【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，有一點(diǎn)心得體會(huì)如下。1臨床教師自身綜合素質(zhì)要進(jìn)一步提高臨床帶教主要是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生，是為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力和臨床操作技能(包括臨床診斷和處理能力)。要作好一名優(yōu)秀的臨床老師，首先必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，不能敷衍了事。沒(méi)有一定的責(zé)任心，不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師，要做好一名臨床老師，除做好自己平時(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作外，還必須負(fù)起責(zé)任，從思想上認(rèn)識(shí)到自己的教師職責(zé)，明白自己既是醫(yī)生，又是教師的雙重身份，增強(qiáng)責(zé)任感，為人師表，以身作則，才能悉心指導(dǎo)學(xué)生，做好帶教工作，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。其次，帶教老師必須提高自己的知識(shí)水平，因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展迅速，知識(shí)更新快，人們獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、書(shū)籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式)，這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研，這樣對(duì)臨床教師而言尤其重要，只有自己不斷進(jìn)取，才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，因此，一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。第三，臨床教師必須不斷提高自己的帶教能力。除了提高自己的講課技巧和授課效率外，還要認(rèn)真教會(huì)學(xué)生正確的臨床思維能力和動(dòng)手及處理問(wèn)題的能力，并體現(xiàn)在日常的醫(yī)療活動(dòng)中，要用自己的言行和規(guī)范的醫(yī)療操作及行為來(lái)影響學(xué)生，使學(xué)生從一開(kāi)始就得到正規(guī)的培訓(xùn)。2加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生臨床基本功訓(xùn)練學(xué)生步入臨床首先要過(guò)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)關(guān)，病歷書(shū)寫(xiě)在臨床見(jiàn)習(xí)中學(xué)院老師已有講授，到實(shí)習(xí)階段，臨床醫(yī)師將病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、即時(shí)、完整以及醫(yī)療文書(shū)相當(dāng)于法律文書(shū)的重要性告知學(xué)生，讓學(xué)生樹(shù)立認(rèn)真、嚴(yán)肅、負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待病歷書(shū)寫(xiě)，帶教老師嚴(yán)格把關(guān)，要求實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考，不要抄襲上級(jí)醫(yī)師的病歷應(yīng)付了事，帶教老師要具體指導(dǎo)，及時(shí)修改，幫助他們分析臨床現(xiàn)象，把醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)作為臨床實(shí)習(xí)中的一項(xiàng)基本功來(lái)訓(xùn)練。規(guī)范體格檢查，方法正確，技巧嫻熟，動(dòng)作規(guī)范，特別是對(duì)專(zhuān)科疾病應(yīng)重點(diǎn)檢查，不遺漏重要體征和有鑒別意義的陰性體征。3注重學(xué)生臨床技能培養(yǎng)學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)，是一個(gè)逐步發(fā)展與成熟的過(guò)程。要經(jīng)歷由基礎(chǔ)知識(shí)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，由專(zhuān)業(yè)理論到實(shí)踐等一系列轉(zhuǎn)變。臨床醫(yī)學(xué)具有綜合性特點(diǎn)，是多學(xué)科知識(shí)的綜合體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)以人為服務(wù)對(duì)象。臨床工作面對(duì)的又是患者，是以患者為目標(biāo)，以治療為手段。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，每天面對(duì)的是患者，一個(gè)患者所提供的信息常常是零散、復(fù)雜的甚至是矛盾的，由于患者的復(fù)雜性，決定了臨床醫(yī)學(xué)的不確定性，因此學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)為臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。理論聯(lián)系實(shí)際，這是最好的教學(xué)方法之一。臨床實(shí)習(xí)的目的，就是要通過(guò)接觸患者，印證醫(yī)學(xué)生在課堂上所學(xué)的理論知識(shí)，并在接觸患者的過(guò)程中，帶著所面臨的具體問(wèn)題隨時(shí)復(fù)習(xí)，以將這些理論知識(shí)進(jìn)一步加深和鞏固，使之轉(zhuǎn)為自己真正掌握的臨床技能。在臨床教學(xué)中學(xué)生看到某種疾病往往不能很好地對(duì)其病因、病理與癥狀、體征的內(nèi)在關(guān)系以及不同個(gè)體之間做出正確的處理決定，這是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，通過(guò)不同場(chǎng)合的查房分析、病歷討論、術(shù)前討論、會(huì)診意見(jiàn)等，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。教學(xué)查房主要是加強(qiáng)主治醫(yī)師查房工作尤為重要，在查房質(zhì)量上力求做到準(zhǔn)備充分、目的準(zhǔn)確、熟悉病史、查房程序規(guī)范、體檢順序及手法規(guī)范、病情分析時(shí)表達(dá)能力強(qiáng)、思路清晰、正確評(píng)價(jià)輔助檢查結(jié)果，歸納總結(jié)突出重點(diǎn)，結(jié)合病例理論聯(lián)系實(shí)際，能將本學(xué)科有關(guān)新進(jìn)展新技術(shù)反映到房中，針對(duì)性提問(wèn)。通過(guò)主訴病史體征影像資診斷與鑒別診斷—治療來(lái)分析資料，這一系列帶教過(guò)程，使學(xué)生在臨床實(shí)踐中看到某一種疾病時(shí)，可去查閱其他相關(guān)資料，使學(xué)生不僅能更好地理論與實(shí)際相結(jié)合，亦能對(duì)這些病種有清晰的認(rèn)識(shí)。并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)師多聽(tīng)多問(wèn)，教師邊講邊提問(wèn)，學(xué)生邊聽(tīng)邊思考，引導(dǎo)學(xué)生多看、多想，多看各種操作，如治療前讓學(xué)生復(fù)習(xí)相應(yīng)神經(jīng)的局部解剖、神經(jīng)阻滯等有關(guān)知識(shí)，治療中學(xué)生才會(huì)看，治療時(shí)適當(dāng)提問(wèn)，讓他們邊看邊想。在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)帶教中，卻經(jīng)常發(fā)現(xiàn)學(xué)生們熱衷于坐在辦公室看書(shū)，很少主動(dòng)下病房問(wèn)病史查患者，所以應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多深入病房，多觀察病情，充分掌握第一手臨床資料，從觀察病情變化上多思考，是否合乎規(guī)則，想自己的診斷、治療方案，老師提問(wèn)講解，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生要爭(zhēng)取多做、多寫(xiě)，臨床實(shí)習(xí)是實(shí)踐性很強(qiáng)的，一定要讓實(shí)習(xí)學(xué)生多動(dòng)手，操作前告誡他們?nèi)魏尾僮鞫加屑记蓪W(xué)問(wèn)，老師放手不放眼，按規(guī)范操作步驟實(shí)施每一步操作，嚴(yán)格無(wú)菌觀念，鍛煉其細(xì)心、耐心及條理性和協(xié)調(diào)性。4滲透溝通能力在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中最主要的一種關(guān)系，是以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)、以道德為核心、以法律為準(zhǔn)繩，并在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生與發(fā)展的一種人際關(guān)系。在大力提倡構(gòu)建和諧社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，醫(yī)患溝通就顯得尤為重要。“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)一句六月寒”醫(yī)