【文章內(nèi)容簡介】 C52 陰道 ? C55 子宮 NOS ? C56 卵巢 ? C58 胎盤 ? C61 前列腺 NOS ? C64 腎 （ 實(shí)質(zhì) ） ? C65 腎盂 /腎盞 /腎盂輸尿管連接處 ? C66 輸尿管 ? C73 甲狀腺 ? C80 NOS 肝細(xì)胞癌 /瘤 肝內(nèi)膽管 （ 癌 ） /膽（ 小 ） 管 （ 癌 ） 肝母細(xì)胞瘤 肝血管肉瘤 /肝巨噬 （ 枯否 ） 細(xì)胞肉瘤 肝的其他肉瘤 其他特指的肝癌 肝 NOS 脾 C43皮膚惡性黑色素瘤 唇 眼瞼 耳和外耳道 面部其他和 NOS 頭皮和頸 軀干 上肢 下肢 皮膚交搭跨越 皮膚 NOS C45間皮瘤 胸膜 腹膜 心包 其他部位 間皮瘤 NOS C46 卡波西肉瘤 C78 呼吸和消化器官的繼發(fā) C79 其他部位繼發(fā) C81C96 淋巴 、 造血和有關(guān)組織 C97 獨(dú)立的多個部位的 （ 原發(fā)性 ） D00D09原位腫瘤 D18D35良性腫瘤 D39D48動態(tài)未定或者動態(tài)未知的腫瘤 C42 造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 血液 骨髓 脾 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) NOS 造血系統(tǒng) NOS 一般對應(yīng) ICD10編碼范圍為 ： ~ ? C00唇 。不包括：唇皮膚 （ ， ） ? NOS。不包括：肛門邊緣 /皮膚 /肛周皮膚 （ ， ） ? /孔 /前庭 /中隔 /甲 /軟骨 /粘膜 ， 內(nèi)鼻 。不包括：鼻皮膚（ ， ） ? /內(nèi)耳 /乳突氣泡 /乳突竇 /咽鼓管 /歐氏管 （ 耳咽管 ） /鼓室腔 。不包括耳皮膚 （ 外部 ） （ ， ） ? C43皮膚惡性黑色素瘤 。不包括：生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（ ~C52， ， ） ? C44皮膚 。不包括：生殖器官皮膚 （ ~C52， ， ） 、 外陰皮膚 （ ） 、 陰莖皮膚 （ ） 、 陰囊皮膚 （ ） ? C50乳房 。包括：乳房結(jié)締組織；不包括：乳房皮膚 （ ， ） ? C51C58女性生殖器官 。包括：女性生殖器官皮膚 ? C60C63男性生殖器官 。包括：男性生殖器官皮膚 ? C69眼和附器 。不包括：眼瞼 （ 皮膚 ） （ ， ） 診斷 ICDO3 ICD10 肺良性腫瘤 8000/0 肺交界性腫瘤 8000/1 肺原位癌 8010/2 肺癌 8000/3 轉(zhuǎn)移性肺癌 8000/6 肺癌原發(fā)繼發(fā)不明 8000/9 ？ 15. 經(jīng)常發(fā)生錯誤之處 ?肝癌； ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤； ?淋巴瘤 （節(jié)內(nèi)和節(jié)外）； ?白血病：除了髓性肉瘤和白血病網(wǎng)狀內(nèi)皮增生外，都編入骨髓（ ）。 16. 需要報告的 “ 瘤 \癥 \病 ” ?黑色素瘤 、 畸胎瘤（未成熟）； ?淋巴瘤（蕈樣肉芽腫）； ?中樞神經(jīng)“瘤”：垂體瘤、顱咽管瘤、松果體瘤、 腦（脊）膜瘤、椎管內(nèi)瘤； ?骨髓增生綜合癥（ MDS）、多發(fā)性骨髓瘤； ?免疫增生性疾?。褐劓湶?、富蘭克林（ Frankin）??； ?葡萄狀肉瘤胎； ?骨髓增生異常綜合征 :頑固性貧血、特發(fā)性血小板增多 癥、真性紅細(xì)胞增多癥。 四、交搭跨越和多重原發(fā)腫瘤 交搭跨越損害的涵義 : 當(dāng)一個腫瘤在一個三位數(shù)類目內(nèi)存在交搭跨越兩個或更多相鄰部位并且起源不能確定時應(yīng)分類于亞目 .8交搭跨越的損害。除非此組合被索引明確地歸類在他處。 