【文章內(nèi)容簡介】 職工醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助組成，也就是“3 +1”模式。今 后的主要發(fā)展取向是從“3 +1”模式過渡到“2 +1”模式，再過渡到“1 +1”模式。其中，“2 +1”模式的含義是指城 鄉(xiāng)居民醫(yī)保 + 職工醫(yī)保 + 醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌之后的醫(yī) 療保險制度。“2 +1”模式的含義是有工作單位的勞動者 必須強(qiáng)制參加職工醫(yī)療保險，其他人則參加城鄉(xiāng)居民醫(yī) 療保險?！? +1”模式是指全民醫(yī)療保險 + 醫(yī)療救助，這 一模式的含義是所有社會成員統(tǒng)一參加一種社會醫(yī)療保 險制度，醫(yī)療救助制度作為補(bǔ)充。現(xiàn)階段首先需要整合 的是新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。這兩個社會醫(yī)療保險 制度的性質(zhì)基本相同，將兩者整合不僅符合社會醫(yī)療保 障制度的發(fā)展方向，而且有利于降低制度運行和管理成 本。新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度統(tǒng)籌涉及三個方面，即 制度、管理與經(jīng)辦服務(wù) ［5］。統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)有利于降低制度運行和管理成本，統(tǒng)一管理有利于制度的銜接，統(tǒng)一制 度有利于促進(jìn)社會公平和正義。由于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會條 件等方面的不同，全國各地在實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制 度統(tǒng)一的道路上措施不一、已經(jīng)探索出幾種不同的模式: 一是實行制度統(tǒng)一。即統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是 一種統(tǒng)一經(jīng)辦和管理的結(jié)構(gòu)分層體系，分為多種繳費標(biāo) 準(zhǔn)和報銷標(biāo)準(zhǔn)，參保居民可自愿選擇。廣東省的珠海、佛 山、湛江，江蘇鎮(zhèn)江，福建廈門等地區(qū)都采用這種形式。二是制度分割，管理統(tǒng)一。即依舊保留城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保 險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合三項制度，將新農(nóng)合從衛(wèi) 生部門管理剝離出來，劃歸勞動保障部門管理，從而實現(xiàn) 醫(yī)療保險制度管理上的統(tǒng)一。典型城市主要有惠州、揭 陽、無錫和樂山等。三是制度分割，經(jīng)辦統(tǒng)一。即依舊保 留三項制度并存，仍然維持原來的管理體制，但統(tǒng)一經(jīng)辦 資源，實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦的一體化管理。典型城市 有江蘇興化市。綜合上述分析，我國目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療 保障制度統(tǒng)一進(jìn)程表現(xiàn)為梯度發(fā)展模式，但它的最終目 標(biāo)是相同的，也就是保障居民平等享有醫(yī)療服務(wù)和擁有 健康的權(quán)利。一個國家醫(yī)療保障制度的建立及完善，離不開制度 賴以生存的經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展情況。多年來我國實施的優(yōu) 先發(fā)展城市的道路導(dǎo)致城鄉(xiāng)間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平十分不 均衡，因此，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度一體化的實現(xiàn)只能是 一個漸進(jìn)的、不斷發(fā)展和成熟的過程。一是縱向上要按 照步驟有序進(jìn)行: 依次實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一 ———管理部門 統(tǒng)一———一個制度內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一———制度整體統(tǒng)一。二 是橫向上要兼顧當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和居民經(jīng)濟(jì)能力。城鄉(xiāng)醫(yī) 療保險制度的統(tǒng)一在全國的實施要因地制宜，循序漸進(jìn)。在理論上，城鄉(xiāng)收入差距越小，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的 水平就越高。城鄉(xiāng)收入差距越大，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一 的阻力和障礙越大?；诖?