醫(yī)院感染管理質量考核及持續(xù)改進制度-全文預覽
【正文】 并定期向醫(yī)院管理部門和臨床醫(yī)師公布數(shù)據(jù)。對傳染病人、耐藥菌株和特殊感染病人應采取適宜的隔離措施，預防疾病的傳播等。（2）圍術期用藥的目標性監(jiān)測：院感辦對手術病人開展“圍術期用藥及相關情況的調(diào)查”，每月形成手術病人《圍術期用藥執(zhí)行情況調(diào)查與分析》通報全院，并按要求向省監(jiān)控中心匯報。二、大力開展醫(yī)院感染相關知識的宣傳、教育與培訓院感辦制定出全年院感培訓的書面計劃，針對性地對全院醫(yī)務人員開展醫(yī)院感染管理知識教育與培訓，與科教科協(xié)同組織安排并及時對培訓內(nèi)容給予考核和評價。成立醫(yī)院感染質量管理考核小組，并按《醫(yī)院感染質量管理考核方案》的相關要求，對全院各科的醫(yī)院感染控制管理進行監(jiān)督、檢查和指導，實1加強一次性無菌醫(yī)療用品和醫(yī)療用品管理工作，器械必須從正規(guī)渠道采購一次性無菌醫(yī)療用品，嚴格堅持索證制度及產(chǎn)品驗收、監(jiān)測制度，所購產(chǎn)品必須按要求保管、使用、處理及記錄，資料存檔備查。1加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露管理工作，加強醫(yī)務人員、新上崗人員、進修生、實習生職業(yè)暴露培訓、教育工作，不斷提高廣大醫(yī)務人員防范意識及技能、自覺試行標準預防，嚴禁醫(yī)務人員職業(yè)暴露事例發(fā)生。根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）》規(guī)定的基本要求，對內(nèi)鏡進行規(guī)范化管理。（4）每季進行一次消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測結果（醫(yī)療器械消毒滅菌）達標。監(jiān)測結果院感科每季匯總反饋到科室。醫(yī)院要將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標納入全院對科室的醫(yī)療質量管理與考核內(nèi)容。二、工作目標加強醫(yī)院感染管理質量控制工作，加速實現(xiàn)《江蘇省醫(yī)院感染管理質量評價標準》要求。最近有位我敬重的感控專家檢查中建議“要在醫(yī)院感染管理質量持續(xù)改進反饋表”中增加亮點部分有利于調(diào)動臨床一線工作人員的積極性”。五、根據(jù)上級要求，結合醫(yī)院實際情況，經(jīng)常修訂完善考核標準。第一篇：醫(yī)院感染管理質量考核及持續(xù)改進制度醫(yī)院感染管理質量 考核及持續(xù)改進制度一、按照醫(yī)院感染管理質量考核標準，根據(jù)三級質控方案，由臨床各科室每月自查，醫(yī)院感染管理科組織每月一次對全院病區(qū)及重點部門進行醫(yī)院感染管理質量考核，考核 內(nèi)容可全面檢查或重點檢查。四、考核結果共性問題在醫(yī)院院周會上或利用簡報形式進行講評和反饋，不斷總結經(jīng)驗，促進醫(yī)院感染管理水平的提高。哪么換位思考，對臨床科室的檢查也是同理呀！過去我們認為：做好消
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