【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 感覺公公很嘮叨，問這問那，自己很煩，不愿回答他，而他又什么都問，很煩，再者自己在長(zhǎng)時(shí)期的生活中習(xí)慣了壓抑自己，有什么話不會(huì)說，也不愿意說，處于矛盾沖突之中。比如：這幾天心情好些了，丈夫說自己胖了，心情好了，自己就想把咨詢的事情告訴他，又擔(dān)心丈夫不理解，會(huì)不會(huì)發(fā)脾氣，隨不敢說出來。第九次咨詢：這次咨詢首先分析上次咨詢來訪者出現(xiàn)的一些人際關(guān)系問題，分析人際關(guān)系的障礙的內(nèi)在原因，與來訪者童年的思維和行為模式之間的關(guān)系。并探討和改善來訪者童年的思維和行為模式。第十次咨詢：這次咨詢時(shí)由于咨詢師對(duì)冷空氣過敏（室內(nèi)有空調(diào)），有些咳嗽，來訪者很細(xì)心的，很關(guān)切地詢問，咨詢師給予了解釋，咨詢師感覺到了來訪者已經(jīng)產(chǎn)生了移情，知道這是咨詢產(chǎn)生的效果，但未給于行動(dòng)，只給于解釋。這次咨詢主要是鞏固前幾次咨詢的結(jié)果，分析來訪者的行為模式，并加以改善。比如：來訪者不會(huì)做飯，感覺在公婆家里，公公做的飯雖然好吃，但不是自己做的，自己吃起來很不開心，在治療中，咨詢師與來訪者一起探討了，自己不會(huì)做飯的內(nèi)在原因。是個(gè)人在結(jié)婚后，一直不敢嘗試做飯?jiān)斐傻?，?dāng)初自己是做飯的，但自己做的不好吃，而公公做的比較好吃，以后就不在敢做飯了。通過給予來訪者的解釋和比喻，來訪者突然得到了領(lǐng)悟，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的改善的意愿。本次治療結(jié)束給予來訪者SCL90的測(cè)量。并告訴她下次分析測(cè)量和治療的結(jié)果。第十一次治療:來訪者如約前來咨詢，感覺自己心情完全好了，家庭也比較和睦了，與丈夫及家人的關(guān)系相處也比較和諧了。自己也非常地高興。寒暄時(shí)非常地感謝咨詢師。本次治療之前，給予來訪者上次心理測(cè)量的結(jié)果的解釋。SCL90結(jié)果如下：軀體化： 強(qiáng)迫： 人際關(guān)系：2 抑郁： 焦慮：2 敵對(duì)： 恐怖： 偏執(zhí)： ******：與治療前的SCL90的結(jié)果相比來訪者有了顯著的改善，兩次結(jié)果比較療效呈現(xiàn)顯著差異。說明治療效果顯著。根據(jù)來訪者的敘述，來訪者與沒有了抑郁的情緒，興趣提高了，穿著也講究了，食欲提高了，人際關(guān)系也改善了，特別是和公婆的關(guān)系得到了改善。這與測(cè)量的結(jié)果是一致的。說明療效是客觀的。第十二次咨詢：這次咨詢主要是與來訪者處理分離焦慮，來訪者詢問當(dāng)自己再出現(xiàn)問題的時(shí)候，能否求助于咨詢師，咨詢師給予肯定的回答，但自己能夠解決的問題，不要來咨詢，來訪者同意。另外，來訪者在咨詢師給予終止咨詢的建議時(shí)，出現(xiàn)了一些焦慮的情緒，咨詢師告訴來訪者這是正常的，并給予解釋其原因。來訪者得到了領(lǐng)悟。咨詢效果評(píng)估：求助者的評(píng)估：軀體癥狀消除，自信心增強(qiáng)了，越來越多的發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，并愿意和人交往了，與家人的關(guān)系也和諧了。生活的態(tài)度也比較積極了。咨詢師的評(píng)估：通過SCL90測(cè)試，相應(yīng)的因子得分恢復(fù)到正常的水平，通過半年的回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢基本達(dá)到了目標(biāo)：癥狀消除，認(rèn)知改善，消除了兒童的行為模式，自立能力得到了很大的提高。通過挖掘求助者的自身的潛力，增強(qiáng)了求助者的生活的動(dòng)力和對(duì)人生價(jià)值的認(rèn)識(shí)。咨詢過程較完整，有條理。半年后隨訪，來訪者心境比較好，未出現(xiàn)心境低落，興趣減低，抑郁的情緒體驗(yàn)。感覺心境比較平和，正常地工作。同事反映也比較好。第三篇：國(guó)家二級(jí)心理咨詢師論文國(guó)家二級(jí)心理咨詢師論文（范文）論文題目：一例擇校失誤導(dǎo)致的心理問題咨詢案例報(bào)告 【摘要】劉某，男，二十歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。因高考后選擇學(xué)校時(shí)，怕不能考取省內(nèi)的大學(xué)，就報(bào)考了外省合肥市的學(xué)校。