自學潰瘍性結腸炎1剖析(編輯修改稿)
2025-11-04 02:32 本頁面
【文章內容簡介】 治并發(fā)癥,[治 療],第二十一頁，共三十八頁。,水楊酸柳氮磺胺吡啶 副作用：劑量相關惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛等。 過敏皮疹、粒細胞減少、自身免疫性溶血(r243。nɡ xu232。)等 注：近年來研制成5ASA的特殊制劑，統(tǒng)稱為美沙拉嗪 優(yōu)點是副作用明顯減少，缺點是價格昂貴。,[治 療],第二十二頁，共三十八頁。,2. 糖皮質激素 常用氫可的松、地塞米松、潑尼松 3. 其他免疫(miǎny236。)抑制劑 常用的如硫唑嘌呤、6 巰基嘌呤〔6 MP〕、環(huán)磷酰胺 保存灌腸 手術治療,[治 療],第二十三頁，共三十八頁。,常用護理(h249。lǐ)診斷、措施及依據(jù)保健指導,1.腹瀉 與炎癥導致腸粘膜對水鈉吸收障礙以及結腸運動 功能失常有關。 1〕病情(b236。ngq237。ng)觀察 2〕用藥護理 3〕其他護理措施 2.疼痛：腹痛 與腸道炎癥、潰瘍有關。 護理措施見腹痛的護理,第二十四頁，共三十八頁。,常用護理(h249。lǐ)診斷、措施及依據(jù)、保健指導,3.營養(yǎng)失調：低于機體需要量 與長期腹瀉及吸收障礙有關 1〕飲食護理：忌食牛乳和乳制品 病情嚴重者應禁食(j236。n sh237。) 2〕營養(yǎng)監(jiān)測,第二十五頁，共三十八頁。,保健(bǎoji224。n)指導,1.疾病知識指導(zhǐdǎo) 2.用藥指導,第二十六頁，共三十八頁。,課堂(k232。t225。ng)小結,潰瘍性結腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血(n243。nɡ xu232。)便、腹痛；排便次數(shù)及便血程度可反映病情程度。 結腸鏡檢查是診斷本病的最重要手段之一。 治療目的在于控制急性發(fā)作，緩解病情，減少復發(fā)，防止并發(fā)癥 護理主要是腹瀉、腹痛的護理。,第二十七頁，共三十八頁。,女性，35歲，腹瀉一個月就診。 近一個月來出現(xiàn)腹瀉，每天大便8～10次，為粘液血便，有時便中僅為粘液膿血(n243。nɡ xu232。)，無糞質。每次量不多，約數(shù)十毫升至一百毫升左右，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛，多于便前，便后緩解。近半個月來食欲不振，飯后上腹脹滿，有時惡心，未嘔。近一個月來乏力伴消瘦明顯，體重減輕約4公斤左右。 既往體健，個人及家族史無特殊。,【案例(224。n l236。)素材】,第二十八頁，共三十八頁。,體檢： 一般情況較差，T 37.8 0C，淺表淋巴結無腫大，皮膚無黃染、水腫，心律(xīn lǜ)整，心率92次／分，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕羅音，腹部平軟，左下腹壓痛，反跳痛〔—〕，肝脾未及，全腹未觸及包塊。腹部扣
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