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正文內(nèi)容

西南大學(xué)20xx年秋季臨床藥理學(xué)作業(yè)及答案(編輯修改稿)

2024-10-28 15:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 問。....A.√ B.1事實(shí)上,有些患者(尤其是那些抑郁癥患者)可能太多地使用DTR,其他患者則不能或不愿做書寫的指定作業(yè)。A.√B.1總的來講,自動(dòng)思維是與較明顯的思想流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。人們通常更多地意識(shí)到的是與自動(dòng)思維相關(guān)的情緒反應(yīng),但稍加訓(xùn)練后他們就可以對(duì)自己的思維有所認(rèn)識(shí)。..A.√ B.1認(rèn)知行為矯正法(簡(jiǎn)稱CBM),由唐納德沒欽鮑姆(DonaldMeichenbaum又譯梅琴鮑姆)所創(chuàng)。沒欽鮑姆致力于整合凱利、艾里斯、貝克以及辛格等人的治療理論的臨床技術(shù)與現(xiàn)行行為治療技術(shù)之間的橫溝。CBM基本上是認(rèn)知重建的一種形式。....A.√ B.1患者的核心信念可以歸類為無能類,不可愛類,或兩類都有。無論患者何時(shí)展示資料,治療師應(yīng)“留神”似乎被激活的核心信念的種類。A.√ B.(CBT),主張矯正行為應(yīng)與矯正認(rèn)知相結(jié)合。(Judith Beck),她繼承并發(fā)展了其父倡用的認(rèn)知治療。..A.√ B.2當(dāng)孩子與其他重要的人之間互相影響以及遭遇一系列情境時(shí),這些信念在童年時(shí)期就逐漸產(chǎn)生了,對(duì)于他們生命的大多數(shù)時(shí)間來說,絕大多數(shù)患者保持著相對(duì)正面的核心信念(例如,“我大致上能控制住自己”,“我能夠勝任地做絕大多數(shù)事情”,“我是一個(gè)起作用的人”,“我是一個(gè)可愛的人”,“我有價(jià)值”)。..A.√ B.2關(guān)于如何克服自我的不健康的中間信念?首先,要在日常生活中,應(yīng)用學(xué)到的認(rèn)知療法的觀點(diǎn),多看到自己的不恰當(dāng)?shù)闹虚g信念,確認(rèn)自己的態(tài)度、規(guī)則、假設(shè)。之后,重新找到自己的情緒的源頭,審視自己的中間信念的工作過程。最后,改變、克服自己的不恰當(dāng)?shù)闹行男拍睢?.A.√ B.2盡管自動(dòng)思維看上去是自發(fā)地涌現(xiàn)的,然而其背后隱含的患者的信念一旦被確認(rèn),自動(dòng)思維就變得可預(yù)測(cè)了,認(rèn)知治療師所要做的就是確認(rèn)那些錯(cuò)誤的思想,也就是說那些歪曲了現(xiàn)實(shí)、造成精神痛苦,或妨礙患者實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的思維。..A.√ B.2在早期會(huì)談中治療師應(yīng)對(duì)日程設(shè)置負(fù)更多的責(zé)任,然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者,對(duì)患者來說,學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的,這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì),是幫助患者成長(zhǎng),使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。......A.√ B.2心境檢查通常簡(jiǎn)短易行,可結(jié)合本周的目前狀況獲得。治療師誘發(fā)患者一個(gè)主觀描述,再用客觀測(cè)試量表進(jìn)行評(píng)估就可以了。A.√B.2核心信念影響著信念中間階段的發(fā)展,中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。A.√ B.2總的來講,自動(dòng)思維是與較明顯的思維流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。人們通常更多地意識(shí)到的是與自動(dòng)思維相關(guān)的情緒反應(yīng),但稍加訓(xùn)練后他們就可以對(duì)自己的思維有所認(rèn)識(shí)。..價(jià)。A.√ B.2患者每天產(chǎn)生的思維成千上萬,有些是錯(cuò)誤的,有些則不是。為有效地治療,在一次會(huì)談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來加以評(píng)......A.√ B.2事實(shí)上,有些患者(尤其是那些抑郁癥患者)可能太多地使用DTR,其他患者則不能或不愿做書寫的指定作業(yè)。A.√B.治療師通過對(duì)不同情境反應(yīng),能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。A.√ B.3識(shí)別中間信念的方法之一是“假設(shè)”:就是通過提供一個(gè)假設(shè)的前半部分,咨詢師可能引出來訪者相關(guān)問題的全部假設(shè),從而得出中間信念。..境的錯(cuò)誤思維。A.√ B.3總而言之,治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境,他幫助患者區(qū)分思維與情緒,在此過程中理解患者的情緒并幫助她評(píng)價(jià)影響心..A.√ B.3對(duì)強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析:對(duì)于強(qiáng)迫思維的病人來說,闖入性強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)他的某些負(fù)性自動(dòng)想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)病人某些消極的、負(fù)面的情緒。..A.√ B.3第二次會(huì)談和其他會(huì)談的典型日程及其主要任務(wù)目前狀況和心境檢查(如果合適,應(yīng)檢查用藥、酒精和了或藥物濫用狀況);與以前會(huì)談的聯(lián)系;日程設(shè)置;家庭作業(yè)復(fù)習(xí)。..A.√B.3在早期會(huì)談中治療師應(yīng)對(duì)日程設(shè)置更多的責(zé)任,然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者,對(duì)患者來說,學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的,這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì),是幫助患者成長(zhǎng),使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。..者。A.√ B.3多模式療法,亦稱“多重療法”。取向技術(shù)折中主義。..A.√ B. 320世紀(jì)50年代,(Albert Ellis)在美國(guó)創(chuàng)立合理情緒治療(RET),因?yàn)樗膊捎眯袨橹委煹囊恍┓椒?,故被稱之為一種認(rèn)知行為療法。后融合發(fā)展為合理情緒行為療法(REBT)。..A.√ B.3認(rèn)知行為療法于上世紀(jì)五六十年代在美國(guó)逐漸興起,七十年代趨向成熟并引起廣泛關(guān)注。20世紀(jì)50年代中期興起的認(rèn)知心理學(xué)在醫(yī)療中的應(yīng)用促使了認(rèn)知療法的興起,認(rèn)知行為療法正是從認(rèn)知療法與行為療法的結(jié)合中產(chǎn)生的。..主觀題3自動(dòng)思維參考答案: A.√ B.自動(dòng)思維:是一種思維流,它與一條更大的思維流共存(2分),這種思維并不僅僅見于有精神痛苦的人,它對(duì)我們大家都是很平常的。