【正文】 斷上：觀察(guānch225。ng)，心血充盈：脈象和緩有力 ②病理表現(xiàn) 心氣虧虛—行血無力：脈微 —血行不暢，心血瘀阻：脈細(xì)澀 心血虧虛—血脈空虛：脈細(xì)弱 心氣暴脫—脈微欲絕,第三十六頁，共一百八十四頁。,第三十七頁，共一百八十四頁。 ②面部表情反映了心主神志活動狀況。n) 心血虧虛—面失血榮：面色淡白無華 心氣暴脫—面色蒼白或暗滯,第三十九頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理： 經(jīng)絡(luò)上：手少陰心經(jīng)之別絡(luò)聯(lián)系于舌 舌的血脈極其豐富 主血脈 生理 舌面無表皮覆蓋 功能上 舌主言—舌者，音聲(yīn shēnɡ)之機(jī)也 主神明 舌主味覺—心氣通于舌，心和那么舌 能知五味矣,第四十一頁，共一百八十四頁。,②病理表現(xiàn) 心陽缺乏—舌質(zhì)淡而胖嫩 心血缺乏—舌質(zhì)淡白 心陰缺乏—舌紅瘦癟 心火(xīnhuǒ)上炎—舌尖紅赤或舌體糜爛 心血瘀阻—舌質(zhì)紫暗或見瘀點(diǎn)瘀斑 心神失?！嗑?、舌強(qiáng)、語謇或失語,第四十三頁，共一百八十四頁。nɡ yu225。)，益于健康,第四十六頁，共一百八十四頁。為 “華蓋〞。 生理功能：主宣發(fā)肅降；主氣，司呼吸；通調(diào)水道；朝百脈，主治節(jié)。 屬性：陰陽屬性為陽中之少陰，五行屬性為金。,〔2〕 肺主肅降 含義：是指肺氣有向下沉降、向內(nèi)收斂(shōuliǎn)的特點(diǎn)。ng) 相互協(xié)調(diào),在宣肅過程中， 肺完成(w225。 內(nèi)容： 〔1〕主呼吸之氣 ①含義：肺主呼吸之氣，又稱“司呼吸〞，是指肺主管呼吸運(yùn)動，為體內(nèi)外清濁之氣交換的場所。n shēn),肺,外通息道,內(nèi)朝百脈,濁氣(zhu243。nɡ)、氣血、津液運(yùn)行異常 肺氣缺乏：少氣缺乏以息，聲低氣弱、疲倦乏力 病邪犯肺，宣降失常：胸悶、咳嗽、喘促,第五十三頁，共一百八十四頁。w232。)—吸入清氣缺乏—?dú)獾纳蓽p少：少氣缺乏以息，聲低氣弱、肢倦乏力,第五十六頁，共一百八十四頁。oji233。)起著疏通和調(diào)節(jié)的作用，以維持體內(nèi)水液代謝平衡的功能。,津液(jīny232。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,肝,第五十九頁，共一百八十四頁。,助心行血 〔1〕含義：肺通過呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，促進(jìn)血液運(yùn)行(y249。 全身血液 肺〔清濁交換〕 全身 肺生成的宗氣 貫心脈以行氣血,宣發(fā)(xuān fā),肅降,肅降,宣發(fā)(xuān fā),第六十一頁，共一百八十四頁。 治 節(jié) 血液：輔佐心臟(xīnz224。x236。 m225。ng)主氣，內(nèi)應(yīng)于肺，同氣相求，所以在病理上，燥邪最易耗傷肺津，引起口鼻枯燥、干咳少痰、痰少而黏等病癥。nx236。qi232。,防御外邪(w224。i q236。 病理： 肺氣虛弱—衛(wèi)表不固—畏寒、多汗或自汗易感冒、皮毛憔悴枯槁、觸覺遲鈍 外邪侵犯皮毛—肺氣不宣—發(fā)熱、無汗、氣喘,第七十頁，共一百八十四頁。) 助發(fā)音,第七十一頁，共一百八十四頁。l236。)：是指肺與涕有密切的關(guān)系。g242。) 病理： 寒邪—鼻塞，流清涕 肺受邪時涕分泌異常 熱邪—鼻塞，流黃濁涕 燥邪—鼻干 肺氣虛—涕自出 肺陰虛—鼻干、癢、失嗅,第七十六頁，共一百八十四頁。jī)于肺→發(fā)生悲憂情感,第七十七頁，共一百八十四頁。,思考題,肺的別稱有哪些(nǎxiē)？ 為什么說肺主一身之氣？ 何謂肺主宣發(fā)？何謂肺主肅降？各表達(dá)于哪些方面？二者關(guān)系如何？ 為什么說肺為水之上源？ 何謂肺朝百脈？何謂肺主通調(diào)水道？ 肺的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第七十九頁，共一百八十四頁。附有散膏半斤，色灰白。 