【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)人自負(fù)20％）；凡參加健康保險(xiǎn)的人員有權(quán)憑證任意選擇就診醫(yī)院或門(mén)診，但并非均可到開(kāi)業(yè)醫(yī)生處就診；凡就診后除報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)外，還可領(lǐng)取一定數(shù)量的醫(yī)療補(bǔ)貼，包括因病缺勤補(bǔ)貼（從第4天起，最多到6個(gè)月可補(bǔ)貼工資60％）、分娩補(bǔ)貼、失業(yè)補(bǔ)貼和死亡送葬補(bǔ)貼等，而且醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一定高額時(shí)可申請(qǐng)超額部分的補(bǔ)貼；凡患結(jié)構(gòu)病、精神病的患者及其贍養(yǎng)的家屬可得到國(guó)家特殊補(bǔ)助；凡年滿(mǎn)70歲的參保人可從當(dāng)?shù)卣玫矫赓M(fèi)醫(yī)療和一定的補(bǔ)助； 7 凡殘疾兒童（6歲以下）也可得到免費(fèi)醫(yī)療；凡參保人的家屬也可報(bào)銷(xiāo)70％（門(mén)診）和80％（住院）。九、韓國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度在韓國(guó)，凡參加醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人必須繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其占個(gè)人收入比例各不相同，企業(yè)工人類(lèi)為工資的3％（％）；％，％，％％；農(nóng)民和城市居民類(lèi)別根據(jù)其家庭收入和土地?fù)碛忻娣e劃分為15個(gè)檔次，繳納不同檔次的保險(xiǎn)費(fèi)，其中50％由投保家庭支付，另50％由政府支付，由于此類(lèi)保險(xiǎn)基金的虧損額較大，故政府每年還予一定的財(cái)政補(bǔ)貼。韓國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的主要問(wèn)題是： ①政府補(bǔ)貼日益增加；②全國(guó)計(jì)劃社團(tuán)數(shù)量過(guò)多，造成風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)籌的能力很不平衡； ③衛(wèi)生資源利用不均勻，尤其是農(nóng)村缺醫(yī)生缺設(shè)備的情況比較嚴(yán)重。因此近幾年來(lái)韓國(guó)主要采取了兩項(xiàng)改革措施：一是設(shè)法逐步調(diào)整和減少計(jì)劃社團(tuán)的數(shù)量以擴(kuò)大其獨(dú)立地收支平衡經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)能力；二是采取醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須去農(nóng)村或山區(qū)服務(wù)兩年的硬性規(guī)定，否則不發(fā)行醫(yī)執(zhí)照。十、新加坡的全民保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃新加坡保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃的繳納辦法作了幾次變化，在1991年，作為公積金的保健儲(chǔ)蓄，每人每月繳納月收入的23％，另加雇主繳納月收入的22％（即總公積金定額相當(dāng)于雇員月收入的45％），從這公積金中抽出相當(dāng)于月收入的6％（雇員、雇主各3％）撥入保健儲(chǔ)蓄帳戶(hù)。保健儲(chǔ)蓄帳戶(hù)的“存款”可免稅并獲得利息，并規(guī)定其“存款”數(shù)的上限（凡退休后可領(lǐng)年金的雇員上限為7500元，非領(lǐng)年金的雇員上限為15000元）。8 從1992年7月1日起，對(duì)35歲以上的投保雇員的保健儲(chǔ)蓄繳費(fèi)率從6％提高到7％；1993年7月1日起，對(duì)45歲以上的投保雇員繳費(fèi)率又提高到了8％。凡沒(méi)有雇主的自雇者繳費(fèi)率仍為3％，但每年提高1％，直到與其他繳費(fèi)率（6％～8％）相同時(shí)為止；1994年1月1日起，強(qiáng)制規(guī)定計(jì)程車(chē)司機(jī)、小販或店主等自雇者在申請(qǐng)和更換營(yíng)業(yè)執(zhí)照時(shí)必須出示已繳保健儲(chǔ)蓄費(fèi)用的證明書(shū)。新加坡在實(shí)行保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃的同時(shí)還實(shí)行“保健庇護(hù)計(jì)劃”（Medishield scheme），這是一種適用于長(zhǎng)期治療的嚴(yán)重疾病的一種醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。一般人都愿意參加這種庇護(hù)計(jì)劃。1990年12月統(tǒng)計(jì)，參加保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃的投保人中已有88％參加了保健庇護(hù)計(jì)劃，他們以及包括他們的家屬（70歲以下）每月只要付新幣1～11元的投保費(fèi)就可參加此計(jì)劃，每年支付醫(yī)藥費(fèi)最高限額為2萬(wàn)元，一生中最高鄰取限額為7萬(wàn)元。