，在具體運行中，首先，對于 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，城市化率較高，城鄉(xiāng)收入差距小，已具備 了必要的條件和能力，可以實施全面統(tǒng)一的制度，真正實 現(xiàn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化。其次，對于中等發(fā)達(dá)地區(qū)，可以 實施“一個制度，多種標(biāo)準(zhǔn)”的形式。同時，必須大力發(fā)展 當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、縮小城鄉(xiāng)差距，進(jìn)一步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度無縫 銜接。另外，對于中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，近期應(yīng)著眼于實現(xiàn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的全覆蓋，并保證各項制度 的協(xié)調(diào)。五、進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體 化的對策?？傮w來看，學(xué)術(shù)界和決策層大都認(rèn) 識到了二元醫(yī)療保障體制所造成的制度公平與正義的缺 失，在此基礎(chǔ)上就推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的 問題形成了共識。同時，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一 體化也已經(jīng)具備了可行性。十六屆三中全會上提出的統(tǒng) 籌城鄉(xiāng)發(fā)展的思想和關(guān)注和老百姓生活息息相關(guān)的民生 問題，奠定了推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的政治 基礎(chǔ)。城市化、工業(yè)化的飛速發(fā)展，居民生活水平的日益 提高，奠定了推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)濟(jì) 基礎(chǔ)。各種醫(yī)保制度的不斷完善、信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷 完善，奠定了推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的制度 基礎(chǔ)。廣大居民對于醫(yī)療保障公平性和正義的強(qiáng)烈訴求，為推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化奠定了廣泛的社會 基礎(chǔ)。理論界提出了多種城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的理論，如二元經(jīng) 濟(jì)發(fā)展理論、非平衡增長的理論，為促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī) 療保障制度提供了理論支持。作為一種公共產(chǎn)品，對于醫(yī)療保障制度來說，它的首要目的就是向不同區(qū)域間、城鄉(xiāng)間居民 提供均等的公共衛(wèi)生服務(wù)，更進(jìn)一步說，我國基本醫(yī)療保 障制度的定位就是要在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上最終實現(xiàn)管理、支付和籌資等方面的一體化，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。(1)強(qiáng)化城鄉(xiāng)一化化觀念，完善社會醫(yī)療保障制度的 運行環(huán)境。一是打破戶籍限制，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一運作。政府必須堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的觀念，平等對待城市和農(nóng)村居 民。在“十二五”期間，應(yīng)充分把握深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改 革、頒布《社會保險法》的機(jī)遇，盡快出臺相關(guān)指導(dǎo)性文 件，確定統(tǒng)一管理的原則和內(nèi)容。二是繼續(xù)完善社會醫(yī) 療保障制度的運行環(huán)境。加快藥品流通體制改革、醫(yī)療 衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革試點，進(jìn)一步健全國家基本藥 物制度，進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序，健全社會醫(yī)療 保障誠信體系。(2)保障流動參保人員的就醫(yī)權(quán)益，完善醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。伴隨我國工業(yè)化和城市化進(jìn)程的不斷加快，城 鄉(xiāng)居民流動越來越頻繁，隨之帶來一系列異地就醫(yī)和基 本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移方面的問題［6］。一是進(jìn)一步完善異地就醫(yī)。當(dāng)前，我國醫(yī)?