特性——主升，脾喜燥惡濕 別稱： “倉廩之官〞、“后天之本〞、“氣血生化之源〞。,〔二〕脾的主要(zhǔy224。,運(yùn)化食物：是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收(xīshōu)， 并轉(zhuǎn)輸其精微。故稱“脾為后天之本〞、“氣血生化之源〞。 hu224。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。,〔3〕意義(y236。,主升清 〔1〕內(nèi)容：包括升清和托舉兩個(liǎnɡ ɡ232。u mian),氣血(q236。y236。 〔2〕機(jī)理：脾氣(p237。)得養(yǎng),第八十九頁，共一百八十四頁。,〔三〕脾的生理(shēnglǐ)特性,脾性主升 喜燥惡濕 〔1〕與自然界濕氣(shī q236。,第九十一頁，共一百八十四頁。,第九十三頁，共一百八十四頁。,病理： 脾失健運(yùn)—水谷精微虧乏— 四肢肌肉失養(yǎng)—肌肉消瘦、四肢軟弱無力，甚至痿廢不用 治療： 肌肉病變，如重癥肌無力、周期性麻痹(m225。,開竅于口 〔1〕含義： 脾開竅于口，是指食欲口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。)是完成消化的第一步,第九十八頁，共一百八十四頁。,第一百頁，共一百八十四頁。ny236。)口腔 濕潤和溶解食物,第一百零二頁，共一百八十四頁。ng)—運(yùn)化正常—涎液上行潤口而不外溢 病理： 脾氣虛弱—?dú)獠粩z津—涎自出 脾陰虧虛—涎液減少—口干,第一百零四頁，共一百八十四頁。n)，想法，有回想、聯(lián)想之義，是思維活動的表現(xiàn)形式之一，與思有相通之處。,〔3〕意義： 生理： 脾氣健運(yùn)，水谷精微充足，氣血旺盛，那么遇事能夠周密(zhōum236。,第一百零六頁，共一百八十四頁。,四、肝,〔一〕概述 位置 解剖部位：位于腹腔，右脅之內(nèi) 功能效應(yīng)部位：下焦(xi224。ng)；體陰用陽；喜條達(dá)惡抑郁；肝為剛臟 別稱：將軍之官、罷極之本、剛臟、血海 屬性：五行屬性為木 經(jīng)絡(luò)：足厥陰肝經(jīng)，與足少陽膽經(jīng)相表里,第一百零九頁，共一百八十四頁。,氣行那么水行(shuǐ x237。),調(diào)節(jié)情志,促進(jìn)消化,調(diào)理生殖,通利水道,協(xié)調(diào)脾胃氣機(jī) 分泌和排泄膽汁,維持男子排精 女子排卵和月經(jīng),氣血為精神的物質(zhì)根底， 氣血和調(diào)，那么精神愉悅,第一百一十一頁，共一百八十四頁。 〔2〕機(jī)理：疏泄氣機(jī)，氣能行血 〔3〕意義：,肝主疏泄,貯藏(zh249。,〔3〕意義： 肝陽上亢 不能制約肝陽： 肝火上炎 肝 肝風(fēng)內(nèi)動 血 目失所養(yǎng)： 兩目昏花，干澀，夜盲 虧 不能濡筋：筋脈拘急，屈伸不利，肢體麻木(m225。,肝氣具有木的沖和條達(dá)(ti225。,〔四〕肝的系統(tǒng)聯(lián)系 體 筋 ，“肝為罷極之本〞 華 爪，“爪為筋之余〞 竅 目 肝在 〔五輪(wǔ ln)、韌帶和筋膜， “膝為筋之府〞。ng)： 約束骨節(jié) 主持運(yùn)動 保護(hù)內(nèi)臟,第一百一十八頁，共一百八十四頁。ng)，運(yùn)行通暢—筋那么得養(yǎng)—肢體關(guān)節(jié)活動自如，強(qiáng)健有力，耐受疲勞。n ch224。,〔2〕機(jī)理： 肝藏血養(yǎng)爪—肝通過疏泄將其所藏之血輸布至爪，保證其營養(yǎng)(y237。o)于目 〔1〕含義：是指目與肝的功能密切相關(guān)。)上：足厥陰肝經(jīng)上連目系 生理功能上：目依賴肝所藏之血的滋養(yǎng),第一百二十五頁，共一百八十四頁。sh236。n)——腎 黑睛——風(fēng)輪——肝 白睛——?dú)廨啞?胞瞼——肉輪——脾 兩眥——血輪——心,第一百二十八頁，共一百八十四頁。 〔2〕淚的生理功能,滋潤眼睛(yǎn jing) 清潔眼球 保護(hù)眼睛,第一百二十九頁，共一百八十四頁。iy232。ng)。