20xx醫(yī)院感染管理質(zhì)量和持續(xù)改進方案(編輯修改稿)
2025-08-31 22:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。3. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。4. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。5. 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。6. 建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。7. 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。8. 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。（二） 醫(yī)院感染管理科工作職責：1. 對有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。2. 對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，提出控制措施并指導實施。3. 對醫(yī)院感染狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者院領(lǐng)導報告。4. 對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。5. 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。6. 對醫(yī)務人員有關(guān)預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。7. 對醫(yī)院感染突發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。8. 對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。9. 參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。10. 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。11. 完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人交辦的其他工作。（三）科室醫(yī)院感染管理小組職責1．在醫(yī)院感染管理科專職人員的業(yè)務指導下，負責本科室醫(yī)院感染管理與監(jiān)控工作。2. 負責本科室各類人員預防和控制醫(yī)院感染、職業(yè)防護的培訓與宣教工作。3. 認真填寫《醫(yī)院感染管理工作
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