；鹬饕獮槭屑壔蚩h級統(tǒng)籌管 理，由于各地經(jīng)濟(jì)水平不同，再加上中央對社會醫(yī)療保險 制度的規(guī)定都只是原則性的，結(jié)果導(dǎo)致各地區(qū)靈活地制 定政策，造成基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、項目收費和 負(fù)擔(dān)比例等均存在顯著不同，從而加大了異地就醫(yī)結(jié)算 的難度。建議“十二五”期間完善地區(qū)之間異地協(xié)作機(jī) 制，建立省級和全國異地就醫(yī)服務(wù)平臺，將異地就醫(yī)結(jié)算 作為提升醫(yī)療保險服務(wù)的重點。二是進(jìn)一步完善醫(yī)保關(guān) 系轉(zhuǎn)移辦法。探索各種醫(yī)保制度之間的銜接機(jī)制，使參 保人員在發(fā)生跨地區(qū)或跨制度轉(zhuǎn)移后，還能夠與原有的 制度有效銜接，特別要解決如何計算居民醫(yī)療保險與職 工醫(yī)療保險的繳費年限以及如何補(bǔ)償參保人遷入地的醫(yī) ?；鸬葐栴}。此外，還要進(jìn)一步滿足城鄉(xiāng)居民自由選 擇醫(yī)療保險險種的現(xiàn)實要求，比如進(jìn)一步完善失地農(nóng)民 醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或新農(nóng)合的有效對接等。(3)整合經(jīng)辦資源，強(qiáng)化管理體制統(tǒng)一化。一是整合 經(jīng)辦資源。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的大趨勢下，整合醫(yī)療保險經(jīng)辦 資源可以避免部門間推卸責(zé)任、醫(yī)療保障規(guī)劃的短視行 為。針對當(dāng)前還沒有具備制度完全統(tǒng)一能力的地區(qū)，可 以考慮采用在完全統(tǒng)一制度之前，先把居民醫(yī)療保險和 新農(nóng)合的經(jīng)辦業(yè)務(wù)合二為一，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng) 合的經(jīng)辦一體化。另外，要積極完善覆蓋范圍廣、速度 快、效率高的計算機(jī)系統(tǒng)，全面提升醫(yī)療保險服務(wù)的水平和效率［7］。二是強(qiáng)化管理體制統(tǒng)一。我國要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障行政管理體制，盡量減少制度管理及運行成本，促進(jìn)醫(yī)保制度在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間、險種間的統(tǒng)籌安排和協(xié) 調(diào)推進(jìn)。(4)合理確定補(bǔ)償機(jī)制，強(qiáng)化政府籌資主體地位。一 是完善穩(wěn)定長效的籌資機(jī)制。首先，進(jìn)一步強(qiáng)化政府提 供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體地位，加大財政支持力度。本次新一輪衛(wèi)生體制改革已經(jīng)明確提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生 制度劃為公共產(chǎn)品，因此，強(qiáng)化政府對基本醫(yī)療保障的供 給是其應(yīng)有之義。近幾年，國家和社會越來越重視和老 百姓生活密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生問題，加大衛(wèi)生投入力度?！笆濉逼陂g，要以世界一些國家衛(wèi)生投入為參照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生投入在 GDP 中的比重，強(qiáng)化政府的籌資 主體地位。其次，探索居民跨自動續(xù)保模式，完善鼓 勵居民連續(xù)參保的機(jī)制。隨著人民收入水平的提高，可以 合理提高醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)。實現(xiàn)籌資形式的多元化，進(jìn) 一步推動商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展。另外，進(jìn)一步提高統(tǒng)籌 層次。“十二五”期間要繼續(xù)探索城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)籌路徑，全面實現(xiàn)地(市)級統(tǒng)籌，探索實施省級統(tǒng)籌，最終實 現(xiàn)全國統(tǒng)籌的終極目標(biāo)。二是合理確定補(bǔ)償機(jī)制，合理 確定醫(yī)療保險的償付標(biāo)準(zhǔn)。從世界醫(yī)療保障制度建設(shè)和 公民健康權(quán)益保護(hù)的角度來看，醫(yī)療保險的償付標(biāo)準(zhǔn)大 多數(shù)都從補(bǔ)償疾病支出發(fā)展到保健預(yù)防層次。所以，建 議在目前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度仍舊以“保大病”為 主的補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上，逐步從保大病向兼顧小病過渡，提高參保人員的門診償付比例和受益水平。［參 考 文 獻(xiàn)］［1］ 王保真，等． 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的實質(zhì)及發(fā)展趨勢［J］． 中 國衛(wèi)生政策研究，2009，(8): 32 －35．［2］ 王東進(jìn)． 