血栓止血(編輯修改稿)
2025-10-31 07:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ： 指計(jì)數(shù)單位容積〔L〕內(nèi)血液中血小板的數(shù)量。 參考值：100～300109/L 【臨床意義】 ⒈血小板減少 ① 血小板生成(shēnɡ ch233。nɡ)障礙:AA,AL,MDS等 ② 血小板破壞或消耗增多:ITP,NHL等 ③ 血小板分布異常:肝硬化門脈高壓等 ⒉血小板增多 ①骨髓增殖性疾病 ②繼發(fā)性血小板增多,第十五頁，共三十五頁。,`,㈢血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定〔prothrombin time,PT〕 測(cè)定外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況(zhu224。ngku224。ng)的篩選試驗(yàn)。 【參考值】11～13秒，＞正常對(duì)照值3秒以上為異常。 ?國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR): 被檢血漿PT/正常的血漿PT 參考值為1.0 177。 0.1 ?國際敏感度指數(shù)(ISR)：參考值為1.0 177。 0.1,第十六頁，共三十五頁。,【臨床意義】 ⒈PT延長(zhǎng)：見于 ①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏； ②后天性凝血因子缺乏，如嚴(yán)重肝病、Vitk缺乏、纖溶亢進(jìn)(k224。ngj236。n)、DIC、口服抗凝劑等。 ⒉PT縮短：見于高凝狀態(tài)，如DIC早期、心梗、腦血栓形成等。 ⒊監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)。,第十七頁，共三十五頁。,〔三〕活化局部凝血活酶時(shí)間測(cè)定 〔activated partial thromboplastin time, APTT〕 主要用于檢測(cè)內(nèi)源性凝血機(jī)制和共同途徑有無缺陷。 參考值：手工(shǒugōng)法：32～43秒較正常對(duì)照延長(zhǎng)10秒以上為異常。 【臨床意義】 延長(zhǎng)：①遺傳性FVIII、FIX缺乏②嚴(yán)重肝?、跠IC④循環(huán)血中狼瘡抗凝物⑤獲得性抗FVIII抗體或抗其他內(nèi)源性凝血因子抗體⑥肝素的應(yīng)用 縮短： ① FVIII水平明顯增高②慢性DIC,第十八頁，共三十五頁。,用于檢測(cè)纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的異常。 【參考值】16～18秒,＞正常(zh232。ngch225。ng)對(duì)照值3秒以上為異常。 【臨床意義】,(五)凝血酶時(shí)間(sh237。jiān)測(cè)定〔 Thrombin time，TT),TT延長(zhǎng)： 低纖維蛋白原血癥 纖維蛋白功能異常 應(yīng)用(y236。ngy242。ng)肝素后 存在FDP 血漿存在副蛋白 可抑制纖維蛋白單體聚合。,第十九頁，共三十五頁。,〔一〕血小板－血管型止血(zhǐ xu232。)機(jī)制缺陷的診斷性檢查,第二十頁，共三十五頁。,1.血小板相關(guān)免疫球蛋白測(cè)定〔platelet associated Ig PAIg〕包括PAIg
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