標(biāo)本分析前質(zhì)量控制-南昌博愛(編輯修改稿)
2025-02-24 22:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 將取樣后的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋。 四、采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng) ? 紅細(xì)胞中許多成分的濃度比血清中高幾倍或幾十倍， 溶血 可影響該成分的分析，如血鉀、 LDH、ACP、 ALT等溶血時(shí)升高，而鈉在溶血時(shí)會(huì)降低，故血液采集時(shí)要特別注意防止溶血。 A. 使用真空采血器 避免了血液外溢引起的污染，并有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存。采血后應(yīng)立即混勻 ,防止凝集 . B. 止血帶壓脈時(shí)間 不超過 40秒為宜，否則容易引起淤血、靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致結(jié)果異常。 C. 采集靜脈血應(yīng)盡可能避免在輸液同時(shí)取血 ,輸液不僅使血液稀釋，而且對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重干擾，特別是血糖和電解質(zhì)。 D. 避免溶血、雜質(zhì)污染：采血器具必須無菌、干燥、潔凈．避免特別用力抽吸和推注、避免化學(xué)污染和細(xì)菌污染引起的溶血。因?yàn)榧t細(xì)胞的某些成分與血清 (漿 )不同，樣本溶血可使紅細(xì)胞某些成分釋放 ,影響實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 四、采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng) 四、采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng) E. 理想的時(shí)間是早晨 7到 8： 00，尤其是以監(jiān)測(cè)為目 的時(shí)，更要保證標(biāo)本采集時(shí)間的統(tǒng)一。 血樣采集應(yīng)在不服藥期間，如在早晨服藥前。血樣采集時(shí)，患者應(yīng)仰臥位，采血點(diǎn)應(yīng)在同一靜脈區(qū)，通常為手臂靜脈。 F. 標(biāo)本采集后須立即送檢，放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)取血不順利時(shí) ,切忌在同一處反復(fù)穿刺，易導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小凝塊，影響檢測(cè)結(jié)果。 四、采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng) ? 多個(gè)組合檢測(cè)項(xiàng)目同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血： 血培養(yǎng) → 無添加劑管 → 凝血管 → 有添加劑管 有添加劑管的順序?yàn)椋鸿蹤此猁}管 → 肝素管 →EDTA 管 → 草酸鹽／氟化鈉管 四、采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng) ? 為了縮短血清或血漿與血細(xì)胞的接觸時(shí)間，須盡早地將血清或血漿從全血中分離出來，避免由此而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 ? 從血液標(biāo)本采集開始，必須在 2h內(nèi)將全血處理為血清或血漿。 病理標(biāo)本采集 之 組織標(biāo)本 ?常規(guī)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)充分固定 (10%福爾馬林 )，大的標(biāo)本剪開后固定（如：胃腸、子宮、膽囊）。 ?采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免鉗夾或擠壓 燒灼等。 ?送檢組織不宜 太小 或 過少 ， 穿刺和活檢小標(biāo)本應(yīng)粘在小紙片上再固定。 ?保證標(biāo)本完整性：手術(shù)標(biāo)本應(yīng) 全部送檢， 以便做全面檢查及診斷。嚴(yán)禁將病變組織挖除后送檢或同一標(biāo)本分送不同單位檢測(cè)。 ?不同部位的組織應(yīng)分開放置，并一一注明。 ?已 干涸、 嚴(yán)重 自溶、腐敗 的標(biāo)本不能送檢。 病理標(biāo)本采集 之 TCT標(biāo)本 ?病人準(zhǔn)備： 病人在檢查前三天停止性生活，檢查前停止外用藥，并清洗外陰部。 ?標(biāo)本采集： 采集標(biāo)本應(yīng)用 專用采樣器 ，醫(yī)生用窺陰器擴(kuò)開陰道后先觀察，如果宮頸表面粘液、血液較多者，應(yīng)先用棉簽輕輕擦凈粘液血液，再用采樣器抵住宮頸表面轉(zhuǎn)動(dòng) 5～ 10次。然后取出采樣器迅速放人保存液內(nèi)均勻搖動(dòng)數(shù)次，再擰緊瓶蓋，在瓶身上寫上病人姓名、貼上條形碼，填寫送檢單，送檢。 五、對(duì)檢查結(jié)果影響較大的因素 ? 生物因素 ? 飲食因素 ? 生理因素 ? 時(shí)間因素 ? 藥物因素 ? 樣本處理不當(dāng)因素 五、對(duì)檢查結(jié)果影響較大的因素 ?
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