 肺氣虛弱—宗氣缺乏—嗅覺減低，甚至失嗅,第七十三頁，共一百八十四頁。,在液為涕 〔1〕含義(h225。ny236。)：是指肺與涕有密切的關(guān)系。 〔2〕涕的生理功能,潤澤鼻腔 濕潤(shīr249。n)吸入的空氣 吸附異物 防御外邪,源于肺宣發(fā)(xuān fā)之津液,第七十四頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理(jī lǐ)：,解剖結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)上：鼻與肺相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：肺通過手陽明大腸經(jīng)通于鼻 生理功能上：肺津是涕化生的物質(zhì)根底 肺氣可控制涕的分泌,第七十五頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 肺氣充分—肺津充足—涕液潤澤鼻竅而不外溢(w224。i y236。) 病理： 寒邪—鼻塞，流清涕 肺受邪時(shí)涕分泌異常 熱邪—鼻塞，流黃濁涕 燥邪—鼻干 肺氣虛—涕自出 肺陰虛—鼻干、癢、失嗅,第七十六頁，共一百八十四頁。,在志為悲〔憂〕 〔1〕含義：悲指悲傷，憂指憂愁，二者均屬情感(q237。nggǎn)活動(dòng)，但略有差異，悲自外感，憂自內(nèi)發(fā)，都為非良性刺激。 〔2〕機(jī)理：,外界刺激→精氣聚積(j249。jī)于肺→發(fā)生悲憂情感,第七十七頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 肺氣調(diào)和(ti225。o h233。)，那么遇事悲憂適度 病理： 肺氣缺乏—悲傷情緒 過度悲傷—耗傷肺氣：少氣懶言、呼吸氣 短、體倦乏力 〔悲那么氣消〕,第七十八頁，共一百八十四頁。,思考題,肺的別稱有哪些(nǎxiē)？ 為什么說肺主一身之氣？ 何謂肺主宣發(fā)？何謂肺主肅降？各表達(dá)于哪些方面？二者關(guān)系如何？ 為什么說肺為水之上源？ 何謂肺朝百脈？何謂肺主通調(diào)水道？ 肺的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第七十九頁，共一百八十四頁。,三、脾,〔一〕概述(ɡ224。i sh249。) 位置：位于膈下，腹腔左側(cè)，“與胃以膜相連〞 形態(tài)：形如刀鐮，色紫赤。附有散膏半斤，色灰白。 生理功能：主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血。 外在聯(lián)系：在體合肉，開竅于口，在液為涎，其華為唇，在志為思。為陰中之至陰，通于長(zhǎng)夏之氣。 特性——主升，脾喜燥惡濕 別稱： “倉廩之官〞、“后天之本〞、“氣血生化之源〞。 屬性：陰陽屬性為陰中之至陰，五行屬性為土。 經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)，與足陽明胃經(jīng)相表里。,第八十頁，共一百八十四頁。,〔二〕脾的主要(zhǔy224。o)生理功能,主運(yùn)化 〔1〕含義： 運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化，即消化、吸收。所謂脾主運(yùn)化是指脾具有消化飲食，吸收水谷(shuǐ ɡǔ)精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的功能。 〔2〕表達(dá)：,第八十一頁，共一百八十四頁。,運(yùn)化食物：是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收(xīshōu)， 并轉(zhuǎn)輸其精微。 幫助胃腸將食物化為精微和糟粕 促進(jìn)胃腸吸收水谷精微 轉(zhuǎn)輸胃腸吸收的水谷精微,運(yùn) 化 食 物,脾輸精—心肺(xīn f232。i)—?dú)庋?脾散精—四肢肌肉、臟腑(z224。ngfǔ)組織,水谷精微化生精氣血，以濡養(yǎng)臟腑組織，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。故稱“脾為后天之本〞、“氣血生化之源〞。,第八十二頁，共一百八十四頁。,運(yùn)化水液：是指脾對(duì)水液的吸收和輸布的作用。 吸收水谷精微中的水液，氣化(q236。 hu224。)為津液，上輸于肺， 敷布至全身，以滋潤臟腑組織器官； 把各組織器官利用后多余的水液及時(shí)轉(zhuǎn)輸至肺和 腎，再通過肺的宣降和腎的氣化作用，分 別氣化為汗和尿排出體外。