醫(yī)院感染管理質量考核及持續(xù)改進制度(編輯修改稿)
2024-10-25 07:27 本頁面
【文章內容簡介】 發(fā)生。根據衛(wèi)生部印發(fā)《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）》規(guī)定的基本要求，對內鏡進行規(guī)范化管理。加強新生兒室管理，嚴格新生兒室消毒隔離管理工作及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，嚴防新生兒發(fā)生醫(yī)院感染。1加強消毒產品管理工作。藥劑部門必須從正規(guī)渠道采購消毒產品，按要求索證、驗收、保管、記錄，科室必須按《消毒技術規(guī)范》要求配制、使用。1加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露管理工作，加強醫(yī)務人員、新上崗人員、進修生、實習生職業(yè)暴露培訓、教育工作，不斷提高廣大醫(yī)務人員防范意識及技能、自覺試行標準預防，嚴禁醫(yī)務人員職業(yè)暴露事例發(fā)生。1進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，按照《醫(yī)院廢物管理條例》及《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理及醫(yī)療廢物安全宣傳工作。1加大檢查力度，實行定期督查，每月按照《醫(yī)院感染規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《江蘇省醫(yī)院感染管理質量標準》對科室醫(yī)院感染管理質量控制工作進行檢查，對醫(yī)院感染管理質量控制各項制度落實情況進行督查，每月將檢查情況進行匯總反饋到相關科室1加強無菌觀念，遵守操作規(guī)程，加強培訓，不斷提高廣大醫(yī)務人員的無菌觀念及操作技能。醫(yī)務人員在無菌操作過程中，必須遵守無菌操作規(guī)程、無菌原則及消毒隔離制度，在診療活動中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和洗手指征及手消毒指征。1加強一次性無菌醫(yī)療用品和醫(yī)療用品管理工作，器械必須從正規(guī)渠道采購一次性無菌醫(yī)療用品，嚴格堅持索證制度及產品驗收、監(jiān)測制度，所購產品必須按要求保管、使用、處理及記錄，資料存檔備查。有關指標：無菌物品合格率100%滅菌效果合格率100%醫(yī)院內感染率≤8%消毒產品索證率100%一次性無菌醫(yī)療用品索證率100%消毒產品合格率100%一次性無菌醫(yī)療用品合格率100%消毒隔離合格率100%一人一針一管一巾一帶執(zhí)行率100%無菌物品一人一用滅菌執(zhí)行率100%1治療一人一用一消毒執(zhí)行率100%1消毒液配制合格率100%1一人一針一管一塊采血執(zhí)行率100%1哺乳用品一人一用一消毒執(zhí)行率100%院感科 第五篇：醫(yī)院感染管理持續(xù)改進方案醫(yī)院感染控制質量管理持續(xù)改進方案在2008年的醫(yī)院感染控制質量管理工作中，我院將認真執(zhí)行國家相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章，不斷完善預防與控制醫(yī)院感染管理三級網
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