20xx年醫(yī)學專題—關于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停(編輯修改稿)
2025-11-02 03:13 本頁面
【文章內容簡介】 24。n)標準。,第十六頁，共四十頁。,樣本(y224。ngběn)含量,經(jīng)金標準(biāozhǔn)確診為 OSAHS的（AHI≥5次/h）患兒40例（OSAHS組），男24例，女16例，年齡7.0177。1.4歲；其中，輕度14例、中度17例、重度9例。排除OSAHS者（原發(fā)性鼾癥）納如對照組為20例（AHI﹤5次/h），男12例，女8例，年齡7.3177。1.2歲；,第十七頁，共四十頁。,2.3．統(tǒng)計學處理(chǔlǐ),采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件和Microsoft Excel 2000軟件進行處理和分析 以PSG 監(jiān)測結果作為金標準，根據(jù)血清OrexinA不同水平與金標準比較得出的靈敏度、假陽性率（1特異度）繪制ROC曲線確定(qu232。d236。ng)血清OrexinA最佳截斷值，使用Microsoft Excel 2000軟件計算診斷性試驗的靈敏度、特異度,對數(shù)據(jù)進行分層處理，計算不同檢測水平的陽性似然比。,第十八頁，共四十頁。,3.結 果—3.1各組研究對象基本(jīběn)情況比較,OSAHS組的年齡（7.0177。1.4）與對照組（7.3177。1.2）相比（t=0.31，P=0.71）,以及(yǐj237。)兩組間男/女性別相比差別均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。OSAHS組BMI與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.92，P＞0.05）。,第十九頁，共四十頁。,表1 兩組研究對象(du236。xi224。ng)睡眠監(jiān)測指標及血清OrexinA水平比較,）,第二十頁，共四十頁。,表2 不同血清(xu232。qīng)OrexinA水平診斷OSAHS的靈敏度和特異度,第二十一頁，共四十頁。,圖2 檢測血清OrexinA來診斷(zhěndu224。n)OSAHS的ROC曲線,A,A,第二十二頁，共四十頁。,表3 血清(xu232。qīng)OrexinA篩查OSAHS的敏感性及特異性,注：1）血清(xu232。qīng)OrexinA水平大于0.36ng/ml 者認為陽性,第二十三頁，共四十頁。,血清(xu232。qīng)OrexinA篩查OSAHS的診斷價值評價,如果患兒OrexinA水平高于0.36ng/ml（最佳截斷值），則患兒患有OSAHS的可能性增加，其靈敏度為85.00%，特異度為80.00%。 正確判斷OSAHS的陽性似然比4.25，結果與PSG診斷的符合率（一致(yīzh236。)率）為83.33%， OrexinA＞0.36 ng/ml時診斷OSAHS的陽性預測值為84.37%，而排除OSAHS的陰性預測值為82.14%。,第二十四頁，共四十頁。,OSAHS患兒血清(xu232。qīng)OrexinA分層檢驗結果,結果顯示：OrexinA＜0.26ng/ml時，+LR為0.125；0.26≤OrexinA＜0.32ng/ml時，+LR為2.19；0.32≤OrexinA＜0.38ng/ml時，+LR為3.58；0.38≤OrexinA＜0.44ng/ml時，+LR為9.83；0.44ng/ml≤OrexinA時，+LR為47；應用陽性似然比，可計算(j236。 su224。n)疑診患者患OSAHS的驗后概率，進而估算其患病
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