20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科腹痛病例(易誤診)(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，咽充血， 雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心律齊，心音可，未聞及病理性雜音(z225。yīn)， 腹軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛，全腹無(wú)包塊，肝脾無(wú)腫大，腸鳴音正常， 四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。 4.輔助檢查： 腹部B超(2011.9.26)示：肝膽胰脾無(wú)特殊，腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)聲像，最大 1.00.5cm。 血常規(guī)（2011.9.26本院門診）：WBC：10.8110^9/L ，N：83.4% Hb： 142g/L，PLT: 30310^9/L，CRP 1mg/L。 腹部立位片（2011.9.26本院門診）：未見(jiàn)明顯異常。,初步(chūb249。)診斷：腸系膜淋巴結(jié)炎。,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,病情變化(bi224。nhu224。)及治療經(jīng)過(guò),1.入院后：流質(zhì)飲食，抗感染、6542解痙、補(bǔ)液等。 予常規(guī)檢查：三大常規(guī)、血生化等。 2.2011年9月27日（入院第二天） 患兒仍有陣發(fā)性腹痛(f249。 t242。nɡ)，有時(shí)較劇，發(fā)作時(shí)身體屈曲，頭冒冷汗，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，無(wú)返酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)皮疹，精神、飲食、睡眠差，小便量中，大便干結(jié)。查體：精神欠佳，淺表淋巴結(jié)不大，雙肺音粗，無(wú)啰音，心率90次/分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，劍突下壓痛明顯，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾無(wú)腫大，全身未及皮疹，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)殊。,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,問(wèn)1：腸系膜淋巴結(jié)炎是否(sh236。 fǒu)會(huì)出現(xiàn)如此劇烈的 疼痛？,問(wèn)2：該患兒還需考慮哪些疾?。?消化性潰瘍(ku236。y225。ng)？ 腸道蛔蟲癥？ 急性胰腺炎？ 闌尾炎？ ………………,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,繼續(xù)完善相關(guān)檢查：血尿淀粉酶，大便常規(guī)(ch225。ngguī)+蟲卵，預(yù)約胃鏡。余治療同前。,診治(zhěnzh236。)：,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,3.入院第三天 患兒腹痛仍劇，無(wú)發(fā)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1