檢驗(yàn)前質(zhì)量控制(編輯修改稿)
2025-03-01 17:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 唯一性標(biāo)識(shí)? 在樣本上進(jìn)行標(biāo)識(shí)是采血最基本的要求 ? 樣本容器上必須有唯一性標(biāo)識(shí)（如姓名、條形碼等）? 血型雙標(biāo)識(shí)1%的標(biāo)本無(wú)任何標(biāo)識(shí)六、樣本采集尿液標(biāo)本l 立即送檢： 標(biāo)本收集后應(yīng)立即送檢（ 2小時(shí)內(nèi)），以免尿液內(nèi)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生變化。l 24小時(shí)尿液： 需防腐，冷藏保存，注明尿量? 甲苯，二甲苯 尿生化 （如總氮、尿素、肌肝、尿酸、氯化物、鉀、鈉的測(cè)定 ）? 濃鹽酸 香草扁桃酸， 17羥， 17酮類(lèi)固醇? 微量白蛋白 不加防腐劑六、樣本采集腦脊液： 盡量避免混入血液l 立即送檢 放置過(guò)久將影響檢驗(yàn)結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類(lèi)不準(zhǔn)；有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少；細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。 胸腹水： 盡量避免凝固l 抗凝： 避免出現(xiàn)凝塊? EDTAK2 抗凝：常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查? 肝素抗凝：生化標(biāo)本l 立即送檢： 避免 細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞自溶等六、樣本采集冰水浴采集的樣本216。 骨鈣素（ BPG）? 紅細(xì)胞中含有的蛋白酶可分解骨鈣素，必須分離血漿，并避免溶血。216。 促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）? 馬上低溫離心分離血漿 ，塑料或硅化玻璃管立即凍存六、樣本采集1 微量元素 l 無(wú)塵環(huán)境 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施應(yīng)該經(jīng)常地用濕布抹和拖地，以減少塵埃的產(chǎn)生。 l 酒精消毒： 穿刺部位不用含碘消毒劑l 專(zhuān)用的肝素抗凝管： 不要打開(kāi)容器的蓋子手指血受諸多因素的影響 ， 異常結(jié)果需用靜脈血確認(rèn)六、樣本采集標(biāo)本檢查v 標(biāo)本標(biāo)簽內(nèi)容是否與驗(yàn)單上信息相符v 標(biāo)本狀態(tài)如溶血、脂血情況v 抗凝血有無(wú)凝塊v 標(biāo)本類(lèi)型是否相符等七、樣本處理Photometric Interference300 350 400 450 500 550 600WAVELENGTH (nm)HaemoglobinBilirubinLipaemiaHaemoglobinABSORBANCE三、 標(biāo)本處理（檢驗(yàn)工作人員） 標(biāo)本離心2． 1推薦將血液標(biāo)本離心分離血清或血漿后外送檢測(cè)（全血標(biāo)本除外） 2． 2必須離心送檢項(xiàng)目七、樣本處理 檢測(cè)項(xiàng)目 送檢要求 原因腫瘤壞死因子 α（ TNF－ α）半小時(shí)內(nèi)分離血清并冷凍保存。體外室溫或冷藏保存均不穩(wěn)定，必須冷凍保存促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）采用塑料管或硅化的玻璃管，冰浴采集，低溫離心分離 EDTA抗凝血漿凍存，記錄采集時(shí)間。① 體外室溫或冷藏保存穩(wěn)定時(shí)間短。② ACTH容易粘附在玻璃管上導(dǎo)致結(jié)果偏低③ ACTH分泌呈脈沖式波動(dòng)，故記錄采集時(shí)間對(duì)臨床判斷很重要。甲狀旁腺激素（PTH）早晨 7點(diǎn)后采血 ,分離血清冷凍。① 夜間 PTH水平升高，所以應(yīng)在早 7點(diǎn)后采血② 體外室溫或冷藏保存均不穩(wěn)定，必須冷凍保存生長(zhǎng)激素（ GH）空腹采血，分離血清冷凍 體外室溫或冷藏保存均不穩(wěn)定，必須冷凍保存高血壓四項(xiàng)或血管緊張素 AI（AngⅠ ）清晨采集（分立位和臥位），分離 EDTA抗凝血漿后凍存送檢① 體位會(huì)影響到腎素 血管緊張素系統(tǒng)的分泌功能，立位時(shí)為激發(fā)態(tài)，臥位時(shí)為靜息狀態(tài)② 血管緊張素 Ⅰ 在血漿中經(jīng)過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用易生成血管緊張素 Ⅱ ，凍存可以抑制此過(guò)程。降鈣素（ CT）
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