(1分)認(rèn)知模式表明:對(duì)處境的解釋(更甚于處境本身),會(huì)對(duì)隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響,這些解釋通常都是以自動(dòng)思維的形式表達(dá)出來的。(2分)認(rèn)知行為療法參考答案:認(rèn)知行為療法:是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知結(jié)構(gòu),達(dá)到消除不良情緒和行為的短期心理治療方法。(2分)其主要代表有埃利斯的合理情緒行為療法(REBT)(1分),(CT),(1分)(CBT)。(1分)4認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式?參考答案: 參考答案:(1)主觀推斷,指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。(2分)(2)選擇性概括,指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論,不顧整個(gè)背景的重要意義。(2分)(3)過度概括,指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。(2分)(4)夸大或縮小,指過度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。(2分)(5)極端思維,指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類。(2分)(6)個(gè)體化,是指?jìng)€(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(1分)(7)貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽,指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(1分)4貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么?參考答案:參考答案:認(rèn)知行為療法的基本原理是:(1)錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源;(2分)(2)認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生;同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。(2分)(3)在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色,來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色;咨詢師使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性咨詢措施,來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的措施。(2分)(4)因此,咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能,引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能。(2分)(5)教給求助者確認(rèn)不合理信念的方法,教會(huì)求助者識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè),尤其是那些消極的自動(dòng)想法。(2分)(6)使求助者學(xué)會(huì)對(duì)自己的認(rèn)知過程反省,將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題主動(dòng)改變,使認(rèn)知和行為建立起一種良性循環(huán)的過程。(2分)4因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問題有哪些?參考答案: 參考答案:治療師認(rèn)可會(huì)談的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu),而且覺得有能力去實(shí)施。治療師的有些想法和信念會(huì)妨礙標(biāo)準(zhǔn)會(huì)談結(jié)構(gòu)的實(shí)施,一下是一些比較典型的:(1)我無法安排會(huì)談;(1分)(2)我的患者不會(huì)喜歡這樣的安排;(2分)(3)她無法簡(jiǎn)明扼要地進(jìn)行表達(dá);(2分)(4)我不該打斷她;(1分)(5)如果我指導(dǎo)的過多,她會(huì)氣瘋的;(2分)(6)她不會(huì)去做家庭作業(yè)的;(2分)(7)如果我對(duì)他的想法加以評(píng)價(jià),她會(huì)覺得被貶低的。(2分)在會(huì)談之中及會(huì)談之間,治療師覺察自己的不適程度并確認(rèn)自己的自動(dòng)思維是很重要的。這樣他就可以確定問題,對(duì)自己的想打加以評(píng)估并反應(yīng),本著解決問題的態(tài)度,使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會(huì)談中變得更容易些。4處理評(píng)估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未證實(shí)的預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中,治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們思考哪些問題?應(yīng)列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)?參考答案: 參考答案:應(yīng)思考的問題有:(1)你能從你過去的負(fù)性預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)嗎?(1分)(2)回想你過去的負(fù)性預(yù)測(cè),有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)?(1分)(3)當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測(cè)沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí),你如何看待它們?(1分)(4)你是否把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打了折扣?(1分)(5)你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測(cè)不知何故一定是正確的?”(2分)治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù),并讓他們考慮如下幾點(diǎn):(1)它們需要保證,但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。()(2)他們不重新核查與自己信念不一致的事情。()(3)他們把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打折扣。()(4)他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確()4貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么?參考答案:認(rèn)知行為療法基本原理是:(1)錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源;(2分)(2)認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生;同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變(2分)。