【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 肌力作用、負(fù)性頻率作用、對(duì)心肌電生理特性的影響）、正性肌力作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒的防治。應(yīng)用：強(qiáng)心苷的抗慢性心衰的用藥理由。（二）抗慢性心功能不全藥的分類及其代表藥（次重點(diǎn)） 識(shí)記：慢性心功能不全 理解：抗慢性心功能不全藥分為正性肌力藥和非正性肌力藥兩類，其中正性肌力藥的代表藥是強(qiáng)心苷、氨力農(nóng)、多巴酚丁胺，非正性肌力藥代表藥有卡托普利、氫氯噻嗪、硝普鈉、肼屈嗪等。了解利尿藥、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、血管擴(kuò)張藥抗心功能不全的機(jī)理。 （三）慢性心功能不全的主要病理生理基礎(chǔ)及其血流動(dòng)力學(xué)的變化（一般） 理解：慢性心功能不全的主要病理生理基礎(chǔ)及其血流動(dòng)力學(xué)的變化。 第二十一章 抗心絞痛藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握三類抗心絞痛藥的藥理作用、機(jī)理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)；熟悉抗心絞痛藥的分類及其代表藥；了解影響心肌耗氧量和冠脈供血量的因素。了解抗動(dòng)脈粥樣硬化藥分類；掌握調(diào)血脂藥洛伐他汀、考來烯胺、吉非貝齊、煙酸等的機(jī)理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解高脂蛋白血癥的分型及治療原則。 二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo)（一）抗心絞痛藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：變異型心絞痛 理解：常用抗心絞痛藥的分類，硝酸甘油藥理作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；普萘洛爾的抗心絞痛作用及其臨床應(yīng)用；硝苯地平、維拉帕米的抗心絞痛作用及其臨床應(yīng)用。 應(yīng)用：硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的原因。（二）與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥（次重點(diǎn)） 識(shí)記：調(diào)血脂藥。 理解：抗AS藥物分類，調(diào)血脂藥洛伐他汀、考來烯胺、吉非貝齊、煙酸等藥的機(jī)理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；（三）影響心肌耗氧量和冠脈供血量的因素、高脂蛋白血癥的分型及治療原則（一般） 識(shí)記：高脂血癥 理解：影響心肌耗氧量和冠脈供血量的因素，如心室壁肌張力、心肌收縮力和每分鐘射血時(shí)間；血漿脂蛋白分類，高脂蛋白血癥分類；高脂蛋白血癥治療原則。 第二十二章 抗高血壓藥一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，熟悉抗高血壓藥的分類及各類代表藥，掌握利尿藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、β受體阻斷藥、肼屈嗪的藥理作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)，了解血壓調(diào)節(jié)和抗高血壓藥對(duì)機(jī)體血壓調(diào)節(jié)的影響。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo)（一）常用抗高血壓藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、首劑效應(yīng) 理解：利尿藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、β受體阻斷藥、肼屈嗪的藥理作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)；硝普鈉及米諾地尓藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。（二）抗高血壓藥的分類及各類代表藥（次重點(diǎn)） 理解：根據(jù)藥物在血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的主要影響及作用部位，分為六大類；利尿藥，代表藥氫氯噻嗪、ACEI代表藥卡托普利和氯沙坦、鈣通道阻斷藥硝苯地平、腎上腺素受體阻斷藥代表藥普萘洛爾和哌唑嗪、交感神經(jīng)抑制藥可樂定和利血平、血管擴(kuò)張藥代表藥肼屈嗪和米諾地尓等。哌唑嗪、可樂定、利血平的降壓特點(diǎn)（三）血壓調(diào)節(jié)和抗高血壓藥對(duì)機(jī)體血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)的影響（一般） 識(shí)記：高血壓 理解：參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié)的有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和腎臟調(diào)節(jié)。 第二十三章 利尿藥和脫水藥一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，熟悉利尿藥分類，掌握呋塞米、噻嗪類、螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，了解腎臟泌尿生理，掌握脫水藥甘露醇的臨床應(yīng)用。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo)（一）利尿藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：利尿藥 理解：利尿藥分類；呋塞米、噻嗪類、螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。 （二）脫水藥（次重點(diǎn)） 識(shí)記：脫水藥 理解：甘露醇的藥理作用及臨床應(yīng)用 第二十四章 血液及造血系統(tǒng)藥理一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握肝素、雙香豆素、鐵劑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉葉酸制劑、維生素B1維生素K的藥理作用及臨床應(yīng)用；熟悉鏈激酶、尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用；了解機(jī)體凝血及抗凝血機(jī)制。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo) （一）抗凝血藥、纖維蛋白溶解藥、止血藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：纖維蛋白溶解藥（溶栓藥） 理解：肝素、華法林等雙香豆素類藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；鏈激酶、尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用。維生素K的藥理作用及臨床應(yīng)用。 應(yīng)用：肝素、雙香豆素類藥過量致出血各應(yīng)用硫酸魚精蛋白、維生素K對(duì)抗的原因。 （二）：抗貧血藥（次重點(diǎn)） 識(shí)記：貧血 理解：鐵劑的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用及臨床應(yīng)用；葉酸制劑、維生素B1的藥理作用及臨床應(yīng)用。（三）機(jī)體凝血及抗凝血機(jī)制（一般） 理解：血液凝固過程、血塊溶解過程和藥物抗凝血機(jī)制。 第二十五章 消化系統(tǒng)藥理一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握抗消化性潰瘍藥的分類、各類代表藥的藥理作用、臨床應(yīng)用，了解助消化藥、止吐藥及胃腸動(dòng)力藥、瀉藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo) （一）抗消化性潰瘍藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：消化性潰瘍病 理解：抗消化性潰瘍藥的分類及其代表藥，西咪替丁、奧美拉唑、丙谷胺、哌侖西平、米索前列醇、枸櫞酸鉍鉀的藥理作用、作用機(jī)理及臨床應(yīng)用；（二）助消化藥、止吐藥及胃腸動(dòng)力藥、瀉藥（次重點(diǎn)） 識(shí)記：胃腸動(dòng)力藥 理解：主要助消化藥的作用及用途；止吐藥及胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、昂丹司瓊、西沙比利等的藥理作用及臨床應(yīng)用；瀉藥分類及各類主要藥物及其主要用途。 第二十六章 呼吸系統(tǒng)藥理一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握平喘藥的分類、各類主要藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用；熟悉祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥的分類、藥理作用及臨床應(yīng)用。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo)（重點(diǎn)） （一）平喘藥 識(shí)記：平喘藥 理解：平喘藥的分類；沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉的藥理作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用。 （二）祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥（次重點(diǎn)） 識(shí)記：祛痰藥 理解：惡心性祛痰藥氯化銨、粘痰溶解藥乙酰半胱氨酸、粘液稀釋藥羧甲司坦等藥的主要藥理作用及不良發(fā)應(yīng)；鎮(zhèn)咳藥的分類，中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、外周性鎮(zhèn)咳藥苯佐那酯的藥理作用及臨床應(yīng)用。 第二十七章 組胺受體阻斷藥 一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握H 1受體阻斷藥和H 2受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用；了解組胺的生理作用，組胺受體分類、分布及其效應(yīng)。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo) （一）H 1受體阻斷藥和H 2受體阻斷藥（重點(diǎn)） 理解：組胺受體阻斷藥的分類；H 1受體阻斷藥如異丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑的藥理作用、作用差異、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；H 2受體阻斷藥西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等的藥理作用及臨床應(yīng)用。 （二）組胺及組胺受體（次重點(diǎn)） 識(shí)記：三聯(lián)反應(yīng) 理解：組胺的生理作用，組胺受體分類、分布及其效應(yīng)。 第二十九章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握糖皮質(zhì)激素的生理作用、藥理作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)；了解皮質(zhì)激素類藥物的構(gòu)效關(guān)系；熟悉鹽皮質(zhì)激素、促皮質(zhì)素的作用特點(diǎn)和主要臨床用途。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo) （一）糖皮質(zhì)激素類藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：反跳現(xiàn)象、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、允許作用。 理解：糖皮質(zhì)激素類藥的生理作用，藥理作用如抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用及其機(jī)理，臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。 應(yīng)用：嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重感染時(shí)腎上腺素激素的選擇及其依據(jù)。 （二）鹽皮質(zhì)激素、促皮質(zhì)素（次重點(diǎn)） 理解：鹽皮質(zhì)激素類藥去氧皮質(zhì)酮及醛固酮的作用和臨床應(yīng)用；促皮質(zhì)素的作用和臨床應(yīng)用。 （三）皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系（一般） 理解：皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系。 第三十一章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，了解甲狀腺激素合成、分泌及其調(diào)節(jié)，熟悉甲狀腺激素的生理作用、臨床應(yīng)用；掌握抗甲狀腺藥分類，硫脲類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；熟悉碘及碘化物大小劑量應(yīng)用時(shí)藥理作用及臨床應(yīng)用差異；了解放射性碘的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。二、考核知識(shí)點(diǎn)與考核目標(biāo)反應(yīng) （一）抗甲狀腺藥（重點(diǎn)） 識(shí)記：抗甲狀腺藥 理解：抗甲狀腺藥分類、硫脲類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)；碘及碘化物大小劑量應(yīng)用時(shí)藥理作用及臨床應(yīng)用差異；放射性碘的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 應(yīng)用：甲亢手術(shù)前用藥及其原因。（二）甲狀腺激素（次重點(diǎn)）理解：甲狀腺激素的生理作用、臨床應(yīng)用 （三）甲狀腺激素合成、分泌與調(diào)節(jié)（一般） 理解：甲狀腺激素合成、分泌與調(diào)節(jié)的生理過程。 第三十二章 胰島素與口服降血糖藥一、學(xué)習(xí)目的與要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握胰島素的作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；掌握磺酰脲類藥理作用、作用機(jī)理及臨床應(yīng)用，熟悉雙胍類藥物的藥理作用及臨床應(yīng)