【文章內容簡介】 4．非典型 氨基糖苷類抗生素 目的要求: 1．掌握氨基糖苷類抗生素的共性。2．掌握鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、異帕米星等藥的抗菌譜,適應證及不良反應。時數(shù): 1 學時教學內容: 1．氨基糖苷類抗生素的共性: 化學結構，抗菌機制,體內過程，對第八對腦神經(jīng)和對腎臟等的不良反應。2．鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,阿米卡星,奈替米星,西索米星、異帕米星和新霉素的抗菌特點及應用。第四十二章 大環(huán)內酯類,林可霉素類及多肽類抗生素 目的要求: 1．掌握大環(huán)內酯類抗生素的抗菌譜及抗菌作用機制。2．了解紅霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素、萬古霉素、多粘菌素等的抗菌特點、不良反應與臨床應用。時數(shù): 1學時 教學內容: 1．大環(huán)內酯類抗生素: 紅霉素, 乙酰螺旋霉素,羅紅霉素,克拉霉素,阿齊霉素、交沙霉素的抗菌作用、臨床應用和不良反應。2．林可霉素、克林霉素、萬古霉素、多粘菌素的抗菌作用,臨床作用和不良反應。第四十三章 四環(huán)素及氯霉素類抗生素目的要求：1．掌握四環(huán)素類、氯霉素類的抗菌作用，臨床作用，不良反應及其防治。2．熟悉多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點。時數(shù)：1～ 教學內容：1．天然四環(huán)素類：四環(huán)素的抗菌作用及其機制，藥動學，臨床應用及不良反應.（主要為二重感染，肝損害，對小兒牙齒生長的影響）。2．半合成四環(huán)素類，多西環(huán)素，米諾環(huán)素的抗菌作用特點，臨床應用及不良反應。3．氯霉素類：氯霉素的抗菌作用及其機制（與核糖體的50S亞基結合，抑制肽?；D移酶，阻止肽鏈延長）。體內過程，嚴重的不良反應，尤其要區(qū)分對造血系統(tǒng)的兩種性質不同的損害，二重感染及灰嬰綜合癥等。氯霉素的臨床應用。甲砜霉素的特點。第四十四章人工合成抗菌藥目的要求：1．掌握喹諾酮類和磺胺類藥物的抗菌譜，體內過程，臨床應用。2．掌握甲氧芐啶的作用機理與應用，與磺胺類合用的根據(jù)。3．了解硝基呋喃類藥物的臨床應用。時數(shù)：１學時教學內容：1．喹諾酮類：抗菌作用機制，各種喹諾酮類藥特點。2．磺胺類：磺胺類藥物的構效關系與藥物的分類，抗菌譜，抗菌作用機制，體內過程，不良反應與防治，臨床適應證。各種磺胺藥的特點。3．其它合成抗菌藥：甲氧芐啶的抗菌機制，增強磺胺抗菌作用的機制。硝基呋喃類及硝基咪唑類的臨床應用。第四十五章抗結核病藥及抗麻風病藥目的要求：1．掌握異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素及吡嗪酰胺的抗結核作用，不良反應，抗藥性；抗結核病藥的應用。2．了解抗麻風藥的臨床應用。時數(shù)： 教學內容：1．各類抗結核病藥異煙肼：對結核桿菌選擇性殺菌作用及其機制，抗藥性，體內過程，不良反應及其防治。利福平：抗菌譜廣，對結核桿菌的作用，抗菌機制—作用于細菌的RNA多聚酶，不良反應，臨床應用。利福噴汀，利福定：利福霉素類的新衍生物?？菇Y核特點。乙胺丁醇：對結核桿菌的選擇作用，作用原理，抑制菌體RNA的合成；與其它抗結核類聯(lián)合應用。大量長期應用可致視神經(jīng)炎。吡嗪酰胺：主要為短程療法的組分之一，不良反應主要為肝毒性。鏈霉素：對結核桿菌的殺菌作用，抗藥性，臨床應用。2．抗結核病藥的用藥原則：早期，聯(lián)合，堅持全程規(guī)律用藥及適宜的劑量。3．抗麻風病藥：氨苯砜，苯丙砜，利福平，氯法齊明第四十六章抗真菌藥和抗病毒藥 目的要求：1．熟悉灰黃霉素，兩性霉素Ｂ，制霉菌素，唑類抗真菌藥的抗菌作用特點，主要臨床用途及不良反應。2．