,〔3〕意義： 生理： 肝血充足，肝氣調(diào)和—遇事怒而不過，有所節(jié)制 病理： 肝之陰血缺乏，肝陽升泄太過—情緒不穩(wěn)定—稍遇刺激，隨即勃發(fā)大怒 暴怒—肝氣上逆，血隨氣升—頭目脹痛、面紅目 赤，或吐血(t249。i)肝主疏泄？具體表達(dá)于哪些方面？ 何謂肝主藏血？具體表達(dá)于哪些方面？ 肝的生理特性有哪些？ 肝的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第一百三十四頁，共一百八十四頁。 外在聯(lián)系：生髓主骨，齒為骨之余，開竅于耳和二陰，在液為唾，其華在發(fā)，在志為恐和驚。ng)：五行屬性為水 經(jīng)絡(luò)：足少陰腎經(jīng)，與足太陽膀胱經(jīng)互為表里。u)天之精的功能 。,〔3〕精的分類： 先天之精 —— 源于父母的生殖之精，是稟受(bǐnɡ sh242。 后天之精 —— 源于脾胃化生的水谷之精。ng f232。,〔5〕 腎藏精的表達(dá)： ① 促進(jìn)生長發(fā)育和生殖繁衍(f225。n y236。 腎中精氣盛衰的外在標(biāo)志——齒、骨、發(fā)。,第一百四十一頁，共一百八十四頁。)、腎陰、腎陽作用實(shí)現(xiàn)的。 hu224。,腎之精、氣、陰、陽的關(guān)系 腎中分精氣陰陽，腎之精氣是其根本(jīběn)物質(zhì)根底。nɡ)〕,腎氣(sh232。jīng)淋漓不盡，帶下清稀量多，胎動易滑,第一百四十五頁，共一百八十四頁。,第一百四十六頁，共一百八十四頁。 水 腎陽的蒸騰氣化作用，升清降濁。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。,〔3〕意義： 腎陽缺乏—?dú)饣?、推動和固攝作用失常—水液代謝(d224。 〔2〕機(jī)理:是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(y249。 ②足少陰腎經(jīng)屬腎貫肝、膈入肺。nɡ)宗氣,肺,吸入清氣,呼出濁氣(zhu243。,〔3〕意義: 生理： 腎中精氣充分—攝納有力—呼吸具有深度，均勻(jūny)呼吸深度 為 主 封藏生殖之精，防其妄泄 封 封 固攝沖任，以司月經(jīng) 藏 藏 固護(hù)胎兒 之 固攝二便，使其藏瀉有度 本,第一百五十三頁，共一百八十四頁。 重視對腎的調(diào)理以及陰陽之間的對立統(tǒng)一關(guān)系，溫腎時要固護(hù)真陰，瀉火時勿傷真陽。) 在體合骨 〔1〕含義： 是指腎精具有促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育和修復(fù)的功能。,〔3〕機(jī)理(jī lǐ)：,腎,藏,精,化,髓,骨,養(yǎng),第一百五十七頁，共一百八十四頁。l236。,第一百六十一頁，共一百八十四頁。,病理： 腎中精氣缺乏—齒失所養(yǎng) 小兒(xiǎo 233。 〔2〕機(jī)理：,腎,藏,精,互化,血,“發(fā)為血之余〞,第一百六十四頁，共一百八十四頁。,第一百六十六頁，共一百八十四頁。 司聽覺 ②耳的生理功能：司平衡 通清陽之氣,第一百六十八頁，共一百八十四頁。,第一百六十九頁，共一百八十四頁。ny236。)聯(lián)系上：足少陰腎經(jīng)通過二陰 解剖結(jié)構(gòu)上：男性前陰泌尿、生殖都是腎解 剖的延續(xù) 女性泌尿都是腎解剖的延續(xù)， 生殖是腎的臨近局部 生理功能上：泌尿、生殖都受腎功能的影響,第一百七十二頁，共一百八十四頁。,〔3〕腎開竅于后陰 ①含義：后陰，即肛門，又稱魄門、谷道。,病理： 腎中精氣缺乏： 腎氣(sh232。)。,〔3〕機(jī)理(jī lǐ)：,經(jīng)絡(luò)聯(lián)系(li225。y232。,第一百七十九頁，共一百八十四頁。 驚為不自知，是突然的外界刺激所引起的情緒體驗(yàn)。nglǐ)： 腎精缺乏，稍受刺激——恐懼不寧、手足無措，或兩腿無力而軟癱等。x236。ng)總結(jié),中醫(yī)學(xué)根底 藏 象。〔2〕根底：結(jié)構(gòu)根底— 肺朝百脈。肝血濡養(yǎng)爪甲(zhǎo jiǎ)，其盛衰可以從爪甲(zhǎo jiǎ)色澤的枯榮反映