20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科補(bǔ)液實(shí)用算法與技巧(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氯化鈉 xml，5%碳酸氫鈉 yml,關(guān)于補(bǔ)液張力,第十五頁，共二十八頁。,復(fù)雜(f249。z225。)液體的配制（二）,酸堿失衡(shī h233。nɡ)分析基礎(chǔ),酸堿失衡分析(fēnxī)基礎(chǔ),如何用5%葡萄糖、0.9%氯化鈉和5%碳酸氫鈉配制2:3:1液 假設(shè)：5%GS xml，0.9%氯化鈉 50ml，5%碳酸氫鈉 yml,關(guān)于補(bǔ)液張力,第十六頁，共二十八頁。,關(guān)于(guāny)補(bǔ)鉀 11.5mL/Kg 一般1.5mL/Kg,酸堿失衡分析(fēnxī)基礎(chǔ),酸堿失衡分析(fēnxī)基礎(chǔ),輕度低鉀血癥每天補(bǔ)鉀3mmol/kg，中重度低鉀血癥每天可補(bǔ)鉀46mmol/kg，靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，輸注速度不應(yīng)超過每小時(shí)0.3mmol/kg。（《兒科學(xué)》）。 分析： 氯的原子量35.5，鉀的原子量39，氯化鉀74.5，1mol氯化鉀質(zhì)量為74.5g； 1mmol氯化鉀質(zhì)量為0.0745g，相當(dāng)于10%氯化鉀溶液0.745ml； 3mmol氯化鉀質(zhì)量為0.2235g，相當(dāng)于10%氯化鉀溶液2.235ml； 4mmol氯化鉀質(zhì)量為0.298g，相當(dāng)于10%氯化鉀溶液2.98ml； 6mmol氯化鉀質(zhì)量為0.447g，相當(dāng)于10%氯化鉀溶液4.47ml；,關(guān)于補(bǔ)鉀,第十七頁，共二十八頁。,小兒復(fù)合氨基酸（6%）：12.5g/Kg 從1.5~2.0 g/kgd開始，足月兒可至3 g/kgd ，早產(chǎn)兒可增至3.5~4.0 g/kgd 一般1.5g/Kg =25mL/kg起始，以1g/kgd的速率增加(zēngjiā)致4g/kgd 配成＜2%氨基酸溶液輸入,如果3%，難以耐受，可引起血栓性靜脈炎。氨基酸營養(yǎng)價(jià)值在于供給機(jī)體合成蛋白質(zhì)及其他生物活性物質(zhì)的氮源，而非作為供給機(jī)體能量需要。 白蛋白 ：1g/kg 水溶性維生素：0.15g/Kg 10kg以上1.5g,酸堿失衡分析(fēnxī)基礎(chǔ),酸堿失衡(shī h233。nɡ)分析基礎(chǔ),關(guān)于其他營養(yǎng)液,第十八頁，共二十八頁。,脂肪乳（20%）：0.51g/kgd 起始 一般(yībān)為1g/kgd 脂肪乳單獨(dú)靜滴 速率0.17g/Kg/h 在生后24 h 內(nèi)即可應(yīng)用，推薦劑量從1.0g/kg.d開始，按0.51.0 g/kg.d的速度增加，總量不超過3.0g/kg.d。,酸堿失衡分析(fēnxī)基礎(chǔ),酸堿失衡分析(fēnxī)基礎(chǔ),關(guān)于其他營養(yǎng)液,第十九頁，共二十八頁。,葡萄糖液體量Z=總液體量長期醫(yī)囑白蛋白氨基酸 10%Nacl10%Kcl脂肪乳 葡糖糖量W=糖速1.44g/kg.d（糖速為6.7.8.9） 糖速為mg/kg.min 1.44g=24h60min/1000mg 開始(kāishǐ)劑量48mg/kg.min，按12mg/kg.min 速度逐漸增加，最大量不超過1114mg/kg.min。 外
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