了解常用抗病毒藥物的作用特點及應用。時數(shù)：自學第四十七章 抗寄生蟲藥第一節(jié) 抗瘧藥 目的要求：掌握各類抗瘧藥的作用機制、適應證、不良反應及其防治。時數(shù)：1學時教學內容：復習瘧原蟲的生活史以便掌握各類抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)。1．主要作用于控制癥狀的抗瘧藥。氯喹的抗瘧作用快而持久的特點?？顾幮詥栴}。氯喹治療阿米巴病及免疫抑制。體內分布特點、不良反應、用途。青蒿素、奎寧、甲氟喹的抗瘧作用特點及用途。2．控制復發(fā)與傳播的藥物，伯氨喹的抗瘧作用特點、不良反應，用途。3．主要用于預防的藥物；乙胺嘧啶的抗瘧作用特點，不良反應，用途。第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥目的要求：掌握抗阿米巴病藥及抗滴蟲藥的作用，用途及不良反應及臨床選藥原則。時數(shù)： 教學內容：1． 阿米巴病藥：復習阿米巴原蟲的生活史,抗阿米巴病藥的分類。（1）甲硝唑:對腸內外阿米巴病均有效,對厭氧菌、賈第鞭毛蟲的作用，對陰道滴蟲有特效。不良反應較輕，但可致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并抑制甲醛代謝，使用時應注意。（2）替硝唑、鹵化喹啉類、依米丁、氯喹的作用特點和應用。2． 抗滴蟲病藥：甲硝唑、乙酰胂胺。第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥 目的要求：掌握防治血吸蟲病及絲蟲病的主要藥物。時數(shù)： 教學內容：1． 抗血吸蟲病藥。吡喹酮：廣譜抗蟲作用，臨床應用，不良反應。2． 抗絲蟲病藥。乙胺嗪及伊維菌素：抗蟲作用，臨床用途，不良反應（自學）。第四節(jié) 抗腸蠕蟲藥目的要求：熟悉主要抗腸蠕蟲藥的作用，不良反應與選用原則。時數(shù)：自學第四十八章 抗惡性腫瘤藥物目的要求：1．了解腫瘤細胞增殖周期動力學及其與提高藥物療效的意義以及各類抗癌藥物作用機制。2．掌握各類抗癌藥的適應證及主要不良反應。時數(shù)：2 學時教學內容：1．藥物分類及對細胞增殖動力學的影響。2．各類抗癌藥的作用原理，適應證及不良反應。（1）影響核酸生物合成的藥物：甲氨蝶呤，巰嘌呤，氟尿嘧啶，阿糖胞苷，羥基脲。（2）影響DNA 結構與功能的藥物：氮芥，環(huán)磷酰胺，噻替派，白消安，博萊霉素，絲裂霉素，順鉑。（3）干擾轉錄過程、阻止RNA合成的藥物：放線菌素D，阿霉素，多柔比星，柔紅霉素。（4）抑制蛋白質合成與功能的藥物：長春堿類，三尖杉酯堿，紫杉醇類，L門冬酰胺酶。（5）影響激素平衡的藥物：雌激素，雄激素，腎上腺皮質激素，他莫昔芬，氨魯米特。3．抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應用原則，抗惡性腫瘤藥的毒性反應。《藥理學》實驗課教學大綱（總課時為56學時）1．教學要求掌握藥物劑量的計算，實驗動物的選擇和動物麻醉的方法；掌握常用實驗儀器的正確使用。掌握常用生物電信號的觀察方法與藥物作用分析。掌握動物心電圖、血壓等基本參數(shù)的測量、判斷和分析藥物對他們的作用。熟悉一些常用實驗模型（如心律失常、心肌梗塞，肝、腎功能損害、離體器官等）的制備方法和藥物作用。熟悉離體器官灌流技術及評價方法。了解心血管系統(tǒng)藥物如受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物及其他藥物如肌松藥、局麻藥、擬膽堿類藥物等的實驗方法。2．