【正文】 24。,形態(tài)：色赤紫，分葉性器官，五臟中最大 生理功能：主疏泄，主藏血 外在聯(lián)系：在體合筋，開竅于目，在液為淚，其華在爪，在志為怒。ng)；體陰用陽；喜條達惡抑郁；肝為剛臟 別稱：將軍之官、罷極之本、剛臟、血海 屬性：五行屬性為木 經(jīng)絡(luò)：足厥陰肝經(jīng)，與足少陽膽經(jīng)相表里,第一百零九頁，共一百八十四頁。yǒu)疏通、調(diào)暢全身氣機的功能。,氣行那么水行(shuǐ x237。)，臟腑和諧,肝 主 疏 泄,疏調(diào)氣血(q236。),調(diào)節(jié)情志,促進消化,調(diào)理生殖,通利水道,協(xié)調(diào)脾胃氣機 分泌和排泄膽汁,維持男子排精 女子排卵和月經(jīng),氣血為精神的物質(zhì)根底， 氣血和調(diào)，那么精神愉悅,第一百一十一頁，共一百八十四頁。c225。 〔2〕機理：疏泄氣機，氣能行血 〔3〕意義：,肝主疏泄,貯藏(zh249。ng)于血海,各臟腑充裕(f249。,〔3〕意義： 肝陽上亢 不能制約肝陽： 肝火上炎 肝 肝風內(nèi)動 血 目失所養(yǎng)： 兩目昏花，干澀，夜盲 虧 不能濡筋：筋脈拘急，屈伸不利，肢體麻木(m225。) 虛 不能充養(yǎng)沖任： 月經(jīng)量少，閉經(jīng) “女子以肝為先天〞 出血：吐血，咯血，衄血，崩漏,第一百一十三頁，共一百八十四頁。,肝氣具有木的沖和條達(ti225。)、伸展舒暢之能 肝主疏泄，保持氣的運動正常 肝內(nèi)寄相火〔陰中之陽臟〕，主升主動 肝之病癥多有暴急猛烈特點 喜條達而惡抑郁 肝類木，性喜舒暢順達 以行其疏泄之性，害怕受到阻遏壓抑，以致氣滯、血瘀、津停。,〔四〕肝的系統(tǒng)聯(lián)系 體 筋 ，“肝為罷極之本〞 華 爪，“爪為筋之余〞 竅 目 肝在 〔五輪(wǔ ln)，應(yīng)肝；白睛為氣 輪，應(yīng)肺；胞瞼為肉輪， 應(yīng)脾；兩眥為血輪，應(yīng)心,第一百一十六頁，共一百八十四頁。n)、韌帶和筋膜， “膝為筋之府〞。,第一百一十七頁，共一百八十四頁。ng)： 約束骨節(jié) 主持運動 保護內(nèi)臟,第一百一十八頁，共一百八十四頁。,第一百一十九頁，共一百八十四頁。ng)，運行通暢—筋那么得養(yǎng)—肢體關(guān)節(jié)活動自如，強健有力，耐受疲勞。zn ch224。,其華在爪 〔1〕含義：爪，即爪甲， “爪為筋之余〞 肝血濡養(yǎng)爪甲，其盛衰可以(kěyǐ)從爪甲色澤的枯榮反映出來。,〔2〕機理： 肝藏血養(yǎng)爪—肝通過疏泄將其所藏之血輸布至爪，保證其營養(yǎng)(y237。,〔3〕意義： 生理： 肝的功能正常—肝血充盈，運行通暢—爪那么得榮—爪甲(zhǎo jiǎ)堅韌、紅潤光澤 病理： 肝不藏血—爪失所養(yǎng)—爪甲淡白枯槁、軟薄或變形脆裂,第一百二十三頁，共一百八十四頁。o)于目 〔1〕含義：是指目與肝的功能密切相關(guān)。,〔3〕機理： 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系(li225。)上：足厥陰肝經(jīng)上連目系 生理功能上：目依賴肝所藏之血的滋養(yǎng),第一百二十五頁，共一百八十四頁。,目赤腫痛(zhǒnɡ t242。sh236。,〔5〕五輪(wǔ ln)——腎 黑睛——風輪——肝 白睛——氣輪——肺 胞瞼——肉輪——脾 兩眥——血輪——心,第一百二十八頁，共一百八十四頁。ny236。 〔2〕淚的生理功能,滋潤眼睛(yǎn jing) 清潔眼球 保護眼睛,第一百二十九頁，共一百八十四頁。)聯(lián)系上：足厥陰肝經(jīng)上連目系 生理功能上：肝陰是淚化生的物質(zhì)根底 肝氣可控制淚的分泌,第一百三十頁，共一百八十四頁。iy232。,在志為怒 〔1〕含義：怒，即憤怒、惱怒。ng)。 〔2〕機理：,外界刺激(c236。