當(dāng)各大學(xué)入取分?jǐn)?shù)線下來，劉某發(fā)現(xiàn)自己的分?jǐn)?shù)可以考取省內(nèi)的大學(xué)，于是就出現(xiàn)了反復(fù)說合肥熱，該怎么辦等癥狀。經(jīng)診斷為一般心理問題。經(jīng)與來訪者協(xié)商，利用認(rèn)知療法和NLP程序語言技術(shù)對(duì)來訪者進(jìn)行了四次咨詢，使來訪者脫離原癥狀，開心地走入合肥的大學(xué)學(xué)習(xí)。【關(guān)鍵詞】一般心理問題、認(rèn)知療法、NLP、案例報(bào)告一、資料整理:（一）一般資料求助者：劉某，男，20歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。系獨(dú)子，父親是商人，母親系事業(yè)單位職工。劉某在出生后由祖父母帶大，直到上初中才與父母同住。在初中和高中階段學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，沒有經(jīng)歷過任何挫折。父親聯(lián)系方式139********；姑姑聯(lián)系電話158********。來訪時(shí)，精神無異常表現(xiàn)，思維正常，衣著整潔得體，說話有些重復(fù)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未檢查出器質(zhì)性疾病，主動(dòng)求助。（二）主訴求助者考上了合肥的商學(xué)院，可是聽人說那里很熱，說北方人在那里無法接受夏日的高溫，自己覺得平時(shí)在東北的夏天就很怕熱，如果去了南方會(huì)活不了。這一個(gè)多月以來，晚上沒有休息好，失眠，因此來求助。（三）求助者個(gè)人陳述上個(gè)月接到合肥商學(xué)院的入取通知書，接到通知書后就覺得不是很開心。后來聽其他同學(xué)說合肥的夏天很熱，我在當(dāng)?shù)鼐透杏X到很熱，如果去了南方不是更受不了嗎。我就覺得合肥一定很熱，我該怎么辦。爸爸媽媽說那里不是很熱，可是我真的不想去合肥讀書，但又沒有其他的選擇。弄得晚上睡不好覺，一直想著該怎么辦。（四）家長(zhǎng)反映和咨詢師觀察了解到的情況家長(zhǎng)反映：兒子小的時(shí)候?qū)W習(xí)成績(jī)很好，初、高中的時(shí)候也不錯(cuò)。情感方面同父母關(guān)系一直很融洽。這次高考分?jǐn)?shù)下來之后，在選擇學(xué)校的時(shí)候怕考不上吉林大學(xué)，所以選擇了合肥的大學(xué)，當(dāng)學(xué)校分?jǐn)?shù)線出來后，發(fā)現(xiàn)吉林的大學(xué)也可以走，但當(dāng)時(shí)沒敢報(bào)考吉林大學(xué)，他就一直叨叨“合肥熱，怎么辦？”這些話，到現(xiàn)在都一個(gè)多月了。咨詢師觀察和了解到的情況：求助者隨姑姑前來就診，衣著整潔，精神正常。言語不多，有些羞澀。性格稍內(nèi)向。父母對(duì)孩子要求很嚴(yán)，尤其他媽媽對(duì)他的期望很高，平時(shí)總灌輸要孩子上某某名牌大學(xué)。小學(xué)時(shí)成績(jī)好，自尊心很強(qiáng)，初、高中學(xué)習(xí)也一直不錯(cuò)。沒有受到什么挫折。這次擇校本打算考取吉林大學(xué)，但怕分?jǐn)?shù)不夠沒敢報(bào)這個(gè)學(xué)校，公布各學(xué)校入取底線時(shí)，求助者發(fā)現(xiàn)自己可以考到吉林大學(xué)，所以產(chǎn)生后悔情結(jié)。在生活中的表現(xiàn)就是反復(fù)重復(fù)“合肥熱、怎么辦”等話語。二、診斷與鑒別診斷：（一）診斷與診斷依據(jù)：（1）根據(jù)郭念峰的病與非病三原則，求助者主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)，人格相對(duì)穩(wěn)定，無幻覺妄想，無顯著的興奮和活動(dòng)異常，自知力正常，自動(dòng)求助，因此可以排除精神病。（2）根據(jù)許友新內(nèi)心沖突的性質(zhì)，該求助者的癥狀表現(xiàn)是高考擇校而導(dǎo)致的后悔情結(jié)，屬于常形，既具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩，所以可排除神經(jīng)癥。（3）根據(jù)求助者病程超過一個(gè)月（近四十天），痛苦程度淺度，社會(huì)功能影響輕度，無泛化（只限于這次擇校問題），所以可排除嚴(yán)重心理問題。（4）根據(jù)求助者主要癥狀特征：既稍有情緒低落，失眠，不安等表現(xiàn)，屬于心理學(xué)的行為和情緒問題，因此該求助者可診斷為：一般心理問題。（二）鑒別診斷：主要與以下病癥相鑒別：（1）與重型精神相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除重型精神病。