藥理--19章抗抑郁和躁狂(編輯修改稿)
2024-11-04 04:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，應(yīng)逐漸(zhji224。n)減少維持量，并繼續(xù)治療1～3個(gè)月。尚無(wú)對(duì)5歲以下兒童的治療經(jīng)驗(yàn)。,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,不良反響 抗膽堿能作用(zu242。y242。ng)： 常見(jiàn)：口干、出汗、便秘、視力調(diào)節(jié)失調(diào)、視物模糊、排尿障礙。偶見(jiàn)熱潮紅、瞳孔放大。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 常見(jiàn)嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加。 偶見(jiàn)：伴有定向力障礙和幻覺(jué)〔特別是老年 〕,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,本卷須知 肝、腎功能?chē)?yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)(jiān c232。)心電圖。 本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。 用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,藥物相互作用 本品與乙醇或其他(q237。tā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。 本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,中毒病癥： 中樞病癥有嗜睡、昏迷、躁動(dòng)不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強(qiáng)直、驚厥等，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸(hūxī)抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無(wú)尿等。 處理： 洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,其他(q237。tā)三環(huán)類(lèi)藥物,藥物 鎮(zhèn)靜 抗膽堿(dǎn jiǎn) 抑制遞質(zhì)重?cái)z取 5HT NA 米帕明 ++ ++ ++ ++ 阿米替林+++ +++ +++ + 多塞平 +++ +++ + +,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,二、選擇性5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制藥SSRIs,代表藥：氟西汀(百優(yōu)解)、帕羅西丁(賽樂(lè)特)、 舍曲林(郁復(fù)樂(lè)) 優(yōu)點(diǎn)： 平安性高 不良反響少 依從性高 服藥簡(jiǎn)便(jiǎnbi224。n)：每日1次，不需調(diào)整劑量,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,SSRI VS TCA,SSRIs 治療抑郁癥與TCAs有相當(dāng)?shù)寞熜?SSRIs 對(duì)各種類(lèi)型抑郁癥和抑郁伴焦慮有
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