,〔3〕意義： 生理： 肝血充足，肝氣調(diào)和—遇事怒而不過，有所節(jié)制 病理： 肝之陰血缺乏，肝陽升泄太過—情緒不穩(wěn)定—稍遇刺激，隨即勃發(fā)大怒 暴怒—肝氣上逆，血隨氣升—頭目脹痛、面紅目 赤，或吐血(t249。,思考題,肝的別稱有哪些？ 何謂(h233。i)肝主疏泄？具體表達于哪些方面？ 何謂肝主藏血？具體表達于哪些方面？ 肝的生理特性有哪些？ 肝的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第一百三十四頁，共一百八十四頁。 形態(tài)：形如豇豆，里白外黑。 外在聯(lián)系：生髓主骨，齒為骨之余，開竅于耳和二陰，在液為唾，其華在發(fā)，在志為恐和驚。 別稱：腎為“先天之本〞、“水臟〞、“封藏之本〞 。ng)：五行屬性為水 經(jīng)絡(luò)：足少陰腎經(jīng)，與足太陽膀胱經(jīng)互為表里。,〔二〕腎的主要(zhǔy224。u)天之精的功能 。 精是生命之源，是臟腑器官功能活動的物質(zhì)根底。,〔3〕精的分類： 先天之精 —— 源于父母的生殖之精，是稟受(bǐnɡ sh242。與生俱來，藏于腎中。 后天之精 —— 源于脾胃化生的水谷之精。,精 的 來 源,培 育 充 養(yǎng),活 力 資 助,第一百三十七頁，共一百八十四頁。ng f232。ng)六 腑之精,充裕(f249。,〔5〕 腎藏精的表達： ① 促進生長發(fā)育和生殖繁衍(f225。上古天真論? 見教材：P33,第一百三十九頁，共一百八十四頁。n y236。,腎中精氣的盛衰決定機體的生長壯老已。 腎中精氣盛衰的外在標志——齒、骨、發(fā)。ngd249。,第一百四十一頁，共一百八十四頁。 這一功能是通過腎所藏的腎精、腎氣(sh232。)、腎陰、腎陽作用實現(xiàn)的。,表達(tǐxi224。 hu224。ngj249。,腎之精、氣、陰、陽的關(guān)系 腎中分精氣陰陽，腎之精氣是其根本(jīběn)物質(zhì)根底。,腎陽〔元陽(yu225。nɡ)〕,腎氣(sh232。)〔真氣 〕,腎陰〔元陰〕,腎精〔真精 〕,攝納、封藏,滋潤、濡養(yǎng),激發(fā)、興奮,溫煦、蒸化、制約陰寒,生殖、成形、濡養(yǎng)和化髓,滋潤、制約陽亢,第一百四十四頁，共一百八十四頁。jīng)淋漓不盡，帶下清稀量多，胎動易滑,第一百四十五頁，共一百八十四頁。ng)衰退 腎 陰 虛—陰不制陽—陽偏亢—代謝亢盛，產(chǎn)熱增加—虛熱之象：腰膝痠軟，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口渴，舌紅少津，脈細數(shù)，生殖機能虛亢 腎之陰陽為各臟腑陰陽之根本。,第一百四十六頁，共一百八十四頁。 〔2〕表現(xiàn)： 腎 腎對人體參與(cāny249。 水 腎陽的蒸騰氣化作用，升清降濁。 由于腎在水液代謝中的至關(guān)重要的作用，故稱“腎為水臟〞,第一百四十七頁，共一百八十四頁。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。ch225。,〔3〕意義： 腎陽缺乏—氣化、推動和固攝作用失?！捍x(d224。)障礙 水液停聚—痰飲、水腫 小便清長，或遺尿、尿失禁 膀胱開合失度— 或小便余瀝 尿少、尿閉、水腫,第一百四十九頁，共一百八十四頁。 〔2〕機理:是腎氣的封藏作用在呼吸運動(y249。ng)中的表達。 ②足少陰腎經(jīng)屬腎貫肝、膈入肺。〞,第一百五十頁，共一百八十四頁。nɡ)宗氣,肺,吸入清氣,呼出濁氣(zhu243。),營養(yǎng)(y237。,〔3〕意義: 生理： 腎中精氣充分—攝納有力—呼吸具有深度，均勻(jūny,第一百五十二頁，共一百八十四頁。)呼吸深度 為 主 封藏生殖之精，防其妄泄 封 封 固攝沖任，以司月經(jīng) 藏 藏 固護胎兒 之 固攝二便，使其藏瀉有度 本,第一百五十三頁，共一百八十四頁。 真陰真陽為人身(r233。 重視對腎的調(diào)理以及陰陽之間的對立統(tǒng)一關(guān)系，溫腎時要固護真陰，瀉火時勿傷真陽。,〔四〕腎的系統(tǒng)聯(lián)系(li225。) 