20xx醫(yī)院感染管理質(zhì)量和持續(xù)改進方案-資料下載頁
2025-08-04 22:51本頁面
【正文】 各類人員進行手衛(wèi)生培訓、演練，人人過關。并在診療與護理過程中嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）各科小組每月對本科室人員進行手衛(wèi)生依從性、正確率、知曉率調(diào)查，有具體數(shù)據(jù)（每月報醫(yī)院感染管理科），每季度調(diào)查覆蓋本科室全部工作人員。（3）各洗手池配置設施符合要求（水龍頭、洗手液、干手紙巾、生活垃圾桶 、洗手圖示）。（4）各科治療車、換藥車、護理車、隔離病室或隔離床等每車（床）配備快速手消毒劑， 醫(yī)生查房時以組為單位攜帶快速手消毒劑，做到兩前三后手衛(wèi)生。 4. 加強多重耐藥菌感染管理。微生物實驗室檢出‘多重耐藥菌’按‘危急值’報告，各科室按照《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制操作流程》落實防控措施。主管醫(yī)生下隔離醫(yī)囑，護士貼標識，科室采取隔離、消毒等防控措施，醫(yī)院感染管理小組負責查找、分析原因，采取有效控制措施，避免多重耐藥菌傳播。5. 加強重點部位感染預防，落實重點部位（下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路）感染防控措施。發(fā)生重點部位醫(yī)院感染時，醫(yī)院感染管理小組負責查找、分析原因，采取有效控制措施。6. 可疑醫(yī)院感染與醫(yī)院衛(wèi)生學有關時做好科室醫(yī)院衛(wèi)生學采樣監(jiān)測，超標項目追溯原因，及時整改并復查。對本科室使用的消毒劑按時進行濃度監(jiān)測。7. 對上級督導檢查和本院二級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題寫出整改報告并積極整改。同時將存在問題的原因分析和整改措施記錄于《醫(yī)院感染管理工作手冊》內(nèi)。8. 每季度召開小組會議，進行階段性總結(jié)，討論、分析本科室醫(yī)院感染和多重耐藥菌感染發(fā)生原因及質(zhì)量管理工作中存在的問題，并提出具體改進措施。您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過后，希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學習是一種非常好的習慣，堅持下去，讓我們共同進步。
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1