血管通路器材的評估與選擇(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 透明敷貼在導(dǎo)管相關(guān)性 感染、導(dǎo)管平安、敷貼材料和換藥條件耐受(nai sh242。u) 性上的差異 結(jié)果： 說明采用上述敷貼其導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率 并無差異 用無菌紗布換藥優(yōu)于透明、半滲透性敷貼,第二十五頁，共四十四頁。,何時(h233。 sh237。)需要更換CVC敷貼,敷貼可每7天更換(gēnhu224。n)一次 當(dāng)插管位置出汗、出血或有滲出時 敷貼出現(xiàn)潮濕、卷曲、滑脫、污染等指征,第二十六頁，共四十四頁。,何時需要(xūy224。o)更換CVC敷貼,比較： 針對不同(b249。 t243。nɡ)敷貼更換時間的癌癥患兒其CVC相關(guān) 性感染的差異 結(jié)果： 每15天更換一次導(dǎo)管敷貼與每4天更換一次相 比，CVC相關(guān)性感染發(fā)生率并無差異，15天更 換組并不會因CVC相關(guān)性感染而過早拔管,第二十七頁，共四十四頁。,推薦(tuīji224。n)實踐,紗布、膠帶或聚氨酯透明敷貼均可用于CVC固定和保護。但當(dāng)插管位置出汗、出血或有滲出時，用無菌紗布優(yōu)于透明、半滲透性敷貼。〔Grade B〕 敷貼部位應(yīng)每日評估，檢查置管部位的情況?！睪rade B〕 透明敷貼可每7天更換，但當(dāng)敷貼出現(xiàn)(chūxi224。n)潮濕、卷曲、滑脫、污染或敷貼下有液體積聚時應(yīng)立即更換?！睪rade B〕,第二十八頁，共四十四頁。,PICC 與 CVC 的比較(bǐji224。o),PICC 外周穿刺 穿刺危險小 穿刺成功率高 外周留置(li zh236。) 感染率低 (2%) 留置時間長 (數(shù)月至1年) 穩(wěn)定狀態(tài)靜脈輸液,CVC 頸內(nèi)、鎖骨下穿刺 盲穿 穿刺并發(fā)癥危險 軀干部位留置 感染率高 (26%) 短期(duǎn qī)留置 急重癥、大手術(shù),第二十九頁，共四十四頁。,參考文獻,1. Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin Proc. 2006。81(9):115971. (Level I) 2. Webster J, Gillies D, O39。Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2022。 11. (Level I) 3. Gillies D, Carr D, Frost J, O39。Riordan E, Gunning R, O39。Brien I. Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2003, 3. (Level I) 4. Pratt RJ, Pellowe CM, Wilson JA, Loveday HP, Harper PJ, Jones SRLJ, et al. epic2: National evidencebased guidelines for preventing healthcareassociated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2007。 3。65s, S1–S64. 5. Arora RS, Roberts R, Eden TOB, Pizer B. Interventions other than anticoagulants and systemic antibiotics for prevention of central venous
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