20xx年醫(yī)學(xué)專題—丙型肝炎防治指南20xx年更新版[1](編輯修改稿)
2024-10-31 22:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患者，只要有治療意愿，無治療禁忌證，均應(yīng)接受(jiēsh242。u)抗病毒治療。PR方案是我國現(xiàn)階段HCV現(xiàn)癥感染者抗病毒治療的主要方案，可應(yīng)用于所有基因型HCV感染同時無治療禁忌證的患者。,第十二頁，共二十四頁。,以DAA為基礎(chǔ)的抗病毒方案包括DAA聯(lián)合PR、DAA聯(lián)合利巴韋林以及不同DAA聯(lián)合或復(fù)合制劑，三種方案可涵蓋幾乎所有類型的HCV感染者。即使醫(yī)療資源有限，也要在考慮患者意愿、病情(b236。ngq237。ng)及藥物可及性的基礎(chǔ)上，決定優(yōu)先接收抗病毒治療的患者。,第十三頁，共二十四頁。,丙肝抗病毒治療(zh236。li225。o)的評估與監(jiān)測。,一旦確診為慢性丙肝且血液中檢測到HCV RNA，即應(yīng)進(jìn)行規(guī)范(guīf224。n)的抗病毒治療。治療前應(yīng)根據(jù)病毒載量、基因分型、肝纖維化分期以及有無抗病毒治療禁忌證等綜合評估。(A1),第十四頁，共二十四頁。,在接收PEGIFNα聯(lián)合利巴韋林治療過程中應(yīng)根據(jù)(gēnj249。)治療中病毒應(yīng)答進(jìn)行個體化治療。治療前、治療4周、12周、24周應(yīng)采用高靈敏度方法檢測HCV RNA評估病毒應(yīng)答以指導(dǎo)治療。(B1),第十五頁，共二十四頁。,無論何種基因型，如治療12周HCV RNA下降(xi224。ji224。ng)幅度2 log，或24周仍可檢測到，則考慮停藥。(B1),第十六頁，共二十四頁。,PR經(jīng)治患者的治療(zh236。li225。o)推薦,既往PR治療復(fù)發(fā)或無應(yīng)答的患者應(yīng)首先考慮DAA治療。(A1) 既往治療復(fù)發(fā)患者，如果不存在迫切治療的需求，例如沒有(m233。i yǒu)以下情況：顯著肝纖維化或肝硬化(F3F4)、H
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