（2）與嚴(yán)重心理問題相鑒別：該求助者病程不超過三個(gè)月，社會(huì)功能未受損，內(nèi)心的痛苦程度為淺度，且未泛化，所以可排除嚴(yán)重心理問題。（3）與神經(jīng)衰弱相鑒別：該求助者沒有出現(xiàn)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間與生活事件相關(guān)聯(lián)，無過度緊張，因此可排除神經(jīng)衰弱。（三）原因分析（1）生理因素：無器質(zhì)性病變。（2）心理因素：關(guān)鍵是認(rèn)知方面。他的高考分?jǐn)?shù)已經(jīng)達(dá)到內(nèi)心期望的學(xué)校分?jǐn)?shù)線，但因?yàn)闆]敢報(bào)考那所學(xué)校而導(dǎo)致的內(nèi)心后悔，這是潛意識(shí)里的，并未上升到他的意識(shí)層面，所以他的表層表現(xiàn)就是一直說“合肥夏天很熱，我該怎么辦?！保?）社會(huì)因素：他失去了在理想的學(xué)校上學(xué)的機(jī)會(huì)，這讓他產(chǎn)生了失眠，情緒有些低落。（4）個(gè)性特征：責(zé)任心比較強(qiáng)，自尊心比較強(qiáng)，自信心相對(duì)弱。三、咨詢目標(biāo)根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)：逐步改變求助者的“合肥熱，難以生存”的觀念，培養(yǎng)自信心，排解消極情緒。最終目標(biāo)：建立求助者正常的認(rèn)知觀念，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，順利完成合肥大學(xué)的學(xué)業(yè)。四、咨詢方案主要咨詢方法與適用原理：咨詢方法：本例綜合采用認(rèn)知療法和NLP程序語言技術(shù)。適用原理：（1）認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的。認(rèn)知治療者教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評(píng)估過程，去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知，并通過雙方的努力合作，使對(duì)方學(xué)會(huì)分辨自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間的差距，進(jìn)而了解認(rèn)知對(duì)感覺、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。咨詢員會(huì)教導(dǎo)對(duì)方去認(rèn)清、觀察并監(jiān)控自己的想法與假設(shè)，特別是那些負(fù)面的自動(dòng)化思考。當(dāng)他們進(jìn)行自我觀察，了解到不切實(shí)際的負(fù)面思考如何影響自己之后，接著便會(huì)檢視那些支持或反對(duì)自己認(rèn)知的證據(jù)，使自動(dòng)化思考與現(xiàn)實(shí)做比較。這個(gè)過程包括：與咨詢員進(jìn)行蘇格拉底式的對(duì)話、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動(dòng)記錄，以及做各種不同的解釋。最后他們會(huì)對(duì)自己的行為提出假設(shè)，并學(xué)會(huì)使用特定的解決問題的方法與應(yīng)對(duì)技能。跟理性行為療法一樣，認(rèn)知療法借用相當(dāng)多的行為治療技術(shù)。最后，當(dāng)事人學(xué)會(huì)以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的認(rèn)知，也學(xué)會(huì)改變那些扭曲其經(jīng)驗(yàn)并使功能不良的信念與假定。（2）NLP技術(shù)：NLP是神經(jīng)語言程序?qū)W的英文縮寫。N（Neuro）指的是神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和思維過程。L（Linguistic）是指語言，更準(zhǔn)確點(diǎn)說，是指從感覺信號(hào)的輸入到構(gòu)成意思的過程。P（Programming）是指為產(chǎn)生某種后果而要執(zhí)行的一套具體指令。放在一起，這三個(gè)詞的意思是指人們?yōu)槭顾麄兊乃季S、講話和活動(dòng)達(dá)到具體的后果所采取的具體行為。雙方的權(quán)利和義務(wù)：略咨詢時(shí)間與收費(fèi)咨詢時(shí)間：每五天一