20xx年醫(yī)學專題—慢性阻塞性肺病的康復模板(編輯修改稿)
2024-11-15 00:23 本頁面
【文章內容簡介】 ,第十四頁，共三十一頁。,康復(kāngf249。)治療,呼吸訓練 緩慢呼吸 目的:減小解剖無效腔,提高肺泡通氣量? 方法:先呼氣后吸氣,吸呼比大約為1:2,呼吸頻率為每分鐘10次左右,3~5次呼吸練習為一組,一組練習完成后需恢復常態(tài)(ch225。ngt224。i)呼吸,休息片刻后再練習緩慢呼吸?練習過程中不宜過度用力呼吸,否則會增加呼吸功和耗氧量?,第十五頁，共三十一頁。,康復(kāngf249。)治療,呼吸訓練 隔肌呼吸訓練 又稱腹式呼吸訓練? 目的:增加隔肌活動范圍,提高肺的伸縮性,增加通氣量? 方法:將患者置于舒適和放松的體位,經鼻緩慢深吸氣,同時使腹部緩慢抬高隆起(l243。nɡ qǐ),但應保持肩部放松和上胸部的平靜,而后通過控制性的緩慢呼氣,使抬高隆起(l243。nɡ qǐ)的腹部也隨之恢復原樣?患者初始練習時,一般3~4次為一組,一組完成后需休息片刻再練習,切勿使患者過度通氣?,第十六頁，共三十一頁。,康復(kāngf249。)治療,排痰訓練 目標:排出呼吸道分泌物,降低氣道阻力,減輕?減少呼吸道的感染? 體位引流與胸部叩擊?震顫:利用重力作用,依據(jù)病變部位而采用相應的體位?體位引流以餐前進行為宜,一般體位引流頻率為上午(sh224。ngwǔ)?下午各1次,痰量多者則可增至3~4次,每一個引流體位持續(xù)時間為5~10min,總時間不超過30~45min?體位引流可結合胸部叩擊或震顫手法,促進痰液排出?胸部叩打部位為引流部位相對應的胸壁,或沿肺組織支氣管氣管分布途徑叩擊相應胸壁,每組叩擊時間為30~45s,休息片刻后可再次叩擊,期間患者可自由呼吸?在患者深呼氣時,也可采用震顫或振動的手法幫助排痰?,第十七頁，共三十一頁。,康復(kāngf249。)治療,排痰訓練 咳嗽訓練:坐位(zu242。 w232。i)身體稍前傾是咳嗽訓練的最佳體位,訓練前需教會患者控制性腹式呼吸? 步驟: ①先進行深吸氣。 ②達到必要吸氣容量時短暫閉氣。 ③關閉聲門。 ④通過增加腹壓來增加胸腔內壓力。 ⑤聲門突然開放?,第十八頁，共三十一頁。,康復(kāngf249。)治療,運動(y249。nd242。ng)訓練 目標:提高患者的運動耐力,改善患者的氣體代謝,減輕患者的臨床癥狀,并提高其生活質量?,第十九頁，共三十一頁。,康復(kāngf249。)治療,運動訓練 下肢運動訓練 運動方式:步行?騎車?慢跑?登山等? 運動強度:靶心率為60%~80%的最大功率時的心率,同時患者運動后不應出現(xiàn)明顯的氣促?氣短或劇烈咳嗽?最大功率可由平板運動試驗測得? 運動持續(xù)時間:準備期為10~15min,運動訓練期為10~45min,恢復期為10~15m
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