【文章內(nèi)容簡介】 和物兩方面。醫(yī)學院校是當今學子報考的熱門專業(yè)。報考的生源多，被錄取的學生的文化課基礎和綜合素質(zhì)相對較高。另一方面隨著科技的進步，各種發(fā)明和專利產(chǎn)品很快步入市場。許多高科技產(chǎn)品和新的教具、教學片應用于臨床教學如互聯(lián)網(wǎng)教學、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學生的實習，增進了學生的學習樂趣，實現(xiàn)了真正的多手段教學。領導重視，建立一支強大的教師梯隊，制定周密的教學計劃，有步驟地搞好臨床教學教學醫(yī)院是醫(yī)教研為一體的綜合性大醫(yī)院，臨床教學是重要的工作內(nèi)容之一。所以醫(yī)院要專門建立一個教學主管的機構并由院級領導親自督辦。提高教師素質(zhì)，對帶教教師進行考核，合格后才能上崗。建立一支由初、中、高級職稱組成的教學梯隊，使教學不脫節(jié)，有連貫性。每年或每期教學均要制定周密的教學計劃，隨著醫(yī)學理論和臨床醫(yī)技的發(fā)展，教學內(nèi)容要及時的修改和補充，作到專業(yè)水平上的與時俱進。教學目的是教好學生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進的過程，臨床教學也要遵守這個規(guī)律，有步驟地搞好臨床教學 ［2］。最后實習學生出科要進行考試，合格后才能過關。臨床教學應以學生為本，德才兼?zhèn)涞脑瓌t改變傳統(tǒng)的教學方法，變以教師為中心為教師有目的地培養(yǎng)醫(yī)學生的實習興趣，引導學生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學為所用。教師則要把握主題，肯定學生的正確，糾止其錯誤，補充其不足，分析其錯誤的原因，使得所教內(nèi)容得以鞏固記憶，逐漸推廣PBL（problem base lesson）教學法。在教授醫(yī)學知識的同時也要重視對畢業(yè)生的醫(yī)德的培養(yǎng)。德乃行醫(yī)之本，這是古往今來的通識。帶教不僅要身體力行，為學生提供醫(yī)德的榜樣，還要經(jīng)常啟發(fā)學生設身處地替病人著想。首先必須學會尊重每一個病人及其家屬，以極大的耐心傾聽病人及家屬的陳述，盡力解除病人的痛苦，其次在經(jīng)濟上替病人精打細算，節(jié)省每一分錢，一切從病人的實際出發(fā) ［3］。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。轉(zhuǎn)變學習模式，培養(yǎng)良好的臨床思維模式醫(yī)學臨床理論課程學習都是先知道講的是什么病，然后再講其病因、發(fā)病機理、癥狀、體征、診斷治療等方面，他面對的是書本。而臨床實習則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。所以抓好“三基”訓練是實習成功的關鍵，在教學過程中培養(yǎng)學生臨床的實踐能力，很好的收集病人的第一手資料，并綜合現(xiàn)有的資料，提出他們的診斷、鑒別診斷及其依據(jù)。同時也要培養(yǎng)他們解決問題的創(chuàng)造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。要想對某一疾病進行全面正確的診斷，減少漏診、誤診，就需要周密嚴謹?shù)呐R床思維。在臨床上，相同的疾病可以有不同的表現(xiàn)，同一癥狀可以有很多病因，所以學生要學會用“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”的科學推理方法進行分析綜合，提出診斷及其依據(jù)。臨床理論與實踐緊密結合學員所學的臨床學科理論，都是為將來臨床實踐服務的。如何將理論知識很好的轉(zhuǎn)化為工作能力，即找好二者的結合點，應把握好以下幾個關系:醫(yī)學理論同其他科學理 論一樣，都是從大量的實踐中總結出來的，理論指導實踐，再通過實踐發(fā)展理論。對于畢業(yè)實習醫(yī)師必須掌握一定的臨床理論，運用已掌握的理論分析病人實際病情，通過橫向比較分析得出初步診斷和鑒別診斷，再縱向分析進一步檢查尋找診斷依據(jù)，制定治療方案等。另外在臨床實踐中，一般首先考慮常見病和多發(fā)病，這是集中性思維。而對于一些疑難雜癥卻要求開闊思維，在不斷的觀察中，找到微小的差異，以免局限在狹隘的思維空間中只見樹木不見森林 ［5］，也就是散發(fā)性思維。例如咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現(xiàn)，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。所以臨床理論與實踐的結合需要散發(fā)性思維與集中性思維的統(tǒng)一，這種臨床思維模式需要從實習就開始一直堅持到脫離臨床工作之時。排除障礙，創(chuàng)造機會，開發(fā)學生的開創(chuàng)意識，為適應將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎首先排除帶教隊伍的思想障礙，對于臨床帶教教師的成績進行綜合評定，把教學任務完成的好壞通過考核由軟指標變成硬指標，同時在晉級進職時不能一味的追求科研成果和文章的多少，對臨床工作和教學也要一視同仁，只有這樣帶教才不吃政策的虧，才能真正的調(diào)動教師的積極性。畢業(yè)生進入臨床實習前內(nèi)科教研室要做好動員工作，讓實習生意識到臨床實習對將來工作的重要性，擺正臨床實習與考研、分配的關系。充分利用現(xiàn)有的先進的教學工具及新的教學方法，使教學方法多樣化、形象化。臨床工作中帶教老師應放手不放眼，多創(chuàng)造機會讓學生動手操作和接待新病人，多進行技術技能和手法的訓練，積極參與疑難病歷討論 ［6］?？梢晕詹糠謱嵙晫W生協(xié)助老師進行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎?？傊?，臨床教學是教學醫(yī)院臨床工作的重要組成部分，今天的實習醫(yī)生是我們醫(yī)學界的將來，帶教老師作好臨床實習會使實習醫(yī)生終身受益。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實踐很好的結合。同時培養(yǎng)學員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，為今后的臨床實踐打下良好的基礎。金倩。氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J]。廣東醫(yī)學。1997年10期董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。中國中醫(yī)藥科技。1999年06期3 查旭山,陳修飏。尋常痤瘡治療體會[J]。江西中醫(yī)藥。.2004年姜文。針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D]。天津中醫(yī)學院。2005年李秀玉。趙冠英教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D]。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院。2008年[6] 第四篇：急診科臨床護理帶教體會【摘要】針對急診科的工作特點，探討如何對護生進行科學引導與施教，培養(yǎng)并強化護生的急救意識處理突發(fā)事件的能力。帶教老師應注重實用性原則，將目標式，PBL式，PDCA循環(huán)式等帶教方法巧妙融合，重點培養(yǎng)護生的應變觀察、分析解決臨床問題的能力，指導護生進一步提高急救技能，同時在帶教過程中向護生介紹國內(nèi)外護理發(fā)展前沿，并對護生進行職業(yè)道德教育，從而為畢業(yè)后從事臨床護理工作打下良好的基礎。【關鍵詞】臨床護理；急診；護生；帶教護生的實習是急診科臨床護理教學的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要過程。急診科是綜合性科室，急、危、重癥病人多，搶救儀器復雜，新技術操作較多，同時帶教老師帶教時間較少，在這種環(huán)境下，我們應用科學的工作方法，不斷進行教學探索，現(xiàn)將帶教工作中的體會介紹如下：目標式帶教為了使護生在經(jīng)過了1個月實習時間后能對急診科的護理工作要點、急診?？撇僮骷寄苡兴私猓覀兿蜃o生制定了明確的實習目標，重點實習急診病人的接待、應急搶救技能、院前急救有關技術等，并要求護生在實習開始