20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科腦膜炎教學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診斷(zhěndu224。n) ,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,幾種主要顱內(nèi)疾病(j237。b236。ng)的腦脊液改變,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,化腦CSF的改變特征(t232。zhēng)： 早期糖降低、外觀膿性、涂片和培養(yǎng) 找到致病菌、WBC顯著增高且分葉核為 主、蛋白明顯增高 結(jié)腦CSF的改變特征： 糖降低、外觀毛玻璃樣、蛋白明顯增 高、 WBC輕度增高且單核為主、 薄膜涂 片和培養(yǎng)找到致病菌。,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,病腦CSF的改變特征： 外觀清亮、糖正常、 WBC正?；蜉p度增高，且單核為主、 蛋白(d224。nb225。i)輕度增高、找不到致病菌、 特異性抗體,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,不同致病菌化腦的發(fā)病傾向性： ● 腦膜炎雙球菌：春季流行，瘀斑瘀點(diǎn) ● 肺炎球菌：冬春季多，嬰幼兒，易遷延復(fù) 發(fā) ● 流感桿菌：3月～3歲，秋冬季多 ● 其它（金葡、大腸、綠膿桿菌(lǜ n243。nɡ ɡǎn jūn)等）：特定人群。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷, 鑒別(ji224。nbi233。)診斷 ,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,與其他腦膜炎鑒別(ji224。nbi233。) ● 病毒性腦膜、腦炎：感染中毒癥狀不突 出、CSF改變； ● 結(jié)核性腦膜炎：亞急性起病及緩慢進(jìn)展、 CSF、腦外結(jié)核灶、PPD；,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機(jī)理 ● 臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別(ji224。nbi233。)診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,硬膜下積液 是最常見(ch225。nɡ ji224。n)的并發(fā)癥！ ● 正常嬰兒硬膜下積液2毫升或蛋白定量40mg%，可 診斷硬膜下積液； 重者積膿，涂片及培養(yǎng)得致病菌。 ● 發(fā)生率：主要發(fā)生于嬰兒，4～6月多見， 1歲后很少見； 一般報(bào)告發(fā)生率10%，若常規(guī)穿刺，可達(dá) 50%或更多。 ● 致病菌：肺炎球菌30%；流感45%； 流腦9%。, 并發(fā)癥及后遺癥 ,第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,硬膜下積液的診斷： （1）典型病史：經(jīng)合理規(guī)則治療，病 情不能按預(yù)期好轉(zhuǎn)，或一般(yībān)情況好 轉(zhuǎn)后再次發(fā)燒、嘔吐等； （2）CSF好轉(zhuǎn)、但癥狀反加重者； （3）顱骨透照試驗(yàn)； （4）B超； （5）診斷性穿刺。, 并發(fā)癥及后遺癥
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1