,運(yùn) 化 水 液,第八十三頁，共一百八十四頁。,津液(jīny232。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。ng) 〔主液〕,大腸(d224。ch225。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,肝,第八十四頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義(y236。y236。)：,脾氣(p237。 qi)健運(yùn),機(jī)體(jītǐ)消化 功能不良,氣血生化有源 水液代謝正常,氣血生 化乏源,精神充分、肢體 強(qiáng)壯、面容紅潤,生 理,病 理,脾失健運(yùn),精神萎靡、頭暈 眼花、形體消瘦 面色萎黃、體倦 乏力、氣短聲低,食少、腹 脹、便溏,,運(yùn)化水 液失常,運(yùn)化水 谷失常,水濕停留,濕、痰、飲,第八十五頁，共一百八十四頁。,主升清 〔1〕內(nèi)容：包括升清和托舉兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。)方面 。,第八十六頁，共一百八十四頁。,,脾 主 升 舉,脾主升清,脾主托舉,頭面(t243。u mian),氣血(q236。 xu232。),水谷(shuǐ ɡǔ)精微,水液,上輸,維持內(nèi)臟位置 恒定 ，防止其下垂,心肺,脾升胃降以調(diào)節(jié)中焦氣機(jī) “脾胃為氣機(jī)升降之樞紐〞,第八十七頁，共一百八十四頁。,〔2〕意義(y236。y236。)：,脾主升,清氣不升(b249。 shēnɡ),精微(jīngwēi)上輸,頭暈?zāi)垦?、神疲乏?心肺頭面五官得養(yǎng),生 理,病 理,脾氣不升,泄瀉〔飧泄〕,,中氣下陷,頭目失養(yǎng),濁氣不降,內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛,內(nèi)臟位置恒定,胃主降,升降相因,氣機(jī)正常升降,飲食物正常消化,胃氣不降,腹脹〔?脹〕,升降反作,第八十八頁，共一百八十四頁。,主統(tǒng)血 〔1〕含義：脾主統(tǒng)血是指脾具有控制血液在脈內(nèi)流行而不溢出脈外的功能。 〔2〕機(jī)理：脾氣(p237。 qi)的固攝作用。 脾氣健旺 運(yùn)化正常 氣血化生充足,氣足固攝有權(quán) 血充脈絡(luò)(m224。ilu242。)得養(yǎng),第八十九頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 脾氣健運(yùn)—?dú)庋溆?，運(yùn)行正常 病理： 脾不統(tǒng)血—是指脾氣虧虛，血液失去氣的固攝，即可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏(bēnɡ l242。u)及肌衄等各種出血。,第九十頁，共一百八十四頁。,〔三〕脾的生理(shēnglǐ)特性,脾性主升 喜燥惡濕 〔1〕與自然界濕氣(shī q236。)相通應(yīng)。 〔2〕外感濕邪易于傷脾。 〔3〕脾不健運(yùn)，易生內(nèi)濕困脾。,第九十一頁，共一百八十四頁。,〔四〕脾的系統(tǒng)聯(lián)系 體 肌肉(jīr242。u)，主四肢 華 唇 竅 口 液 涎 志 思 “思那么氣結(jié)〞,脾在,,第九十二頁，共一百八十四頁。,在體合肉，主四肢 〔1〕含義： 是指脾具有運(yùn)化水谷精微(jīngwēi)，充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。,第九十三頁，共一百八十四頁。,保護(hù)內(nèi)臟 〔2〕肌肉的功能： 抗御外邪 進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 主管運(yùn)動(dòng) 四肢的功能： 支撐(zhī chēng)身體,第九十四頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 脾氣健運(yùn)—水谷精微充盈—四肢肌肉得養(yǎng)—肌肉飽滿壯實(shí)，四肢活動(dòng)輕勁(qīnɡ j236。n)有力 四肢肌肉適度運(yùn)動(dòng)—促進(jìn)脾胃運(yùn)化,第九十五頁，共一百八十四頁。,病理： 脾失健運(yùn)—水谷精微虧乏— 四肢肌肉失養(yǎng)—肌肉消瘦、四肢軟弱無力，甚至痿廢不用 治療： 肌肉病變，如重癥肌無力、周期性麻痹(m225。