具體內容和時間安排實驗項目 學時 類型 每組人數(shù) 要求 內容提要 動物實驗基本操作 4 基本訓練 56 必選 小白鼠、大白鼠、家兔的捉拿、固定及麻醉；腹腔注射；動物取血BL410生物信號采集系統(tǒng)及其它常用儀器介紹 4 基本訓練 56 必選 介紹BL410生物信號采集系統(tǒng)和恒溫系統(tǒng)的使用； 藥理學總論實驗 4 驗證型 56 必選 不同劑量、不同給藥途徑和肝、腎功能損害對藥物作用的影響 藥物的量效關系與競爭性拮抗（離體回腸法）4 設計 56 必選 學習離體腸實驗方法；分析阿托品前后不同劑量乙酰膽堿對回腸的作用，理解激動藥與拮抗藥、量效關系和競爭性拮抗的關系 藥物半數(shù)有效量和半數(shù)致死量的測定 4 綜合 56 選修 學習半數(shù)有效量和半數(shù)致死量的測定和計算方法 磺胺類藥物血漿半衰期的測定 4 驗證 56 選修 了解藥物半衰期的測定方法 普萘洛爾對抗氯化鋇引起的心律失常實驗 4 設計 56 必選 學習心電圖的測量和分析；了解心律失常模型的制備；觀察普萘洛爾的抗心律失常的效應 藥物對兔血壓的影響及受體作用的分析 4 綜合 56 必選 學習頸總動脈的分離、插管及血壓的記錄與分析；觀察擬膽堿藥和擬腎上腺素藥及阻斷劑對血壓的影響，分析其作用機制有機磷農藥中毒與解救 4 驗證 56 必選 觀察有機磷農藥中毒的癥狀；比較和分析阿托品與解磷定的解救效果及作用機制 尿液pH值對阿斯匹林排泄的影響 4 綜合 56 必選 掌握酸性和堿性對藥物排泄的影響新斯的明對箭毒和琥珀膽堿肌松作用的影響 4 綜合 56 必選 學習麻醉大鼠腓脛前肌肉標本的制備方法；觀察對除極化和非除極化兩種肌松藥肌松作用的影響氯丙嗪對乙醚麻醉的影響 4 綜合 56 必選 了解吸入麻醉方法；分析氯丙嗪的中樞作用乙醚麻醉分期與麻醉前給藥 4 驗證 56 必選 觀察全麻分期的癥狀；了解麻醉前給藥的意義 乙醚麻醉分期與麻醉前給藥 4 驗證 56 必選 觀察氟哌啶醇對錐體外系的影響及東莨菪堿的對抗作用 心血管實驗設計答辯 4 設計 56 必選 以組為單位進行心血管實驗設計完成心血管實驗設計 4 設計 56 必選 完成自選心血管實驗設計第二篇：《藥理學》課程教學大綱《藥理學》課程教學大綱（緒 言（1學時）掌握：藥物和藥理學的概念熟悉：藥理學的性質和任務,以及與基礎醫(yī)學的相互關系。新藥的藥理學研究。了解：了解我國本草學的貢獻和藥理學的進展。第二章 藥動學（3學時）掌握：掌握首關效應和肝腸循環(huán)的概念。肝微粒體藥物代謝酶（肝藥酶，特別是細胞色素P450酶系）的特性及其在藥物轉化中的作用，藥酶的誘導與抑制對藥物作用的影響。藥物的生物利用度、表觀分布容積、一級動力學、零級動力學、非線性動力學和血漿半衰期的概念和意義。熟悉：藥物排泄途徑（影響腎臟排泄的因素；膽汁排泄與腸肝循環(huán)）。穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷量和維持量的概念，以及給藥方案。血漿蛋白結合的類型與意義。了解：、藥物消除速率常數(shù)和藥物消除率的概念。2．了解多次用藥時的藥時曲線特點。第三章 藥效學（3學時）掌握：藥物的基本作用藥物作用的選擇性和兩重性。激動劑、部分激動劑和拮抗劑的概念、特點，以及競爭性拮抗劑和非競爭性拮抗劑的概念和量效曲線特點。熟悉：受體的概念、特性、類型與調節(jié)。2．量反應和質反應的概念、量效關系的曲線特點、有關的名詞如最小有效量、常用量、極量、效能、效價強度、ED50、LD50等。3．治療指數(shù)、安全指數(shù)與安全界限的應用意義。了解：1． 受體學說。2． 細胞內信號傳遞系統(tǒng)與藥物作用的聯(lián)系；藥物作用機制；非特異性藥物作用機理。第四章 影響藥效的因素（1學時）掌握：耐受性、耐藥性、藥物依賴性、協(xié)同作用及拮抗作用的概念。熟悉：種屬差異、個體差異、病理狀態(tài)對藥效的影響。了解：藥物方面的因素和藥物相互作用對藥效的影響。第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論（1學時）掌握：傳出神經(jīng)按遞質的分類及其作用受體,如腎上腺素受體α（α1及α2）和β（β1及β2），膽堿受體Ｍ（Ｍ，多巴胺受體和突觸前膜受體。各型受體的生理效應。ＭＭ3）和Ｎ（ＮＮ2）熟悉：乙酰膽堿和去甲腎上腺素的生物合成、釋放和消除。了解：1．