20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停-wenkub
2024-11-02 03 本頁面
【正文】 眠模式改變和睡眠時通氣的中斷 .,第二頁，共四十頁。nɡ)低通氣綜合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS） 關(guān)于OrexinA 關(guān)于OrexinA與OSAHS的關(guān)系 研究目的,第一頁，共四十頁。背景(b232。,1.1兒童(233。,1.1兒童(233。n zhī)功能障礙，嚴重者甚至引起兒童猝死。,第四頁，共四十頁。g242。,1.1兒童(233。o)，將會有很重要的臨床意義。 Orexin能神經(jīng)元密集(m236。Nishino等報道84.2%的發(fā)作性睡病患者腦脊液及血漿中OrexinA水平明顯降低。,1.3 關(guān)于(guānyng)程度及治療反應(yīng)的血清學(xué)指標，可作為篩選臨床可疑OSAHS患者的一種準確和廉價的方法。)OrexinA與OSAHS的關(guān)系,OSAHS病理生理學(xué)的基礎(chǔ)改變是反復(fù)(fǎnf249。,1.4 研究(y225。,資料(zīli224。n)病史、進行相關(guān)檢查排除心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌、代謝性疾患以及神經(jīng)肌肉病者。sh249。 采用競爭酶聯(lián)免疫分析法(EIA)測定血清OrexinA水平，所用試劑盒購自浙大生物基因工程有限公司，由美國ADR公司生產(chǎn)，所有標本嚴格按照說明書操作。li232。,第十四頁，共四十頁。ng)中口鼻氣流量較基礎(chǔ)水平降低50%以上，持續(xù)時間≥6s，伴血氧飽和度下降≥4%為低通氣；口鼻氣流停止≥6s為呼吸暫停；以AHI≥5次/h,伴LSaO2≤92%作為兒童OSAHS的診斷標準。n)標準,PS(對照組)：（1）睡眠時打鼾（2）無打鼾引起的白天癥狀或睡眠紊亂（3）PSG的表現(xiàn)為①經(jīng)常在睡眠中有長時間的打鼾②睡眠期間無覺醒、睡眠不受干擾、血氧飽和度和二氧化碳在正常范圍③表現(xiàn)為該年齡正常的睡眠形式④表現(xiàn)為該年齡正常的睡眠中呼吸形式⑤不符合其他睡眠障礙性疾病的診斷(zhěndu224。ngběn)含量,經(jīng)金標準(biāozhǔn)確診為 OSAHS的（AHI≥5次/h）患兒40例（OSAHS組），男24例，女16例，年齡7.0177。,2.3．統(tǒng)計學(xué)處理(chǔlǐ),采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件和Microsoft Excel 2000軟件進行處理和分析 以PSG 監(jiān)測結(jié)果作為金標準，根據(jù)血清OrexinA不同水平與金標準比較得出的靈敏度、假陽性率（1特異度）繪制ROC曲線確定(qu232。,3.結(jié) 果—3.1各組研究對象基本(jīběn)情況比較,OSAHS組的年齡（7.0177。OSAHS組BMI與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.92，P＞0.05）。ng)睡眠監(jiān)測指標及血清OrexinA水平比較,）,第二十頁，共四十頁。n)OSAHS的ROC曲線,A,A,第二十二頁，共四十頁。,血清(xu232。,第二十四頁，共四十頁。n)疑診患者患OSAHS的驗后概率，進而估算其患病的幾率。s ）,第二十六頁，共四十頁。,討 論,在我國，人口基數(shù)大，兒童病人多，而醫(yī)療檢查設(shè)施少，特別是兒童PSG檢查，由于費用、人員、設(shè)備等方面原因，還不能廣泛開展，在這種情況下，尋找能夠初篩OSAHS的方法就顯得尤為重要。,第二十九頁，共四十頁。n)進行的研究結(jié)果，也證實了這一點。 若
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