交搭跨越意指涉及的部位是相鄰的（彼此鄰接的）。數(shù)字上連續(xù)的亞目錄通常是解剖學(xué)上相鄰的部位，但并不總是如此。 2. 案例說明： ? 胃和小腸癌：多原發(fā)？交搭夸越？ （消化系統(tǒng)的交搭夸越） ? 食管和胃的癌 ： (賁門 ) 結(jié)腸和直腸癌 ： C19 (直腸乙狀結(jié)腸連接處 ) (被明確編碼到某處 ) ? 胰頭、胰尾癌： ， ? 膀胱癌： C67 “交搭跨越”意味著這些受累的部位是相鄰的(彼此緊靠 )。 ①同一個三位數(shù)內(nèi)的交搭跨越則編碼到該三位數(shù)的 .8。 ②同一系統(tǒng)或同一類疾病不同三位數(shù)內(nèi)的交搭跨越，則編碼到該系統(tǒng)或該類疾病指定的部位未特指的三位數(shù)的 .8。 當(dāng)亞目數(shù)碼連續(xù)時，其解剖部位也常常相鄰 , 但這不是一成不變的， 需要根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位是否相鄰、其來源是否明確以及編碼中對其交搭跨越腫瘤的設(shè)定來作出選擇。 規(guī)則 1. 兩種或兩種以上的原發(fā)癌癥的確定 不取決于時間 （ 可以同時存在 ） 。 規(guī)則 2. 腫瘤在 原發(fā) 部位或組織中發(fā)生 , 因而既不來自擴(kuò)散 、 復(fù)發(fā) 、 也不來自轉(zhuǎn)移 。 規(guī)則 3. 在一個或成對器官或組織中 ， 只確定一種腫瘤 。 （ IACR規(guī)則） 規(guī)則 4. （ 1） 潛在地累及許多分散器官的 系統(tǒng)的 癌癥或多中心癌癥 ， 包括三個組織學(xué)組 : 淋巴瘤 , 白血病和卡波西肉瘤 ， 在任何人都算作一次 。 （ 2） 其它特指的組織學(xué) — 在后面的第 6組 — 定義為不同的多發(fā)腫瘤 。 因此 , 同一器官不同的 “ 癌癥 ” 算作一種新的腫瘤 。 第4組與第 10組包括那些在組織學(xué)上已不能很好分型的腫瘤 , 因而不與其它組相區(qū)別 。 分組 癌癥名稱編碼1 上皮樣癌 8 0 5 8 1 32 腺癌8 1 4 , 8 1 6 , 8 1 8 8 2 2 , 8 2 5 8 5 0 , 8 5 2 8 5 5 ,8 5 7 , 8 9 48 0 3 8 0 4 , 8 1 5 , 8 1 7 , 8 2 3 ,8 2 4 , 8 5 1 , 8 5 6 , 8 5 8 8 6 74 非特指的（ “ 癌 , N O S ” ） 8 0 1 8 0 25 肉瘤和其它軟組織腫瘤8 6 8 8 7 1 , 8 8 0 8 9 2 , 8 9 9 , 9 0 4 , 9 1 2 9 1 3 ,9 1 5 9 3 46 癌癥的其它特指類型8 7 2 8 7 9 , 8 9 3 , 8 9 5 8 9 8 , 9 0 0 9 0 3 , 9059 1 1 , 9 3 5 9 3 6 , 9 3 8 9 5 3 , 9 7 2 9 7 47 淋巴瘤 9 5 9 9 7 18 白血病 9 8 0 9 9 49 卡波西肉瘤 91410 癌癥的非特指類型 8003 其它特指的癌5. 組織學(xué)上“不同的”惡性腫瘤分組 （摘自 Berg, 1994） 鱗狀和移行細(xì)胞癌 80518084,81208131 基底細(xì)胞癌 80908110 腺癌 81408149,81608162,81908221,82608337,83508551,85708576,89408941 其它特指的癌 80308046,81508157,81708180,82308255,83408347,85608562,85808671 非特指的癌 80108015,80208022,8050 胃和軟組織腫瘤 86808713,88008921,89908991,90409044,91209125,91309136,91419252,937093