化膿性腦膜炎匯編(編輯修改稿)
2024-10-02 08:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 8 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第八頁，共十八頁。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 五、實驗室檢查 腦脊液檢查 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第九頁，共十八頁。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 五、實驗室檢查 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第十頁，共十八頁。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 其他 血常規(guī) 白細(xì)胞明顯增高、分類見中性粒細(xì)胞增高，可有核左移 血培養(yǎng) 局部患者血培養(yǎng)陽性，對化腦的病原菌診斷有 — 定價值。 皮膚瘀斑、瘀點找菌 五、實驗室檢查 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第十一頁，共十八頁。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 六、并發(fā)癥和后遺癥 硬腦膜下積液 多見于 1歲以下前囪未閉的小兒，以肺炎球菌及流感嗜血桿茵性化腦多見。發(fā)生機理可能為：①腦膜血管通透性增加，白蛋白易透過而形成積液；②橋靜脈發(fā)生栓塞性靜脈炎；③未閉合的前囪是整個顱腦的惟一緩沖區(qū)域，炎癥分泌物易于在此積聚而包裹。 診斷依據(jù)有： ①經(jīng)有效治療后．腦脊液己明顯好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升；②經(jīng)治療病癥好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)不明原因的嘔吐、驚厥、昏迷和頭圍增大；③顱骨透照試驗光圈大于 2cm；④ B超示硬膜下積液；⑤硬膜下穿刺：早期積膿，涂片及培養(yǎng)可檢到病原菌。晚期積液，穿刺流出液量超過 1ml，蛋白定量高于腦脊液。 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第十二頁，共十八頁。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 六、并發(fā)癥和后遺癥 腦積水 系由于腦脊液循環(huán)通路某處粘連梗阻 (梗阻件腦積水 )或炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒，使腦脊液吸收障礙 (交通性腦積水 )o多見于小嬰兒，由于治療過晚或治療不當(dāng)引起。 腦室管
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