但對(duì)以下情況，保健庇護(hù)計(jì)劃不負(fù)責(zé)支付：⑴投保前的住院費(fèi)；⑵在保險(xiǎn)生效之日前12個(gè)月內(nèi)已接受治療的癌癥、冠心病、腦卒中、慢性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、局部缺血性心臟病、退行性病變等；⑶先天畸形治療；⑷區(qū)域外就醫(yī)；⑸精神病治療；⑹不孕癥治療；⑺分娩費(fèi)用；⑻艾滋??；⑼自殺；⑽藥癮酗酒治療；⑾美容手術(shù)；⑿戰(zhàn)爭(zhēng)傷等。綜上所述，當(dāng)今國(guó)際上從醫(yī)療資金籌集、使用和償付的方式，可將醫(yī)療保險(xiǎn)模式歸納為國(guó)家政府保險(xiǎn)型（如英國(guó)、加拿大等）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)型（如德國(guó)、日本等）、私營(yíng)性醫(yī)療保險(xiǎn)（如美國(guó)）、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)（如新加坡）和社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)模式（中國(guó)特有）。第二篇：各國(guó)醫(yī)療保障制度基本概況醫(yī)療保障制度作為一項(xiàng)社會(huì)制度，其構(gòu)建必然受到一國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化和歷史等諸多因素的影響。在經(jīng)濟(jì)全球化、世界文化相互交融的時(shí)代背景下，每個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保障制度構(gòu)建都要恪守本國(guó)的國(guó)情，從實(shí)際出發(fā)，建立服務(wù)于國(guó)民的有效制度。（一）美國(guó)的混合型醫(yī)療保障目前，醫(yī)療保障成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，美國(guó)具有世界上最穩(wěn)定的社會(huì)保障制度，也擁有高度市場(chǎng)化的醫(yī)療保障制度，美國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展非常成熟，有一套非常有效的費(fèi)用控制機(jī)制。其醫(yī)療保障制度的特點(diǎn)是立法進(jìn)程快，法律體系完備；覆蓋面較廣；政府負(fù)擔(dān)基本保障，同時(shí)鼓勵(lì)其他形式的保障項(xiàng)目；資金來(lái)源渠道多；照顧重點(diǎn)保障對(duì)象。從醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)上看，美國(guó)是實(shí)行混合型醫(yī)療保障制度的典型國(guó)家之一。在1965年以前，美國(guó)國(guó)民只能享受帶有盈利性的醫(yī)療保障服務(wù)，1965年美國(guó)通過(guò)法律，為65歲以上的退休老年人提供醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，標(biāo)志著美國(guó)開(kāi)始建立醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度，后來(lái)逐步擴(kuò)大范圍[5]。目前，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上可以分為政府團(tuán)體開(kāi)辦的公立醫(yī)療保險(xiǎn)、盈利性的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和非盈利性的民間團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)三大類(lèi)，即公立醫(yī)療保險(xiǎn)、私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)、管理保健組織。（二）日本醫(yī)療保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”日本自1961年實(shí)現(xiàn)的國(guó)民皆保險(xiǎn)制度為其半世紀(jì)以來(lái)社會(huì)、政治的穩(wěn)定創(chuàng)造了必要條件，更為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。然而當(dāng)初在引入社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，遭受到了幾乎所有利益集團(tuán)的反對(duì)。20世紀(jì)30年代由于戰(zhàn)爭(zhēng)的需要,政府逐步擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率，但二戰(zhàn)的失敗，使整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)遭到了滅頂之災(zāi)，是政府強(qiáng)大的政治意愿，才使日本在1961年實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。這種通過(guò)就業(yè)或居住