【文章內(nèi)容簡介】 市、區(qū))，％，如期實現(xiàn)了今年《政府工作報告》提出的“在全國農(nóng)村全面推行新農(nóng)合制度”的目標。2008年上半年，，，其他（住院分娩、慢性病門診、特殊疾病治療等），%%，參合農(nóng)民實際住院補償比從2007年的31%%，籌資標準提高的實際效果正在逐步顯現(xiàn)。四、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度2003年，民政部、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合制定了《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》，對實施農(nóng)村醫(yī)療救助做出了全面部署。2005年3月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部、衛(wèi)生部、勞動保障部、財政部《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見》，提出從2005年開始，在各省進行試點。這項制度主要采取財政資助、社會捐助、政府管理辦法。一是資助低保人群參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。二是對部分高額醫(yī)療費用負擔(dān)重的困難人群給予現(xiàn)金補助。2007年，全國城鄉(xiāng)共救助1000萬人次，支出36億元。醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療服務(wù)管理制度不斷完善目前，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)，都建立了醫(yī)療保險行政管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)。全國定點醫(yī)療機構(gòu)5萬家。大多數(shù)地方實現(xiàn)了住院醫(yī)療費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。醫(yī)療服務(wù)管理政策主要是“三個目錄，兩個定點，一個結(jié)算辦法”。（一）服務(wù)項目管理人力資源社會保障部會同其他有關(guān)部門制定相關(guān)標準和辦法，研究確定基本醫(yī)療保險可以支付的醫(yī)療服務(wù)項目范圍。主要包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準，簡稱“三個目錄”。參保人員在“三個目錄”規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。診療項目目錄采用“排除法”，列不予支付和部分支付的項目。藥品目錄采用“準入法”，使用藥品通用名稱，分為甲、乙兩類，甲類藥品由國家統(tǒng)一制定，使用醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付；乙類藥品由國家制定，地方可以在15%幅度內(nèi)調(diào)整，個人需要先自付一定比例。執(zhí)行《醫(yī)療工傷保險藥品目錄》（2004年版）共有西藥品種1027個，其中甲類315個，乙類712個；中成藥823個，其中甲類135個，乙類688個。（二）就醫(yī)管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理。勞動保障行政部門確定定點資格，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同定點機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，可以按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。職工可以選擇若干包括社區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可以持處方在若干定點藥店購藥。（三）結(jié)算管理統(tǒng)籌基金支付的費用一般由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算，具體結(jié)算辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。目前各地實行按服務(wù)項目付費、按服務(wù)單元付費、按人頭付費、總額預(yù)付制、按病種付費等多種結(jié)算方式。遠景目標到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，切實緩解“看病難、看病貴”問題。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。第三篇：我國醫(yī)療保障制度我國的醫(yī)療保障制度 醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。中國的醫(yī)療保障制度根據(jù)享受對象可以分為城市醫(yī)療保障制度和農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。80年代之前，農(nóng)村建立了以合作社為基礎(chǔ)的合作醫(yī)療，其經(jīng)費來源于個人和社區(qū)集團，但家庭責(zé)任承包制的出臺使其跌入低谷。而在城鎮(zhèn)實行的是二元社會醫(yī)療保險制度，一是國家機關(guān)、人民團體和事業(yè)單位實行的“公費醫(yī)療制度”；另一個是國有企業(yè)職工實行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞保或統(tǒng)籌醫(yī)療”，或是完全自費醫(yī)療。這其實是一種無償性保障制度，這完全不適合于改革開放后的新世界。我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合，待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。而城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要是為無力進入基本醫(yī)療保險體系以及進入后個人無力承擔(dān)自付費用的城鄉(xiāng)貧困人口提供幫助，使他們能夠與其他社會成員一樣享有基本醫(yī)療保障?；敬觯撼擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例約72%，實際住院費用支付比例約67%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用支付比例約55%：新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例約55%。公費、醫(yī)保于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的區(qū)別:一是改變過去國家為保障職工的醫(yī)療需求承擔(dān)無限責(zé)任的作法，實現(xiàn)單位保障、福利保障到社會保障的轉(zhuǎn)變；二是變過去國家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費為單位和個人共同繳費，增強了個人自我保障的責(zé)任，實現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一；三是變過去各個單位分散管理為社會化管理，實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌使用、互助共濟；四是實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)、患、保三方面制約機制。第四篇：各國醫(yī)療保障制度基本概況醫(yī)療保障制度作為一項社會制度，其構(gòu)建必然受到一國經(jīng)濟、社會、政治、文化和歷史等諸多因素的影響。在經(jīng)濟全球化、世界文化相互交融的時代背景下，每個國家的醫(yī)療保障制度構(gòu)建都要恪守本國的國情，從實際出發(fā)，建立服務(wù)于國民的有效制度。（一）美國的混合型醫(yī)療保障目前，醫(yī)療保障成為社會普遍關(guān)注的熱點問題，美國具有世界上最穩(wěn)定的社會保障制度，也擁有高度市場化的醫(yī)療保障制度，美國的商業(yè)健康保險發(fā)展非常成熟，有一套非常有效的費用控制機制。其醫(yī)療保障制度的特點是立法進程快，法律體系完備；覆蓋面較廣；政府負擔(dān)基本保障，同時鼓勵其他形式的保障項目；資金來源渠道多；照顧重點保障對象。從醫(yī)療保險的性質(zhì)上看，美國是實行混合型醫(yī)療保障制度的典型國家之一。在1965年以前，美國國民只能享受帶有盈利性的醫(yī)療保障服務(wù)，1965年美國通過法律，為65歲以上的退休老年人提供醫(yī)療社會保險，標志著美國開始建立醫(yī)療社會保險制度，后來逐步擴大范圍[5]。目前，美國的醫(yī)療保險大體上可以分為政府團體開辦的公立醫(yī)療保險、盈利性的商業(yè)醫(yī)療