中國醫(yī)療保障制度的變革(編輯修改稿)
2025-02-06 01:39 本頁面
【文章內容簡介】 基本醫(yī)療保障覆蓋面 ， 加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設 ， 發(fā)揮商業(yè)保險在健全醫(yī)療保障體系中的作用 ， 逐步形成層次清晰 、 結構合理 、 功能互補 、管理銜接的較為健全的 多層次醫(yī)療保障體系 ， 努力滿足人民群眾多元化的醫(yī)療保障需求 。 醫(yī)療保障的實施步驟 “三步走”： 第一步 (“十一五”期間 )：重點解決“從無到有” ◆ 對所有國民的醫(yī)療保障做出制度安排 ◆ 同時著力解決歷史遺留問題 ◆ 覆蓋率 90%以上 第二步（“十二五”期間） ◆ 做好各項制度的統(tǒng)籌協(xié)調 ◆ 擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面 ◆ 實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本全覆蓋 第三步（“十三五”期間） ◆ 完善制度體系 ◆ 夯實運行基礎 ◆ 逐步提高保障水平 當前醫(yī)療保障的實施重點 ◆ 完善現(xiàn)行各項醫(yī)療保障制度，擴大覆蓋面 ◆ 加大財政對醫(yī)療保障的投入，提高保障水平 ◆ 統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療保障體系建設 ， 促進協(xié)調發(fā)展 ◆ 強化對醫(yī)療服務的調控和制約 ， 建立有效監(jiān)管機制 醫(yī)療保險管理 ? 醫(yī)療保險“三分政策、七分管理” ? 世界性難題 ? 有效的管理是制度可持續(xù)發(fā)展的重要保證 醫(yī)療保險管理 不同階段的管理理念 基金平衡 待遇保障 全面管理 背景 經(jīng)濟建設 以人為本 總體健康水平 目標 單一 雙重 全方位 政府責任 組織 組織、投入 組織、投入 經(jīng)辦責任 管理、代表 管理、代表 管理、代表、調控 保障人群 單一 大部分 全部 支付方式 項目 項目為主、 多種方式 多種付費方式 供需控制 需方 需方 雙方 管理內容 待遇支付 待遇支付 待遇支付、成本控制 管理環(huán)節(jié) 事后監(jiān)管 事后監(jiān)管
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