20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病的康復(fù)剖析(編輯修改稿)
2024-11-15 00:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十四頁，共三十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)治療,呼吸訓(xùn)練 緩慢呼吸 目的:減小解剖無效腔,提高肺泡通氣量? 方法:先呼氣(hū q236。)后吸氣,吸呼比大約為1:2,呼吸頻率為每分鐘10次左右,3~5次呼吸練習(xí)為一組,一組練習(xí)完成后需恢復(fù)常態(tài)呼吸,休息片刻后再練習(xí)緩慢呼吸?練習(xí)過程中不宜過度用力呼吸,否則會增加呼吸功和耗氧量?,第十五頁，共三十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)治療,呼吸訓(xùn)練 隔肌呼吸訓(xùn)練 又稱腹式呼吸訓(xùn)練? 目的(m249。d236。):增加隔肌活動范圍,提高肺的伸縮性,增加通氣量? 方法:將患者置于舒適和放松的體位,經(jīng)鼻緩慢深吸氣,同時使腹部緩慢抬高隆起,但應(yīng)保持肩部放松和上胸部的平靜,而后通過控制性的緩慢呼氣,使抬高隆起的腹部也隨之恢復(fù)原樣?患者初始練習(xí)時,一般3~4次為一組,一組完成后需休息片刻再練習(xí),切勿使患者過度通氣?,第十六頁，共三十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)治療,排痰訓(xùn)練 目標(biāo):排出呼吸道分泌物,降低氣道阻力,減輕?減少呼吸道的感染? 體位引流與胸部叩擊?震顫:利用重力作用,依據(jù)病變部位而采用相應(yīng)的體位?體位引流以餐前進(jìn)行為宜,一般體位引流頻率為上午?下午各1次,痰量多者則可增至3~4次,每一個引流體位持續(xù)時間為5~10min,總時間不超過30~45min?體位引流可結(jié)合胸部叩擊或震顫手法,促進(jìn)痰液排出?胸部叩打部位為引流部位相對應(yīng)的胸壁,或沿肺組織支氣管氣管分布途徑叩擊相應(yīng)胸壁,每組叩擊時間為30~45s,休息片刻(pi224。n k232。)后可再次叩擊,期間患者可自由呼吸?在患者深呼氣時,也可采用震顫或振動的手法幫助排痰?,第十七頁，共三十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)治療,排痰訓(xùn)練 咳嗽訓(xùn)練:坐位身體稍前傾是咳嗽訓(xùn)練的最佳體位,訓(xùn)練前需教會(ji224。ohu236。)患者控制性腹式呼吸? 步驟: ①先進(jìn)行深吸氣。 ②達(dá)到必要吸氣容量時短暫閉氣。 ③關(guān)閉聲門。 ④通過增加腹壓來增加胸腔內(nèi)壓力。 ⑤聲門突然開放?,第十八頁，共三十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)治療,運(yùn)動訓(xùn)練 目標(biāo):提高患者的運(yùn)動耐力,改善(gǎish224。n)患者的氣體代謝,減輕患者的臨床癥狀,并提高其生活質(zhì)量?,第十九頁，共三十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)治療,運(yùn)動訓(xùn)練 下肢運(yùn)動訓(xùn)練 運(yùn)動方式:步行?騎車?慢跑?登山(dēnɡ shān)等? 運(yùn)動強(qiáng)度:靶心率為60%~80%的最大功率時的心率,同時患者運(yùn)動后不應(yīng)出現(xiàn)明顯的氣促?氣短或劇烈咳嗽?最大功率可由平板運(yùn)動試驗測得? 運(yùn)動持續(xù)時間:準(zhǔn)備期為10~15min,運(yùn)動訓(xùn)練期為10~45min,恢復(fù)期為10~15min? 運(yùn)動頻率
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