(3)在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色,來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色;咨詢時(shí)使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性的咨詢措施,來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)措施。(2分)(4)因此咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能,引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能(2分),(5)交給求助者確認(rèn)不合理信念的方法,教會(huì)求助者識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè),尤其是那些消極的自動(dòng)想法。(2分)(6)求助者學(xué)會(huì)對(duì)自己的認(rèn)知過程反省,將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題主動(dòng)改變,使認(rèn)知和行為建立起一種良性循壞的過程。(2分)4核心信念的閱歷測(cè)驗(yàn)參考答案:1.利用兩極對(duì)比矯正核心信念有時(shí),將患者與某個(gè)其特性與他核心信念相關(guān),且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的,這人或者是真的,或者是想像出來的,治療師建議患者在其參考框架內(nèi)想像某人?!敝委煄熗ㄟ^對(duì)不同情境反應(yīng),能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。一個(gè)患者相信自己肯定很糟,因?yàn)樽鳛楹⒆拥臅r(shí)候(以及作為成人),她的母親對(duì)她很不好。2.核心信念的閱歷測(cè)驗(yàn)讓患者檢查某信念如何起源又如何通過數(shù)年維系下來,這常常是有益的治療師幫助患者從早年起尋找(及再組織)似乎支持核心信念的證據(jù),也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。(對(duì)這樣的過程可使用CBW)啟動(dòng)該過程,通常是在患者檢查其目前核心信念之運(yùn)行,并通過CBW或其他方法已開始矯正它的過程后,雖然,一些患者可能沒有接近某些重要記憶的方法,除非他 們被情緒地喚起某個(gè)被激活的核心信念,所以讓患者有其核心信念的強(qiáng)烈的激活并不總是必要的,治療師首先要提供一個(gè)基本原理。T:“莎麗,我想看看你不適當(dāng)?shù)倪@個(gè)現(xiàn)念從何處開始的?!盤:“好的?!盩:“我們把核心佶念作業(yè)表拿出來按時(shí)向前工作c你還記得當(dāng)你很小時(shí)任何使你當(dāng)時(shí)相信你不適當(dāng)?shù)氖聠??”P:“我記得在托兒所,我速惑不解的做了什么事,老師對(duì)我大聲叫喊,我就不停頓地哭。”T:“是不是你完成的很慢?”P:“是的,諸如此類的事情?!盩:“因此你感到相當(dāng)不追些?”P:“是的。”T:“好的,把它寫在右手的那邊,等會(huì)兒我們填進(jìn)新框架里。還有什么?” P:“我記得我的一家去Vally Forge州公司的那次,其他每個(gè)人都能騎車?yán)@行,但我趕不上他們,掉在后面相當(dāng)遠(yuǎn)?!被蚴菚?huì)談中,或是家庭作業(yè),患者繼續(xù)練習(xí)它。第一步,記載可能促成核心信念形成的記憶,她可對(duì)幼兒園,小學(xué),中學(xué)、大 學(xué)、她20多歲、30多歲等等進(jìn)行回顧;第二步,閱歷檢查,;喚起了很多正面記憶后,患者準(zhǔn)備好了第三步:重新框架負(fù)面證據(jù)的每一片段。最后,第四步中患者總結(jié)每一時(shí)期。例如:中學(xué)時(shí)候——我有能勝任地做很多事情,從體育到負(fù) 責(zé)家里的很多事到在學(xué)校取得良好的成績(jī),我沒都得A,也不是 什么事都做得好,因此有時(shí)惑到不適當(dāng),這是事實(shí)、但基本上我是適當(dāng)?shù)摹?.重建早期記憶對(duì)許多患者而言,已介紹的“理性”或“理智”方法對(duì) 矯正核心信念來說是足夠的,對(duì)其他人,特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn) 的方法,在其過程中患者的感情被喚起,也是需要的,這樣的方 法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件,以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷,在后面的副本中,治療師幫助患者重 建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義?!备爬ㄖ诵男拍钚枰恢碌?、系統(tǒng)的工作,許多適用于重建自動(dòng)思維和中間信念的方法,可以與更專門的特別指向核心信念的方法一起使用。4簡(jiǎn)述處理評(píng)估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未經(jīng)證實(shí)的預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中,治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們思考哪些問題和列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)?參考答案: 應(yīng)思考的問題有:(1)“你能從你過去的負(fù)性預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)嗎?(2)回想你過去的負(fù)性預(yù)測(cè),有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)?(3)當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測(cè)沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí),你如何看待它們?(4)你是否把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打了折扣?(5)你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測(cè)不知何故一定是正確的?”治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù),并讓他們考慮如下幾點(diǎn):(1)他們需要保證,但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。(2)他們不重新核查與自己信念不一致的事情。(3)他們把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打折扣。(4)他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確。4簡(jiǎn)述認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式?(1).主觀推斷,指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。參考答案:(2)選擇性概括,指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論,不顧整個(gè)背景的重要意義。(3)過度概括,指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中
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