20xx年醫(yī)學(xué)專題—中國2型糖尿病防治指南(編輯修改稿)
2024-10-31 22:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 h236。)血糖效果顯著,Pan changyu，et al. Clin drug Invest 2007。27(6):397405,(n=2550),第三十頁，共六十頁。,《中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容,2型糖尿病的流行病學(xué) 糖尿病的診斷與分型 糖尿病的管理 糖尿病的治療 糖尿病的特殊情況 低血糖 慢性(m224。n x236。ng)并發(fā)癥 高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防,第三十一頁，共六十頁。,老年(lǎoni225。n)糖尿病,指年齡60歲的糖尿病患者(西方65歲)，包括60歲以前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者。 老年糖尿病的特點 絕大多數(shù)為2型糖尿病。流行病學(xué)資料表明，2型糖尿病患病率隨增齡而上升，國外報告65歲以上人群的2型糖尿病和IGT的患病率為 10%~20% 多數(shù)(duōsh249。)起病緩慢，多無癥狀，往往由于常規(guī)體檢或因其他疾病檢查血糖或尿糖時發(fā)現(xiàn) 部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如糖尿病高滲綜合征，心、腦血管意外以及視力改變等,第三十二頁，共六十頁。,指南(zhǐn225。n)摘錄,第三十三頁，共六十頁。,《中國2型糖尿病防治指南(zhǐn225。n)》主要內(nèi)容,2型糖尿病的流行病學(xué) 糖尿病的診斷(zhěndu224。n)與分型 糖尿病的管理 糖尿病的治療 糖尿病的特殊情況 低血糖 慢性并發(fā)癥 高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防,第三十四頁，共六十頁。,第三十五頁，共六十頁。,低血糖的可能(kěn233。ng)誘因和對策,胰島素或胰島素促分泌劑：從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎的調(diào)整劑量 未按時進食，或進食過少：患者應(yīng)定時定量進餐，如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量，有可能(kěn233。ng)誤餐時提前做好準(zhǔn)備。 運動量增加：運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入 酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。,第三十六頁，共六十頁。,低血糖是血糖達標(biāo)(d225。 biāo)的最大障礙,UKPDS(2型糖尿病),DCCT (1型糖尿病),1. DCCT Research Group. Diabetes 1997。 46:271286. 2. UKPDS Group (33). Lancet 1998。 352:837853.,第三十七頁，共六十頁。,強化血糖(xu232。t225。ng)控制增加低血糖(xu232。t225。ng)發(fā)生風(fēng)險,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)低血糖人數(shù)/年（%）,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)治療,強化治療,英國前瞻性糖尿病研究的嚴(yán)重低血糖發(fā)生率,Diabetes Care. 2001。 24(8): 13427.,第三十八頁，共六十頁。,降糖藥物與低血糖,第三十九頁，共六十頁。,胰島素較口服藥更易誘發(fā)(y242。ufā)嚴(yán)重低血糖,口服(kǒuf)降糖藥,嚴(yán)重低血糖事件(sh236。ji224。n)/100病人年,,胰島素,0,2,4,6,8,10,12,13倍,DiabetesCare 2003。26:1176–1180,蘇格蘭 N=8655 1年,第四十頁，共六十頁。,胰島素促泌劑誘發(fā)(y242。ufā)的低血糖,1.Culy CR, et al. Drugs. 2001。61(11):162560.,2.J Clin Endocrinol Metab. 2002。 87(9):4171–4176,第四十一頁，共六十頁。,拜唐蘋控制血糖，具有(j249。yǒu)“消峰去谷”作用,Eur J Clin Invest. 1994。 24 Suppl 3: 404
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