第一篇：我國(guó)基本醫(yī)療保障制度我國(guó)基本醫(yī)療保障制度(編輯修改稿)
2024-10-01 02:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的需求。但由于醫(yī)療保險(xiǎn)是第三方付款制度，因此容易出現(xiàn)投保者過(guò)度的醫(yī)療需求，以及醫(yī)生和醫(yī)院為了增加收入而又到病人，過(guò)度提供醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題。 發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療保障制度 （1）墨西哥的農(nóng)村醫(yī)療保障制度 墨西哥的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)是各級(jí)政府參與，醫(yī)療保險(xiǎn)組織開(kāi)辦醫(yī)院，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋人數(shù)約占總?cè)丝诘?5%，在城市達(dá)90%以上。涉及農(nóng)村人口的醫(yī)療保障，除了針對(duì)企業(yè)工業(yè)和農(nóng)業(yè)工人的“全國(guó)職工社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)”，還有專門(mén)為城市和偏僻地區(qū)的窮人設(shè)立的免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì)。而農(nóng)村貧困居民的醫(yī)療服務(wù)由全國(guó)職工社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的農(nóng)村事務(wù)部總協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)管理，由政府和協(xié)會(huì)簽訂協(xié)議，利用協(xié)會(huì)的人力和物力為沒(méi)有能力支付醫(yī)療費(fèi)用的貧困農(nóng)民提供免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì)，費(fèi)用全部由政府承擔(dān)。 （2）巴西的農(nóng)村醫(yī)療保障制度 巴西實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全民保險(xiǎn)制度，全國(guó)公民無(wú)論貧富都享有醫(yī)療保障的權(quán)力，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，發(fā)展速度快，待遇水平較高，處于發(fā)展中國(guó)家的前列。巴西農(nóng)村醫(yī)療保健計(jì)劃的特點(diǎn)：1）政府重視農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助農(nóng)村醫(yī)療保健計(jì)劃。2）在制度設(shè)計(jì)上，注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)者的激勵(lì)。在位從事農(nóng)村衛(wèi)生保健服務(wù)者提供啟動(dòng)資金及生活補(bǔ)助的同時(shí)，還按服務(wù)量進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，這在相當(dāng)程度上激發(fā)了他們?cè)谵r(nóng)村開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的積極性。 （3）印度的農(nóng)村醫(yī)療保障制度 長(zhǎng)期以來(lái)，由于收入低下、醫(yī)療資源城鄉(xiāng)間分配失衡等原因，印度農(nóng)村的醫(yī)療保障很不理想。許多農(nóng)村在生大病時(shí)，只能聽(tīng)天由命，自生自滅。近年來(lái)，為保障廣大農(nóng)村人口的健康安全，印度一些地區(qū)的行業(yè)聯(lián)合組織和非政府組織開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)，積極介入農(nóng)村醫(yī)保，牽頭幫助農(nóng)民投保醫(yī)療，在解決農(nóng)民的大病醫(yī)治方面發(fā)揮了重要作用。 當(dāng)?shù)貙＜抑赋觯酝笮捅ｋU(xiǎn)公司不接納農(nóng)戶的一個(gè)重要原因，是農(nóng)戶居住分散，獲得收入的時(shí)間和金額都極不確定，而且投保數(shù)額較小，導(dǎo)致公司成本較高。而由行業(yè)組織出面，帶領(lǐng)農(nóng)民集體投保，可有效避免上述風(fēng)險(xiǎn)，降低保險(xiǎn)公司的交易成本，確保農(nóng)戶能獲得正規(guī)的醫(yī)保服務(wù)，有利于農(nóng)民這個(gè)弱勢(shì)群體的健康安全。 （4）馬來(lái)西亞的農(nóng)村醫(yī)療保障制度 馬來(lái)西亞實(shí)行國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，衛(wèi)生事業(yè)由國(guó)家預(yù)算安排，衛(wèi)生防疫、幼婦事業(yè)等公共衛(wèi)生開(kāi)支由國(guó)家負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保健實(shí)行低收費(fèi)。政府在農(nóng)村地區(qū)提供的醫(yī)療服務(wù)全部免費(fèi)，住院病人只需交很少的費(fèi)用（就餐費(fèi)），貧困地區(qū)和醫(yī)療條件差的地區(qū)還可以減免，但醫(yī)療服務(wù)技術(shù)一般，藥品種類(lèi)較少。 （5）塞內(nèi)加爾的農(nóng)村醫(yī)療保障制度 非洲的塞內(nèi)加爾一些社區(qū)建立成為“微型保險(xiǎn)”的鄉(xiāng)村醫(yī)療保障組織，并以該組織為單位購(gòu)買(mǎi)正規(guī)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣既能把健康服務(wù)和保險(xiǎn)服務(wù)引入基層，又能客服社區(qū)人口規(guī)模微小難以分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的缺陷。這種醫(yī)療保障方式受到國(guó)際勞工組織的高度評(píng)價(jià)并廣泛推薦。 國(guó)外醫(yī)療保障制度的啟示 （1）政府的重視和支持是建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的重要保證。 墨西哥、巴西、泰國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的一個(gè)共同特定是政府參與，既參與管理，又給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，尤其是泰國(guó)，政府的財(cái)政收入成為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源。而在巴西，在實(shí)行全民統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，還針對(duì)農(nóng)村專門(mén)設(shè)立“家庭健康計(jì)劃”，并由聯(lián)邦和州政府統(tǒng)一實(shí)施與監(jiān)督，足見(jiàn)政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題的重視。由此可見(jiàn)，目前我 國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)非常薄弱的
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