20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病易感性研究(編輯修改稿)
2024-11-15 00:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 65歲。 肺功能檢查(jiǎnch225。)符合輕中度COPD：FEV1/FVC70%，50%predFEV180%pred。 除外肺心病，未患可能影響肺功能及妨礙長(zhǎng)期隨診的其他疾病，并同意參加隨機(jī)分組和長(zhǎng)期隨訪，配合臨床研究。,第十六頁，共三十五頁。,入選(r249。xuǎn)基線研究項(xiàng)目,標(biāo)準(zhǔn)問卷調(diào)查 全身體檢、胸部(xiōnɡ b249。)X線檢查、心電圖檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治?全套肺功能檢查，排除支氣管哮喘 外周血和誘導(dǎo)痰中ILTNF?、LTBIgA 檢測(cè) 監(jiān)測(cè)唾液中可替寧（cotinine）含量,第十七頁，共三十五頁。,早期綜合(zōngh233。)干預(yù)措施流程圖,輕中度COPD患者(hu224。nzhě),A組（100例）,B組（100例）,口服(kǒuf)NAC 600mg Bid 連服一年,肌注斯奇康 12ml 3次/周 連續(xù)3月,舌下滴入蘭菌凈 15滴 Bid 連續(xù)90天,一般性治療,戒煙,隨機(jī)化,第十八頁，共三十五頁。,強(qiáng)化(qi225。nghu224。)戒煙措施,系統(tǒng)說明吸煙危害，計(jì)算其肺年齡，說明繼續(xù)吸煙的前途(qi225。nt)和危害性 幫助患者制定戒煙措施，記戒煙日記 對(duì)于戒煙有困難者配合以尼古丁替代療法：尼古丁口香糖，尼古丁貼片、中脈煙克 每3個(gè)月復(fù)查一次唾液中可替寧水平或呼出氣體中CO 水平，核實(shí)戒煙結(jié)果,第十九頁，共三十五頁。,技術(shù)特點(diǎn)(t232。diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn),強(qiáng)調(diào)COPD是一種多基因遺傳(y237。chu225。n)背景、多因素相關(guān)性疾病，對(duì)多個(gè)基因綜合作用進(jìn)行聯(lián)合分析。 使用客觀、定量指標(biāo)評(píng)估戒煙實(shí)際情況。,第二十頁，共三十五頁。,技術(shù)特點(diǎn)(t232。diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn),以戒煙(ji232。 yān)為基礎(chǔ)，以FEV1動(dòng)態(tài)變化客觀、定量衡量各項(xiàng)措施綜合干預(yù)的有效性。 檢測(cè)氣道和肺內(nèi)炎癥介質(zhì)水平。,NEXT,第二十一頁，共三十五頁。,,100%,75%,50%,25%,FEV I(%pred),非吸煙者,吸煙(xī yān)＞2包年,COPD易感者,45歲戒煙(ji232。 yān),55歲戒煙(ji232。 yān),日?；顒?dòng)受限的FEV1%pred,25y,35y,45y,55y,65y,75y,BACK,第二十二頁，共三十五頁。,課題攻關(guān)考核(kǎ
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