血栓與止血檢驗的質(zhì)量控制方案分析(編輯修改稿)
2025-02-07 17:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的身份及容器（硅化或塑料）。多次反復(fù)采血的病人在同一條件下采血。止血帶不要超過 5分鐘，強調(diào)采血順利。迅速將血液和抗凝劑輕輕的顛倒混勻。五、標(biāo)本采集說明各管采血順序血培養(yǎng) → 凝血管 → 血清管 → 肝素抗凝管 → 血常規(guī)管 → 血糖管美國 BD公司推薦多管采集順序 凝血管總是放第二，當(dāng)只有一只凝血管時建議先采集一只空管丟掉再采集凝血管。 因為，當(dāng)針頭進入血管前要經(jīng)過組織，此時組織液易進入針管。血液混入組織液后即刻啟動外源凝血途徑。真空管 “死腔 ”所致 APTT偏差探討死腔：是指標(biāo)本采集后管內(nèi)尚留有的空間血小板激活途徑：與異物表面接觸或死腔中氣體盡管管壁被硅化，仍有激活血小板的可能血小板激活后釋放：血小板第四因子（ PF4)PF4功能：中和肝素 使監(jiān)測肝素指標(biāo)的 APTT縮短死腔在實際工作中存在的常見問題： 抗凝比例標(biāo)本的貯存 全血需在實驗室規(guī)定的時間內(nèi)離心并分離血漿； 若標(biāo)本不能在 4小時內(nèi)檢測，需分離出血漿并轉(zhuǎn)移至潔凈干燥的符合要求的試管中加蓋保存于 2℃ ～ 8℃ 。 當(dāng)天不能檢測的樣本需在 20℃ 條件下保存，兩周內(nèi)完成檢測； 70℃ 條件下的保存期限可達 6個月。 抗凝劑 枸櫞酸鈉， 抗凝劑與血液比例 嚴(yán)格按 1： 9 當(dāng) Hct增高 55%或 25%時，用如下公式換算： 抗凝劑的用量（ ml） = 全血量（ ml） [100Hct(%)]特別要注意的是 Hct增高的標(biāo)本 六、凝血結(jié)果復(fù)查規(guī)則 PT 超過對照 3 秒 APTT超過對照 10 秒 FIB 低于 g/L 而原發(fā)病正常者 重新抽血！重新抽血！常見凝血異常的疾病抗凝治療（口服華發(fā)令、高分子肝素）溶栓治療、肝病、血液病、 DIC 危急值的報告? 目的： 保證將檢驗危急值及時報告給臨床，以便采取及時、有效的治療措施，保證患者的醫(yī)療安全。 ? 血栓與止血的危急值 : FIB≤≥20s 3P：陽性 APTT ≥80s PLT ≤ 20x109/L結(jié)果 1 出血待查PT 120”APTT 180”TT ”/”F
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