【文章內容簡介】 位數(shù) *40=尿滲量 使用折射儀方法簡單，精密度和準確度較比密 計高而且標本用量只要 12滴（也可用于測其 他體液比密），解決了尿少病人無法測比密的 實際困難。是目前我國測比密的確證方法。 原理： 入射角為 90度的光線進入另一介質（密度不 同）時，被折射的角度稱為臨界角，在終端觀 察時，依折射臨界角的大小，可見明暗視物的 改變，進而求出相對折射率。 操作：詳見說明書 附注： 折射計的校準 用 10克 /升， 40克 /升， 100 克 /升蔗糖溶液校正折射儀，它們的折射率 分別為 ， ， 混濁尿會影響結果判讀，加熱透明后再測 比密計法 原理：物質的重量與同體積的純水，在一定溫 度下（ 4度， ）相比，得到的密度為該 物質的比密（俗稱比重） 操作： 1。充分混勻尿液后，沿管壁緩慢倒入小量筒 中，如有氣泡可用吸管或吸水紙吸去 2。比密計放入量筒中，使懸浮于中央，勿觸 及筒壁或筒底。 3。比密計停穩(wěn)后，讀取與尿液凹面相切的刻 度，即為被測尿液的比密 比密計的校準：購置的新比密計用純水在 規(guī)定溫度下觀察比密是否準確。蒸餾水 ， /升氯化鈉夜在 ， 50克 /升氯化鈉液在 2 溫度的影響：不在指定溫度下測定，每高 于指定溫度（一般以 15 度為準） 3度時， 比密應加 ，每低 3度減去 。 尿內容物的影響：尿內含糖，蛋白可增高 比密。鹽類析出比密下降，應待鹽類溶解 后測比密。尿素分解比密下降。尿中含造 影劑，可使比密大于 目前比密計已不再是測定尿比密正確方法 二 化學成分檢查 尿液分析儀的原理：尿液分析儀通常由機 械系統(tǒng)，光學系統(tǒng)，電路系統(tǒng)三部分組成。 機械系統(tǒng)的主要作用是將待測的試帶 傳送到預定的位置，檢測后將試帶傳送到 廢物盒中 光學系統(tǒng)通常包括光源，單色處理，光電 處理三部分。光線照射到反應表面產生反射 光，反射光的強度與各個項目的反應顏色呈正 比。不同強度的反射光再經(jīng)光電轉換為電信號 進行處理 電路系統(tǒng)將轉換后的電信號放大，經(jīng)摸 / 數(shù)轉換后送 CPU處理，計算出最終檢測結果然 后將結果輸出到打印機打印。 尿干化學試帶測試原理 PH ：采用酸鹼指示劑法，測試模塊 含甲基紅 PH 和溴麝香草 芬藍 ，在 PH ,顏色由橙紅經(jīng) 黃綠到蘭色 比重 ：測試模塊含有多聚電解質甲氧乙烯順 丁烯二酸，酸鹼指示劑（溴麝香草芬藍）及緩 沖物。經(jīng)過處理的多聚電解質的 PKA改變與尿 液中離子濃度相關。尿比重偏高時，尿液中所 含鹽類成分較多，試劑帶中電解質多聚體釋放 出的 H+增多，溴麝香草芬藍呈現(xiàn)黃色尿比重偏 低時，尿中含鹽類成分較少，試劑帶試劑帶中 電解質多聚體釋放出的 H+減少，溴麝香草芬藍 呈現(xiàn)藍色，進而換算成尿液比重值。 干化學測試比重的局限性：干化學尿比重 測定的變化范圍 — 。當尿液 PH大于 ，尿液中會存在 OH，將中和掉部分由尿 液離子成分使電解質多聚體釋放出的 H+，致使 與酸堿指示劑反應的 H+減少，造成結果偏低。 因此，當 PH 大于 ，應在測定結果上增加 干化學尿比重測定結果表達值的變化范圍 在 — ，間隔值為 ，不能反映 較小的比重變化。多用于過高或過低尿比重病 人篩選，比重在 — 宜使用此法測比重 尿糖： 試劑帶測試膜快含有葡萄糖氧化酶，過氧 化物酶，色素原等。葡萄糖氧化酶促使尿液中 的葡萄糖與 O2作用生成葡萄糖酸內酯及 H2O2， H2O2又促使過氧化物酶釋放出新生態(tài)氧，使色 素原呈現(xiàn)不同的顏色變化。常見的色素原有鄰 聯(lián)甲苯胺，碘化鉀等。 葡萄糖氧化酶的酶促反應，只與葡萄糖反應，因此較班氏法測尿糖有更高的特異性和靈敏度。干化學陰性結果，班氏法有可能呈現(xiàn)陽性結果 （ 177。 ）：可疑 含糖量小于 6mmol/L （ +）：陽性 含糖量 6— 28mmol/L （ ++）：陽性 含糖量 28— 55mmol/L （ +++）：陽性 含糖量 55— 110mmol/L （ ++++）：陽性 含糖量大于 110mmol/L 尿液在低葡萄糖濃度（ 14mmol/L）時，維生素 C與測試帶的試劑發(fā)生競爭性抑制反應，產生 假陰性反應。排除方法是先將尿液煮浮幾分鐘 再進行測試 尿蛋白： 試劑帶測試模塊區(qū)含有靈敏的蛋白顯色 劑 — 酸鹼指示劑 四溴酚藍和檸檬酸緩沖物及 表面活性劑。當尿液中含有蛋白質時，由于蛋 白質離子對指示劑相反電荷的吸引而生成復合 物，引起指示劑的進一步電離，當超緩沖范圍 時，指示劑發(fā)生顏色變化。根據(jù)尿液中蛋白質 含量高低，試劑膜塊發(fā)生由黃經(jīng)綠到藍的顏色 變化 尿液 PH是影響尿蛋白測試結果的重要因素 不管尿液是由于保存不當引起 PH大的變化，還 是尿液本身過酸，過鹼都會影響實驗結果。尿 液 PH大于 9，出現(xiàn)假陽性， PH小于 3，出現(xiàn)假陰 性結果。 尿蛋白干化學法對蛋白質不同成分的敏感 性不一樣，對白蛋白敏感，球蛋白不敏感。有 專家經(jīng)實驗證實，尿中球蛋白為 4000mg/升以 下時干化學法結果為陰性，只有達到 5500mg/ 升時，才出現(xiàn)可疑反應。白，球蛋白比值為 1： 2 的蛋白尿，蛋白濃度 2023mg/升時才會出現(xiàn) 陽性。干化學測定球蛋白的敏感性僅為白蛋白 的 1/50— 1/100。 對腎臟患者在疾病發(fā)展過程中需要系統(tǒng)觀 察尿蛋白含量的病例，最好使用磺柳酸法或雙 縮脲法