腫瘤病員血管選擇ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能 狀況有關(guān) ? 藥液性質(zhì) : pH值、 滲透壓 LOGO 靜脈輸液的評(píng)估 PH值 ： pH pH＜ pH＞ ，血栓形成 滲透壓 ： 240340 mOsm/L，等滲為 285 mOsm/L；滲透壓越高，靜脈刺激越大，滲透壓＞ 600mOsm/L的藥物可在 24h內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎 LOGO 常見(jiàn)腫瘤化療藥物 PH值 藥物 PH 順鉑 柔紅霉素 表阿霉素 3 紫衫醇 長(zhǎng)春堿 格拉司瓊 LOGO 常見(jiàn)藥物滲透壓 藥物 滲透壓 mOsm/L ADM 280 5FU 650 CTX 352 VCR 610 TPN 1400 5％碳酸氫鈉 1190 50％葡萄糖水 2526 甘露醇 1098 LOGO 靜脈輸液的評(píng)估 （二）病人情況的評(píng)估 ? 年齡：小兒、年老者血管條件差 ? 性別：男性血管較女性血管穿刺成功率高 ? 病程：病程長(zhǎng)者血管穿刺難度大 ? 活動(dòng)與配合：能控制活動(dòng)和主動(dòng)配合者，穿 刺成功率高 LOGO 靜脈輸液的評(píng)估 （三 )穿刺部位的評(píng)估 ?皮膚狀況：有完整、彈性的皮膚支持 ? 靜脈能見(jiàn)度：好 ? 靜脈彈性：好、易于觸及、不易滑動(dòng)、血管 充盈良好 ? 靜脈瓣：一般不選擇下肢穿刺輸液 ? 靜脈直徑、長(zhǎng)短：選擇粗大、走向直、避開(kāi) 關(guān)節(jié)的靜脈穿刺輸液 ? 穿刺難易度：血管粗大、走向直、皮膚彈性 好、血管充盈的血管容易穿刺 LOGO 靜脈輸液的評(píng)估 （四）穿刺工具的評(píng)估 ?穿刺工具類(lèi)型：普通鋼針、淺靜脈留置針、 中心靜脈導(dǎo)管 ?穿刺導(dǎo)管材料：對(duì)機(jī)體刺激性小、導(dǎo)管柔軟 方便使用和固定 ? 穿刺導(dǎo)管型號(hào)： 18G、 20G、 22G、 24G LOGO 靜脈輸液的評(píng)估 （五）操作者（護(hù)士）的評(píng)估 ? 知識(shí)水平 ? 操作能力 ? 后續(xù)管理（告知、封管、拔針） LOGO 靜脈輸液的評(píng)估 (六）輸液安全的評(píng)估 ?對(duì)接受治療者：無(wú)害保護(hù)靜脈、減少感染、有效留置、 減少院內(nèi)交叉感染 ?不使醫(yī)務(wù)人員的意外事故增加：減少針刺傷、減少血液 污染 ?不使廢棄物對(duì)他人：有害規(guī)范善后處理的程序
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