藥物作用方式。2．傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。第六章 膽堿受體激動藥和膽堿受體阻斷藥（3學時）掌握：、用途。，如對心血管、平滑肌、腺體、眼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。熟悉：阿托品的用途、不良反應、中毒癥狀及解救原則。山莨菪堿及東莨菪堿的作用特點、用途。了解：1．乙酰膽堿的Ｍ樣作用、Ｎ樣作用和中樞作用。2．后馬托品、丙胺太林的作用特點及臨床應用。3．神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明、阿方那特）的對Ｎ1受體的拮抗作用、用途、主要不良反應及禁忌癥。了解骨骼肌松弛藥琥珀膽堿和筒箭毒堿的作用特點及中毒解救。第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥（1學時）掌握：新斯的明對膽堿酯酶易逆性抑制作用、用途及不良反應。熟悉：，中毒機理（對膽堿酯酶難逆性抑制作用），急性中毒的癥狀及解救原則。、用途和不良反應，它們與阿托品的協(xié)同作用。了解：新斯的明的藥動學特點。毒扁豆堿的臨床應用。第八章 腎上腺素受體激動藥（3學時）掌握：去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素的作用、用途、不良反應及禁忌癥。熟悉：麻黃堿的作用特點、用途及不良反應。多巴胺興奮α、β1及多巴胺受體的作用特點及用途。了解：1．阿拉明、新福林及可樂定的作用特點及用途。2．多巴酚丁胺、沙丁胺醇和特布他林的作用、用途。第九章 腎上腺素受體阻斷藥（2學時）掌握：酚妥拉明、酚芐明的作用強度、維持時間和用途。β受體阻斷藥作用（受體阻斷、內在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用）。普萘洛爾、美托洛爾的作用、用途及不良反應。熟悉：β受體阻斷藥分類。了解：1．β受體阻斷藥的構效關系。2．拉貝洛爾的作用、用途。第十章 局部麻醉藥（自學）掌握：常用局麻藥普魯卡因、利多卡因及丁卡因的特點，作用強度、毒性及用途。熟悉：局麻藥的作用機理、局部作用和吸收作用。了解：1．局部麻醉概念。2．局麻藥應用方法。第十一章 全身麻醉藥（自學）掌握：乙醚、氟烷、甲氧烷及氧化亞氮的作用特點。熟悉：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和羥丁酸鈉的作用特點。了解：1．吸入性麻醉藥的理化性質，作用機理，決定藥物吸收、分布、排泄的因素。2．麻醉前給藥，誘導麻醉，基礎麻醉的概念。第十二章 鎮(zhèn)靜催眠藥（2學時）掌握：地西泮的抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、中樞性肌松和抗驚厥作用，以及作用機理（擬GABA作用，苯二氮卓受體）和主要用途。熟悉：地西泮的耐受性、成癮性及其它不良反應。了解：1．硝西泮和三唑侖的作用特點。2．苯巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥和硫噴妥鈉的作用特點和用途、不良反應及解救措施。3．水合氯醛、佐匹克隆和扎來普隆的作用特點。第十三章 抗癲癇藥和抗驚厥藥（2學時）掌握：1．苯妥英鈉抗癲癇的作用，作用機理。2．乙琥胺和苯巴比妥抗癲癇的作用。丙戊酸鈉的作用和用途。熟悉：1． 抗癲癇作用與腦內GABA的關系。2． 地西泮及氯硝基西泮的抗癲癇作用特點。3． 硫酸鎂的作用和用途。了解：1．苯妥英鈉藥動學特點，毒性反應及藥物相互作用。2．去氧苯比妥的抗癲癇作用特點。3．硫酸鎂的不良反應和中毒的搶救。第十四章 抗精神失常藥（2學時）掌握：氯丙嗪的鎮(zhèn)靜、抗精神分裂癥、降溫、鎮(zhèn)吐、對心血管系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)