【正文】 糖尿病的管理： 血糖控制應(yīng)重視血糖總體達(dá)標(biāo)。359:2072–7,第五十六頁，共六十頁。,強(qiáng)化生活方式干預(yù)降低2型糖尿病發(fā)病(fā b236。,與空腹血糖相比 餐后血糖與心血管危險(xiǎn)(wēixiǎn)關(guān)系更為密切,Nakagami T, et al. Diabetologia 2004。)指南》主要內(nèi)容,糖尿病的流行病學(xué) 糖尿病的診斷(zhěndu224。ng)減少低血糖發(fā)生率,Diabetes Nutr Metab. 2002 Jun。,降糖藥物與低血糖,第三十九頁，共六十頁。ng)誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備。)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容,2型糖尿病的流行病學(xué) 糖尿病的診斷與分型 糖尿病的管理 糖尿病的治療 糖尿病的特殊情況 低血糖 慢性(m224。ngku224。,糖尿病的管理：指南(zhǐn225。n)比例 (%),歐洲心臟調(diào)查 漏診2/3,中國心臟調(diào)查 漏診80％,第十四頁，共六十頁。o) 糖尿病的特殊情況 低血糖 慢性并發(fā)癥 高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防,第十頁，共六十頁。中華流行病學(xué)雜志2005；26：47884,第七頁，共六十頁。n)的數(shù)字！,目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達(dá)8%左右,亦即每12個(gè)成人(ch233。,《中國2型糖尿病防治(f225。)1981。應(yīng)該在群眾中宣傳糖尿病知識(shí)，定期對高危人群進(jìn)行普查 表型特點(diǎn)：我國2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過(chāogu242。t225。n)為80%,Diabetes Research and Clinical Practice2007。t225。nzhě)的平均BMI在24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過30 kg/m2 ——引自”中國2型糖尿病防治指南（2007）“,第二十九頁，共六十頁。n)摘錄,第三十三頁，共六十頁。ng)控制增加低血糖(xu232。61(11):162560.,2.J Clin Endocrinol Metab. 2002。ng)減少低血糖發(fā)生率,實(shí)用(sh237。 25。nzhě),1,2,2.Hanefeld M, et al. Eur Heart J 2004。nq xie)！,第五十九頁，共六十頁。謝謝,第六十頁，共六十頁。ng)指數(shù)明顯低于西方人 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，碳水化合物在能量供應(yīng)的比例應(yīng)達(dá)到55～60% 中國糖尿病患者治療方案依據(jù)體重不同選擇不同的藥物 低血糖是治療中重要的并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免 老年患者的治療應(yīng)更注重安全性，注意禁忌癥，選擇緩和的降糖藥，如阿卡波糖,第五十八頁，共六十頁。,二甲雙胍降低糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)與基礎(chǔ)BMI有關(guān)(yǒuguān) （DPP研究）,BMI: body mass index, DPP: Diabetes Prevention Program Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2002。nzhě)心血管事件發(fā)生率,IGT患者(hu224。i z236。與胰島素合用(h233。,胰島素促泌劑誘發(fā)(y242。,強(qiáng)化血糖(xu232。)起病緩慢，多無癥狀，往往由于常規(guī)體檢或因其他疾病檢查血糖或尿糖時(shí)發(fā)現(xiàn) 部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如糖尿病高滲綜合征，心、腦血管意外以及視力改變等,第三十二頁，共六十頁。,中國人體型(tǐx237。,在合理(h233。,HbA1c6.2%時(shí)PPG貢獻(xiàn)(g242。h233。ngku224。)調(diào)查情況,1. 全國糖尿病研究協(xié)作組調(diào)查研究組.全國14省市