構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系的戰(zhàn)略步驟［J］． 中 國勞動保障，2008，(8): 16 －18． ［3］ 何文炯．“十二五”醫(yī)療保障: 更加公平更為有效［J］． 中國 醫(yī)療保險，2011，(1): 11 －13．［4］ 梁金剛． 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系研究綜述［J］． 中國醫(yī)療保 險，2011，(2): 45 －50．［5］ 仇雨臨． 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的統(tǒng)籌發(fā)展研究［J］． 科技與社會，2011，(4): 75 － 87．［6］ 鄭功成． 中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)［M］． 北京: 人民出版 社，2008: 193．［7］ 陳建勝． 由“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”邁向“城鄉(xiāng)一體化”［J］． 浙江社會科 學(xué)，2011，(1): 141 －147．第三篇：城鄉(xiāng)一體化及農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究城鄉(xiāng)一體化及農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究本文內(nèi)容：[摘要]受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響，我國農(nóng)村醫(yī)療保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市。當(dāng)前我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度主要存在醫(yī)療保險關(guān)系的銜接問題、資金籌措困難，醫(yī)療覆蓋率較低，醫(yī)療工作人員人數(shù)不足、綜合素質(zhì)偏低，醫(yī)藥市場管理紊亂，農(nóng)村居民思想的局限性等問題。因此，需要盡快構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新籌資機(jī)制和服務(wù)，建立專業(yè)的審查機(jī)構(gòu)，多種形式的醫(yī)保制度共同發(fā)展，加強(qiáng)立法，進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，使全國的農(nóng)村居民能夠享受到醫(yī)保。[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)一體化；醫(yī)療保障制度；農(nóng)村城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重阻礙了我國實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，而醫(yī)療保障體系是實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的重點[1]。健全的醫(yī)療保障制度關(guān)系著全國人民的身體健康，雖然目前的醫(yī)療保障制度已經(jīng)解決了諸多問題，但在現(xiàn)有的體系中尤其是農(nóng)村醫(yī)療保障制度仍存有缺陷和不足[2]，部分的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件還是處于落后的狀態(tài)，尤其是西部的貧困地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)落后和交通的不便，導(dǎo)致大部分人在生病時得不到應(yīng)有的治療。1我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展現(xiàn)狀上世紀(jì)八十年代之前，我國為解決農(nóng)民的身體健康問題，提出并建立了農(nóng)村合作醫(yī)療體系，由于該體系覆蓋范圍廣并且符合當(dāng)時的收入水平，很大程度上解決了農(nóng)村的醫(yī)療問題。隨著改革開放，我國沿海地區(qū)和城市的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)發(fā)展的差距逐漸變大，農(nóng)村合作醫(yī)療體系不復(fù)存在，大多數(shù)的農(nóng)民又回到原來的家庭保障。目前農(nóng)村人口數(shù)占我國總?cè)藬?shù)的百分之六十以上[3]，也就是說農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的好壞是衡量我國經(jīng)濟(jì)的重要標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村醫(yī)療保障制度是又衡量農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指標(biāo)。而在這百分之六十的農(nóng)村人數(shù)中仍有百分之七十沒有社會保障，據(jù)資料顯示，城鎮(zhèn)居民的保健消費是農(nóng)村居民的三倍多，雖然與2000年之前的十年相比，農(nóng)村居民的收入增加了兩倍之多，與此同時農(nóng)村居民的醫(yī)藥費用卻增加到了五倍以上；另外，隨著人口的老齡化也影響著農(nóng)村醫(yī)療保障制度，所以，完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是至關(guān)重要了。