b236。)、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等— 從脾胃治療。,第九十六頁，共一百八十四頁。,開竅于口 〔1〕含義： 脾開竅于口，是指食欲口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。 消化(xiāohu224。) 〔2〕口的生理功能： 輔助發(fā)音 輔佐呼吸 產(chǎn)生食欲,第九十七頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理： 脾開竅于口 解剖結(jié)構(gòu)上：口是消化道的最上端 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下 生理功能上：咀嚼(jǔju233。)是完成消化的第一步,第九十八頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理(shēnglǐ)： 脾氣健運(yùn)—食欲旺盛，口味良好 病理： 食欲不振 脾失健運(yùn) 脾氣虧虛—口淡無味 口味異常 濕熱困脾—口甜粘膩 熱擾心脾—口瘡口糜,第九十九頁，共一百八十四頁。,其華在唇 〔1〕含義： 脾其華在唇，是指口唇色澤形態(tài)的變化可反映脾的功能(gōngn233。ng)正常與否。,第一百頁，共一百八十四頁。,〔2〕機(jī)理： 口唇為口腔的起始局部(b249。 fen)，由肌肉組成，而 脾主肌肉 口唇要依靠脾運(yùn)化水谷精微而化生氣血以 滋養(yǎng) 〔3〕意義： 生理： 脾氣健運(yùn)—口唇紅潤光澤 病理： 脾失健運(yùn)—口唇淡白無華,第一百零一頁，共一百八十四頁。,在液為涎 〔1〕含義(h225。ny236。)：是指脾與涎有密切的關(guān)系。 涎是唾液中質(zhì)地較清稀而少沫者，為脾精上溢于口而化生，故脾在液為涎。 〔2〕涎的生理功能,潤澤口腔 保護(hù)和清潔(qīngji233。)口腔 濕潤和溶解食物,第一百零二頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理(jī lǐ)：,解剖結(jié)構(gòu)上：涎發(fā)自口腔(kǒuqiāng)，脾與口相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：足太陰脾經(jīng)上達(dá)于口 生理功能上：脾精是涎化生的物質(zhì)根底 脾氣可控制涎的分泌與排泄,第一百零三頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 脾氣健旺(ji224。nw224。ng)—運(yùn)化正常—涎液上行潤口而不外溢 病理： 脾氣虛弱—?dú)獠粩z津—涎自出 脾陰虧虛—涎液減少—口干,第一百零四頁，共一百八十四頁。,在志為思， 〔1〕含義：思，即思考、思慮，是人類特有的精神情志活動(dòng)。意，即意念(y236。ni224。n)，想法，有回想、聯(lián)想之義，是思維活動(dòng)的表現(xiàn)形式之一，與思有相通之處。所謂脾在志為思，是指思考、思慮的心理活動(dòng)為脾所屬，賴脾運(yùn)化提供充分的營養(yǎng)以維持。 〔2〕機(jī)理：,外界刺激(c236。jī)→精氣聚積于脾→發(fā)生思考情感,第一百零五頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 脾氣健運(yùn)，水谷精微充足，氣血旺盛，那么遇事能夠周密(zhōum236。)思考。 病理： 脾失健運(yùn)，氣血缺乏——思維功能減退。 思慮過度或所思不遂—影響氣的正常運(yùn)行—脾氣壅塞結(jié)滯—脾失健運(yùn)—不思飲食、脘腹脹滿 —“思那么氣結(jié)〞。,第一百零六頁，共一百八十四頁。,思考題,脾的別稱有哪些？ 為什么說脾為“后天之本〞？ 有何臨床意義？ 脾主運(yùn)化的機(jī)理是什么？ 其生理、病理意義為何？ 脾主升清和脾主托舉的含義(h225。ny236。)各是什么？ 何謂脾主統(tǒng)血？其機(jī)理是什么？何謂脾不統(tǒng)血？ 脾的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第一百零七頁，共一百八十四頁。,四、肝,〔一〕概述 位置 解剖部位：位于腹腔，右脅之內(nèi) 功能效應(yīng)部位：下焦(xi224。jiāo) 氣機(jī)升降部位：“肝生于左〞 經(jīng)絡(luò)分布部位：環(huán)陰器，抵少腹，布