急診科護理帶教體會(編輯修改稿)
2024-10-25 17:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 們在具體的護理操作中對護生進行實時帶教，除考慮病情緊急外，也要考慮患者情緒及家屬的心理，不至于因帶教而帶來一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計劃應(yīng)該是讓學(xué)生觀摩老師的操作，在帶教老師的舉止言談中學(xué)習(xí)，帶教計劃的實施必須選擇優(yōu)秀的，夠?qū)I(yè)的老師進行，盡量給學(xué)生最規(guī)范最標(biāo)準(zhǔn)的示教?；颊叩某醪教幚硗瓿芍?，集中對護生進行具體問題的分析帶教。首先應(yīng)該讓學(xué)生知道，急性心梗的護理目標(biāo)配合醫(yī)生使患者安全度過急性期。然后提出問題，這些問題必須圍繞心梗的疾病特點和護理特點進行。例如，（1）心梗病人為什么必須緊急處理，依據(jù)是什么？（2）遇到心梗病人時，護理人員通常進行哪些護理準(zhǔn)備？（3）應(yīng)該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負擔(dān)？（4）如何在生活中減少急性心梗的發(fā)作? 通過這些問題基本可以將心梗的初步理論知識進行系統(tǒng)的掌握，從而做到有針對性地安全護理?；颊咦畛醪阶o理完成之后，就可以帶學(xué)生進病房進行實時帶教，這個過程也是給患者本人及家屬進行宣教。宣教內(nèi)容主要包括：心梗病人必須進行氧氣吸入治療，這可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心電監(jiān)護上要注意心率的變化，有心律失常，血壓，血氧飽和度降低發(fā)生時要及時報告醫(yī)生，及時處理，因為心梗后容易發(fā)生心律失常，心衰，休克等并發(fā)癥。特別要交代患者及家屬絕對臥床休息的重要性，所謂絕對臥床并不是在床上一動不動，而是肢體所有需要做功的活動都由陪人協(xié)助完成（同時示范翻身等動作），避免加重心臟負擔(dān)。飲食上注意清淡，流質(zhì)，辯證施膳理論可以在此充分利用，患者急性期處于氣滯血瘀期，食物宜活血化淤清淡為主，切忌肥甘厚膩，防止再次引發(fā)真心痛。務(wù)必保持大便通暢，如發(fā)現(xiàn)黑便時，考慮應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)及時報告醫(yī)生。如果患者睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，減少因焦慮興奮引起的心臟負擔(dān)增大。雖然有些患者此時并未感覺明顯不適，但絕對不能掉以輕心，如果不遵醫(yī)囑而下床活動，情緒激動，抽煙，便秘等情況，隨時有生命危險，這些務(wù)必重視。此時的藥物治療上以改善心肌血供，抗凝及對癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家，讓患者，讓家屬，讓醫(yī)護人員充分認(rèn)識到這個病的特點，從思想上和行動上都充分重視，幫助患者渡過危險期。所以我們要盡可能多的進行巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。當(dāng)天帶教結(jié)束后，老師指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料解決帶教老師提出的問題，結(jié)合問題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個細節(jié)并盡可能找到循證護理的依據(jù)。此后由帶教老師抽時間結(jié)合病人進行理論考核，實踐考核需帶教老師結(jié)合實際情況進行考核，并做到放手不放眼，保證護理質(zhì)量。這個病例的帶教中我們?nèi)诤狭四繕?biāo)式帶教，PBL帶教，PDCA循環(huán)式帶教，期間融合穿插了循證護理，中醫(yī)辯證護理等思想，使整個帶教過程有理有利有節(jié)，提高了帶教效果。當(dāng)然我們在臨床帶教過程中也會遇到這樣那樣的問題，切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統(tǒng)運用，否則會起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運用這些模式，不能更新護理理念，給各種帶教方法的綜合實施帶來困難，相信只要堅持，我們會取得更好的帶教效果【參考文獻】[1] 楊玉芹，宋敏，[J].，26（5）：496.[2] （PBL）在英國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].，1999，20(1):7.[3] 解晨，[J].護士進修雜志,1997,8(12):14.[4] —護理發(fā)展新動向[J].實用護理,2001,17(6):1.[5] 宋立華，張香琴，王詠梅，[J].中國實用護理雜志,2003,19(10):6566.第三篇：急診科護理臨床帶教體會總結(jié)急診科護理臨床帶教體會總結(jié)20110916 09:37 【大 中 小】【我要糾錯】臨床實習(xí)是護理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順利走上護理崗位，適應(yīng)護理需要，急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，常平醫(yī)院作為一個綜合醫(yī)院，急診科設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等?？圃\室，因此、急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療，護理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平對于急診科的病人的護理不同于其他學(xué)科，要求護生具備各種急救知識、急救操作，具有知識面寬、全的特點?；谏鲜鎏攸c，對于急診的臨床帶教方法進行探索，現(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下：一、帶教的目標(biāo)：根據(jù)目標(biāo)安排專題講座，熟悉科室環(huán)境，實習(xí)完結(jié)前進行理論及護理技術(shù)操考試。專業(yè)知識目標(biāo)為：① 掌握搶救室的各項工作制度② 掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到“五定”③ 掌握各種急救儀器的使用方法和注意事項④ 掌握各種急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用⑤ 掌握保密性醫(yī)療制度，與病人或家屬進行有效的溝通⑥ 熟悉搶救記錄的書
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