樣本分析前的質(zhì)量控制培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-03-12 18:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中的蛋白使血清總蛋白和白蛋白升高 注：中度或重度溶血時必須重新采集標本 六、標本本身對檢驗結(jié)果的影響 （ 2）脂血標本 脂血造成的混濁會在比色測定時引起光線散射，導(dǎo)致吸光值假性增高 脂血會造成電解質(zhì)檢測錯誤 脂血產(chǎn)生的原因： 1）抽血前食入富含脂肪的食物。 2）空腹患者有脂血現(xiàn)象，屬于病理因素：甘油三酯過高血漿或血清呈渾濁狀；膽固醇含量高， 血清或血漿外觀沒有變化；有乳糜微粒會在血清液面浮上一層奶油狀物質(zhì) 六、標本本身對檢驗結(jié)果的影響 （ 3）黃疸標本 光學(xué)干擾 膽紅素中的蛋白使血清總蛋白和白蛋白升高 注：血清中有過量膽紅素是患者體內(nèi)的病理反應(yīng)，請在檢驗單上注明有黃疸現(xiàn)象 二．樣本采集及注意事項 一、血液樣本 全血樣本 血清樣本 末梢血樣本 血液樣本采集注意事項 二、尿液樣本 尿液樣本的采集 尿液樣本的保存 尿液樣本收集的注意事項 三、糞便樣本 糞便樣本的采集 注意事項 四、腦脊液、漿膜腔積液、關(guān)節(jié)液 （滑膜液） 樣本的收集 注意事項 五、痰液 痰液的收集 六、尿道分泌物、陰道分泌物、宮頸分泌物 樣本的采集 注意事項 七、其他樣本（如精液、前列腺液、胃液、十二指腸引流液） 八、微生物樣本的采集 基本原則 樣本采集要求 九、樣本的運送 一、血液樣本 血液樣本主要分為：全血樣本、血清樣本和末梢血樣本。 全血樣本 全血樣本的采集：采用真空采血管靜脈采血（ 25ml），若血樣加入含有抗凝劑的試管中，立即輕輕顛倒混勻 全血樣本的保存： 抗凝全血應(yīng)常溫（ 18~25℃ ）保存。低溫將影響部分測試項目的測定結(jié)果（如血小板減少，中性細胞和單核細胞的形態(tài)改變等），切忌冷凍全血樣本（易造成樣本溶血） 血清樣本 血清樣本的采集：采用真空采血管靜脈采血（ 35ml）。血樣加入空白或帶有分離膠的試管中。室溫或置于 37℃ 水浴箱中， 1小時左右分離血樣，最遲不超過 2小時，否則影響測試結(jié)果。 如：血糖，由于糖酵解，血糖濃度酶小時下降約 5%，而血清鉀（ K+）則隨著時間的延長而增高 血清樣本的保存：對于分離好的血清樣本，為了防止樣本中水分的揮發(fā)，應(yīng)移入帶塞的試管中。 若不能及時送檢，應(yīng)置冰箱，冷藏（ 28℃ ）保存，為保證血清中待測成分的穩(wěn)定，基本能夠保存 3天以上（ GLU除外）；冷凍保存（ 20℃ ）可保存更長時間。 血液樣本采集注意事項 1）微量元素血樣的采集（多用肝素抗凝）：采血時盡量避免使用一次性橡膠手套，如需使用則需應(yīng)用 5%硝酸處理，以防橡膠中金屬元素的干擾。應(yīng)用酒精消毒皮膚，避免使用碘伏 2）對于全血樣本應(yīng)正確使用測定相應(yīng)的抗凝劑，并且應(yīng)注意血液與抗凝劑的比例（真空采血管多標有具體的采血量）。目前常用的抗凝劑有枸櫞酸鹽、 EDTA鹽和肝素等 3）血清樣本應(yīng)避免溶血，對于嚴重溶血的樣本應(yīng)拒收 4）要特別注意采血不能在輸液的同側(cè)進行，更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血，因輸液成分會影響檢測結(jié)果（使相應(yīng)的結(jié)果偏高，如輸 K+、 GLU時，可使所測 K+、 GLU明顯升高），或使血液稀釋結(jié)果偏低 5）采集血樣做血液細菌培養(yǎng)、染色體檢查、 PCR檢查時，要采用無菌技術(shù)，防止污染 6）采集末梢血血樣時要避免血液凝固，讓血液自然流出并棄去第一滴血，不要擠
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