腫瘤手術(shù)治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 甲狀腺瘤 、 胃腸平滑肌瘤 、 子宮肌瘤 、 肝腺瘤 、 乳腺纖維腺瘤等 ， 手術(shù)切除則可以獲得痊愈 。 早期的癌瘤 ， 如 I期的子宮頸癌 、 乳腺癌 、 食管癌 、 胃癌 、 大腸癌 、 甲狀腺癌 、喉癌 、 舌癌等 ， 根治性切除術(shù)后 5年治愈率都可達(dá) 90%以上 。 進(jìn)展期癌瘤 (IIIII期 )通過(guò)以手術(shù)為主的綜合治療 ，五年治愈率也可達(dá) 30%60%。 晚期癌瘤 （ Ⅳ 期 ） 亦常需要作姑息性手術(shù)或減積手術(shù)和減狀手術(shù) ， 以作為綜合治療的一部分 ， 達(dá)到減輕病人痛苦 、 延長(zhǎng)壽命的目的 。 腫瘤外科的作用 治療作用 外科手術(shù)亦常應(yīng)用于腫瘤病人手術(shù)后的重建與康復(fù)。腫瘤外科醫(yī)生不僅要根治性切除腫瘤，還要注意病人生存質(zhì)量，設(shè)法為病人進(jìn)行重建或康復(fù)治療，使病人外形及功能有改善，生活愉快。例如乳腺癌根治術(shù)后的乳房再造手術(shù)；喉癌根治術(shù)后的喉重建；全舌切除術(shù)后舌再造；上頜竇癌切除術(shù)后的面部整形；腹壁和胸壁巨大腫瘤切除術(shù)后的修補(bǔ)等等。有些由于以往手術(shù)或放療后所致的功能喪失，特別是肢體，可以通過(guò)骨或肌肉的移位而使到功能改善。 腫瘤外科的作用 重建與康復(fù) ◆ 良性腫瘤的外科治療原則 —— 完整切除 —— 明確病理性質(zhì) 腫瘤外科的治療原則 1. 明確診斷 （病理診、臨床診斷和分期 ） 2. 明確腫瘤外科作用，制訂合理治療方案 3. 全面考慮，選擇合理的術(shù)式 ①必須根據(jù)腫瘤生物學(xué)特性選擇術(shù)式 ②足夠的切除范圍 ③根據(jù)患者年齡、全身狀況和伴隨疾病選擇術(shù)式 4. 防止醫(yī)源性播散 腫瘤外科的治療原則 ◆ 惡性腫瘤的外科治療原則 腫瘤手術(shù)的應(yīng)用 (Fineneedle aspiration) (Needle biopsy) (Biting biopsy) (Incisional biopsy) (Excisional biopsy) 如果臨床上擬診為黑色素瘤時(shí) ， 都不應(yīng)作針穿 、 咬取或切取活檢 ， 應(yīng)該在準(zhǔn)備徹底切除時(shí)作切除活檢 。 還應(yīng)注意活檢切口與進(jìn)路必須在下一次手術(shù)時(shí)能整塊切除 ， 不要給下次手術(shù)造成麻煩 ， 又可以防止切口種植 。 ? 診斷性手術(shù) 探查性手術(shù)目的一是明確診斷；二是了解腫瘤范圍并爭(zhēng)取腫瘤切除；三是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)以便及時(shí)作切除術(shù)，即所謂二次探查術(shù) (Second look operation)。所以它不同于上述的診斷性手術(shù)。探查性手術(shù)往往作好大手術(shù)的準(zhǔn)備，一旦探查明確診斷而又能徹底切除時(shí)，即時(shí)作腫瘤的治愈性手術(shù)，所以術(shù)前準(zhǔn)備要充分，備有術(shù)中冰凍切片檢查。
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