20xx醫(yī)院感染管理質(zhì)量和持續(xù)改進(jìn)方案(參考版)
2025-08-07 22:51本頁(yè)面
【正文】 閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。同時(shí)將存在問(wèn)題的原因分析和整改措施記錄于《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》內(nèi)。對(duì)本科室使用的消毒劑按時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。發(fā)生重點(diǎn)部位醫(yī)院感染時(shí)，醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)查找、分析原因，采取有效控制措施。主管醫(yī)生下隔離醫(yī)囑，護(hù)士貼標(biāo)識(shí)，科室采取隔離、消毒等防控措施，醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)查找、分析原因，采取有效控制措施，避免多重耐藥菌傳播。 4. 加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理。（3）各洗手池配置設(shè)施符合要求（水龍頭、洗手液、干手紙巾、生活垃圾桶 、洗手圖示）。并在診療與護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每季度考試一次（有試卷，有成績(jī)）。本次持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量自查表于下月的7日前交醫(yī)院感染管理科1份。13. 醫(yī)院感染管理科需科室協(xié)助的其他工作。11. 負(fù)責(zé)本科室紫外線(xiàn)使用時(shí)間監(jiān)測(cè)并記錄。9. 負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，并做好相關(guān)記錄。7. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染集聚、流行、可疑或暴發(fā)時(shí)，主動(dòng)查找原因及時(shí)向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，主動(dòng)配合醫(yī)院感染專(zhuān)職人員進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查，并采取有效控制措施。5. 督促檢查本科室各種消毒隔離制度的落實(shí)情況、研究存在問(wèn)題，并及時(shí)采取有效控制措施。4. 監(jiān)督檢查本科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，并建立無(wú)菌物品使用登記制度，要求規(guī)范記錄。2. 負(fù)責(zé)本科室各類(lèi)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)與宣教工作。11. 完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。9. 參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。7. 對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。5. 對(duì)傳染病的
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