在體合骨 〔1〕含義： 是指腎精具有促進骨骼的生長發(fā)育和修復(fù)的功能。,軟骨 〔2〕骨的構(gòu)成： 硬骨 支撐人體(r233。,〔3〕機理(jī lǐ)：,腎,藏,精,化,髓,骨,養(yǎng),第一百五十七頁，共一百八十四頁。nglǐ)： 腎精缺乏— 骨髓空虛 —骨失所養(yǎng)— 小兒—骨骼發(fā)育障礙，囟門遲閉 成年人—骨骼軟弱無力 老年人—骨質(zhì)疏松，骨折 治療： 骨骼病變—補腎藥物治療,第一百五十八頁，共一百八十四頁。l236。,②意義： 生理(shēnglǐ)： 腎精充盈— 腦髓充足— 精力充分，思維敏捷，耳目聰明 病理： 腎精虧虛— 髓海缺乏 —神疲倦怠，耳鳴目眩，思維遲鈍，健忘 “腎者，作強之官，伎巧出焉〞,第一百六十頁，共一百八十四頁。,第一百六十一頁，共一百八十四頁。)—齒有所養(yǎng)—牙齒鞏固整齊。,病理： 腎中精氣缺乏—齒失所養(yǎng) 小兒(xiǎo 233。,其華在發(fā) 〔1〕含義： 腎其華在發(fā)，是指腎中精氣的盛衰可顯露于頭發(fā)(t243。 〔2〕機理：,腎,藏,精,互化,血,“發(fā)為血之余〞,第一百六十四頁，共一百八十四頁。,病理： 腎精缺乏—精血虧虛—發(fā)失所養(yǎng) 小兒—頭發(fā)生長緩慢，或稀疏枯黃 成人—頭發(fā)枯槁無華，或頭發(fā)早白，或頭發(fā)禿頂脫落(tuōlu242。,第一百六十六頁，共一百八十四頁。,3 、開竅(kāi qi224。 司聽覺 ②耳的生理功能：司平衡 通清陽之氣,第一百六十八頁，共一百八十四頁。ng)，耳有所養(yǎng)。,第一百六十九頁，共一百八十四頁。nglǐ)： 腎中精氣虧損—髓海失充—耳失所養(yǎng)—聽力減退，耳鳴耳聾,第一百七十頁，共一百八十四頁。ny236。,第一百七十一頁，共一百八十四頁。)聯(lián)系上：足少陰腎經(jīng)通過二陰 解剖結(jié)構(gòu)上：男性前陰泌尿、生殖都是腎解 剖的延續(xù) 女性泌尿都是腎解剖的延續(xù)， 生殖是腎的臨近局部 生理功能上：泌尿、生殖都受腎功能的影響,第一百七十二頁，共一百八十四頁。ngb236。,〔3〕腎開竅于后陰 ①含義：后陰，即肛門，又稱魄門、谷道。 ②意義： 生理： 腎氣固攝 腎中精氣充盛 腎陽溫煦、推動 排便正常 腎陰滋潤(zīr249。,病理： 腎中精氣缺乏： 腎氣(sh232。)不固，封藏無力—久泄滑脫或五更泄瀉 腎陽虛衰，溫煦無權(quán)—腸寒氣滯，傳導(dǎo)不利— 冷秘，五更泄瀉 腎陰缺乏—腸失滋潤，傳導(dǎo)不利—便秘,第一百七十五頁，共一百八十四頁。)。 〔2〕唾的生理功能,潤澤口腔 保護(bǎoh249。,〔3〕機理(jī lǐ)：,經(jīng)絡(luò)聯(lián)系(li225。)上：足少陰腎經(jīng)上挾舌根， 通舌下 生理功能上：腎精是唾化生的物質(zhì)根底,第一百七十七頁，共一百八十四頁。y232。,氣功(q236。,第一百七十九頁，共一百八十四頁。人們常驚恐(jīngkǒng)并稱。 驚為不自知，是突然的外界刺激所引起的情緒體驗。,第一百八十頁，共一百八十四頁。nglǐ)： 腎精缺乏，稍受刺激——恐懼不寧、手足無措，或兩腿無力而軟癱等。,思考題,腎的生理功能有哪些(nǎxiē)？ 腎藏精的功能表達在哪些方面？ 何謂天癸？ 何謂腎主水液？其機理是什么？ 何謂腎主納氣？何謂腎不納氣？ 腎的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第一百八十二頁，共一百八十四頁。x236。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),中醫(yī)學(xué)根底 藏 象。經(jīng)絡(luò)：手太陰肺經(jīng)，與手陽明大腸經(jīng)互為表里?！?〕根底：結(jié)構(gòu)根底— 肺朝百脈。外界刺激→精氣聚積于脾→發(fā)生思考情感。肝血濡養(yǎng)爪甲(zhǎo jiǎ)，其盛衰可以從爪甲(zhǎo jiǎ)色澤的枯榮反映出來。發(fā),第一百八十四頁，共一百八十