抗抑郁藥阿戈美拉汀doc(編輯修改稿)
2025-08-11 06:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 DRS)，組間無(wú)顯著差異。治療8周后，與安慰劑組相比，HAMID及MADRS終末平均分評(píng)價(jià)顯示，阿戈美拉汀25mg組和帕羅西汀組均具有顯著的抗抑郁療效(P).并且阿戈美拉汀25mg組的起效時(shí)間較安慰劑組早(P39。=)，服藥第周便可見(jiàn)組間顯著差異(P)，而帕羅西汀組直到第4周才觀察到與安慰劑組的差異[1012]。2007年另一項(xiàng)雙盲安慰劑平行對(duì)照研究也獲得了相似的結(jié)果。該研究共納入238例中重度MID患者，息者隨機(jī)接受阿戈美拉汀(一日25mg,晚上服，2周后若療效欠佳則加量至一日50m9)或安慰劑，療程6周。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為HAMD，臨床總體印象量表改善項(xiàng)目(CGI一I)和臨床總體印象量表嚴(yán)重程度項(xiàng)目(CGI一S)評(píng)分，結(jié)果顯示，阿戈美拉汀療效顯著優(yōu)于安慰劑，以HAMD終末分值相比較，(P)，CGI一I及CGI一s評(píng)分也顯示，阿戈美拉汀組優(yōu)于安慰劑組(,).%%(P)。起效時(shí)間阿戈美拉汀組也早于安慰劑組(P=).對(duì)重度抑郁癥患者也有類似結(jié)果[13]。另外，HAMD量表的情緒與睡眠項(xiàng)評(píng)分也顯示阿戈美拉汀組優(yōu)于安慰劑組。阿戈美拉汀耐受性好，兩個(gè)劑量組均顯示與安慰劑相似的安全性[13]。6 安全性抗抑郁藥物對(duì)性功能的影響已引起相當(dāng)?shù)闹匾?，TCA、SSRI、選擇性5HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等均存在對(duì)性功能不同程度的影響，但阿戈美拉汀對(duì)性功能的影響較小。與文拉法辛相比，阿戈美拉汀組性功能的各項(xiàng)心理與軀體癥狀評(píng)定均優(yōu)于文拉法辛。一般副作用阿戈美拉汀是輕微和短暫的,而且通常出現(xiàn)在治療的前兩周。副作用可能包括惡心和頭暈,這是最常見(jiàn)的報(bào)道,以及嗜睡、失眠、偏頭痛,焦慮、便秘、腹瀉、疲勞、背痛、多汗[14]。重要的是,阿戈美拉汀也可能導(dǎo)致增加血清肝轉(zhuǎn)氨酶,高達(dá)三倍于正常范圍的上限,多達(dá)百分之一的人。而及時(shí)中止阿戈美拉汀導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)氨酶正?；?有必要進(jìn)一步研究這種潛在的副作用,尤其是對(duì)任何長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn)[14]。目前,制造商推薦基于肝功能測(cè)試,后續(xù)測(cè)試在124周。與其它抗抑郁藥一樣,自殺的感應(yīng)或輕度躁狂是阿戈美拉汀一個(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榘⒏昝览](méi)有增強(qiáng)5 羥色胺,5 羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有明顯異常出血由于血清素激活的影響血小板或上消化道,根據(jù)1228周和一個(gè)24周的研究[15]。7 結(jié)語(yǔ)抑郁是非常普遍的在社區(qū)和初級(jí)保健樣本。而大量和不同治療方法可用于抑郁癥患者,明星D的數(shù)據(jù)顯示,只有三分之一的病人與初始抗抑郁藥物試驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)緩解多種干預(yù)措施(即后只有三分之二實(shí)現(xiàn)緩解。從未經(jīng)歷過(guò)三分之一的患者緩解抑郁癥的研究)。鑒于這種臨床地形復(fù)雜,抗抑郁藥物的新作用機(jī)制是吸引人的。阿戈美拉汀是一種新型代理melatoninagonist和5 ht2cantagonist反應(yīng)。后者反應(yīng)結(jié)果是釋放去甲腎上腺素和多巴胺(即這種藥物不影響血清素水平)。阿戈美拉汀似乎是耐受性良好,有低利率的性功能障礙,表現(xiàn)出沒(méi)有中止綜合癥,重量是中性的。阿戈美拉汀改善睡眠,目前,在過(guò)量似乎是相對(duì)安全的。然而,這種抗抑郁可能導(dǎo)致肝海拔enzymesa發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步調(diào)查。如果阿戈美拉汀是相當(dāng)安全的藥物相互作用和肝臟的影響,成本競(jìng)爭(zhēng)力,和
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