2農(nóng)村醫(yī)療保障制度存在的問題現(xiàn)階段的醫(yī)療保險對象包括農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民以及城鎮(zhèn)職工，隨著城鄉(xiāng)一體化的不斷推進(jìn)，一些農(nóng)村居民成為城鎮(zhèn)居民，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被保人身份發(fā)生變化應(yīng)參加相應(yīng)的醫(yī)療保險，但由于銜接機(jī)制的不完善，沒有有效的解決該問題；對于在城鎮(zhèn)打工的農(nóng)民工也一直存有爭議，沒有明確他們應(yīng)參加哪種保險制度，這兩種情況可能導(dǎo)致兩種結(jié)果，一種是同時參加了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險，這就造成了資源浪費；二是沒有參加任何醫(yī)療保險制度，長期下去可能會影響社會的秩序。，醫(yī)療覆蓋率較低我國農(nóng)村醫(yī)療保險資金主要來源當(dāng)?shù)氐目h級政府以及農(nóng)村企業(yè)和農(nóng)戶等，在比較貧困的地區(qū)和山區(qū)尤其在是西部地區(qū)，由于當(dāng)?shù)卣推髽I(yè)財政緊張，無法支撐醫(yī)療保險費用，對新農(nóng)合醫(yī)療保險的投資嚴(yán)重不足，而對于貧困地區(qū)的農(nóng)戶來說，其收入水平低，而醫(yī)保是按人數(shù)籌資的，參保會加重家庭的負(fù)擔(dān)，權(quán)衡之下大多數(shù)的家庭會選擇放棄參保，從而導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用駞⒈２环e極，覆蓋范圍小，這對于當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療保障無疑是雪上加霜。我國城鎮(zhèn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相差較大，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)顯著，就全國范圍來看我國的合作醫(yī)療制度還是主要分布城鎮(zhèn)和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村醫(yī)療保障制度的覆蓋率較低。，綜合素質(zhì)偏低隨著參保人數(shù)的不斷增加，醫(yī)療站的工作人員數(shù)量不足，這就增加了醫(yī)療保險經(jīng)辦人員的工作量，據(jù)統(tǒng)計我國的醫(yī)療工作人員與參保人數(shù)1:5000[4]，長期的工作繁忙導(dǎo)致影響工作質(zhì)量；由于工作任務(wù)重，所以有的地方會聘用一些臨時的工作人員來緩解工作壓力，但這些臨時的工作人員缺乏專業(yè)的知識和培訓(xùn)，拉低了整體工作人員的綜合素質(zhì)，影響了整體的工作質(zhì)量。一方面，醫(yī)藥市場管理紊亂主要體現(xiàn)在醫(yī)藥費用的過快上漲，農(nóng)村醫(yī)療基金主要由農(nóng)民自己承擔(dān)，雖然政府會報銷一部分，但由于醫(yī)藥費用的過快上漲還是很大程度上超過了農(nóng)民的承受能力，是農(nóng)民沒有得到應(yīng)有的醫(yī)療保障福利；另一方面，由于各個醫(yī)院的醫(yī)藥設(shè)備來源途徑不同，成本方面有所差異，一般來說，私人診所的醫(yī)藥價格低于醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，導(dǎo)致農(nóng)民更加傾向于在私人診所看病，這樣一來也就失去了農(nóng)村合作醫(yī)療的真正意義。另外醫(yī)療技術(shù)也是合作醫(yī)療不可忽視的因素。大多數(shù)的農(nóng)村居民因為自身的思想局限，這種傳統(tǒng)的思想認(rèn)知是影響參保的主要原因。一些家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好的認(rèn)為合作醫(yī)療的保障水平低，還有部分家庭成員身體狀況較好的缺乏意識，認(rèn)為參保是一種浪費，一種沒有收益的投資，對農(nóng)村醫(yī)療沒有意愿；那些考慮到養(yǎng)老問題而積極參加合作醫(yī)療的家庭，一般都是身體狀況不佳或經(jīng)濟(jì)水平較低的家庭，由于這些家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，這就引發(fā)了合作醫(yī)療資金籌措問題，惡性循環(huán)，資金到賬率低又進(jìn)一步影響了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的完善。3農(nóng)村醫(yī)療保障制度的對策要在城鄉(xiāng)一體化的前提下構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障制度，首先要打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)建立城鄉(xiāng)之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，解決農(nóng)村居民成為城鎮(zhèn)居民的身份轉(zhuǎn)變以及到城鎮(zhèn)打工的農(nóng)民仍能享