【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 康復(fù)三位一體的制度體系。在新修改的條例中，我們應(yīng)當(dāng)逐步明確工傷預(yù)防費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中的法定支出比例，保障工傷預(yù)防和康復(fù)工作的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，對(duì)工傷預(yù)防和康復(fù)費(fèi)用的使用范圍、提取比例和任務(wù)目標(biāo)等做出明確規(guī)定。從國(guó)外的工傷保險(xiǎn)狀況來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。例如，在實(shí)行強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)的德國(guó)，1885年工傷保險(xiǎn)創(chuàng)立之初僅在部分行業(yè)建立了該項(xiàng)制度，之后逐步發(fā)展到所有雇員；到1942年，德國(guó)的工傷保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了全部企業(yè)；到1971年，覆蓋范圍進(jìn)一步從工人到國(guó)家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童各類人群。對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)，未來(lái)的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該適用我國(guó)境內(nèi)一切企業(yè)單位和全部職工，不僅包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外資和私營(yíng)企業(yè)，還應(yīng)將國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的職工納入工傷保險(xiǎn)體系。而且，政府還應(yīng)進(jìn)一步研究探索靈活就業(yè)人員的工傷保障辦法，加快推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，盡快實(shí)現(xiàn)所有勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多的勞動(dòng)者享有這項(xiàng)保障。、規(guī)范的費(fèi)率變化機(jī)制一方面，要根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度，進(jìn)一步細(xì)化行業(yè)分類，完善行業(yè)差別費(fèi)率，充分體現(xiàn)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)差異，對(duì)于危險(xiǎn)性高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率要大幅提高，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)性小的行業(yè)和企業(yè)可以實(shí)行更低的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率，保證橫向公平。另一方面，要進(jìn)一步完善用人單位工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制，將繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)安全生產(chǎn)實(shí)際狀況和風(fēng)險(xiǎn)差別等緊密結(jié)合起來(lái)，以實(shí)現(xiàn)縱向公平。要充分發(fā)揮費(fèi)率機(jī)制的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，引導(dǎo)和激勵(lì)用人單位積極改善勞動(dòng)作業(yè)條件，減少和控制工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。我國(guó)目前還有很多農(nóng)民工在受到工傷后因無(wú)法確定勞動(dòng)關(guān)系而得不到應(yīng)有的保障，尤其是職業(yè)病滯后性的特點(diǎn)導(dǎo)致這類問(wèn)題尤為突出。針對(duì)這些人群，政府有必要探索建立相應(yīng)的工傷救援機(jī)制，讓這部分人能夠在發(fā)生工傷或職業(yè)病后獲得及時(shí)的醫(yī)療救治和補(bǔ)償，以保障他們的生命健康權(quán)益。這不僅僅關(guān)系著這些工傷人員的個(gè)人權(quán)益，同時(shí)也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的有效舉措。為了對(duì)工傷保險(xiǎn)提供更多、更穩(wěn)定的資金保障，筆者建議，建立多元化的資金籌集渠道，比如，通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金的利息、政府補(bǔ)貼和社會(huì)公益活動(dòng)，建立專項(xiàng)保障基金，用于解決這些人員的醫(yī)療和基本生活保障，同時(shí)要建立嚴(yán)格的工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)、審批和發(fā)放程序，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)保障基金的管理。失業(yè)保險(xiǎn)目前我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)存在的問(wèn)題和發(fā)展趨勢(shì)一、失業(yè)保險(xiǎn)制度及其功能失業(yè)保險(xiǎn)制度是國(guó)家以立法的形式集中建立保障資金，對(duì)遭遇失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)而失去收入來(lái)源的勞動(dòng)者在一定時(shí)期提供基本生活保障的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)制度有兩大功能：一是對(duì)失業(yè)人員進(jìn)行救濟(jì)，保障其基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；二是促進(jìn)失業(yè)者盡快再就業(yè)，從而抑制失業(yè)。生活保障功能是失業(yè)保險(xiǎn)制度設(shè)立的最初目的，反失業(yè)功能的強(qiáng)化則是全球失業(yè)保險(xiǎn)制度的發(fā)展趨勢(shì)。失業(yè)保險(xiǎn)制度的目標(biāo)主要是通過(guò)保障盡可能多的失業(yè)者在失業(yè)期間的基本生活，來(lái)維持社會(huì)安定、縮小勞動(dòng)者之間的收入差距，同時(shí)保證勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，促進(jìn)勞動(dòng)力資源的合理配置，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，發(fā)揮“社會(huì)穩(wěn)定器”的作用[1]。世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)表明，單純強(qiáng)調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)的生活保障功能已很難解決日益嚴(yán)峻的失業(yè)問(wèn)題，必須探尋更積極的失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，發(fā)揮其抑制失業(yè)和促進(jìn)就業(yè)的能動(dòng)作用，才能真正發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)“社會(huì)穩(wěn)定器”的減震作用，維持社會(huì)安定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二、我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題改革開(kāi)放以后，面對(duì)日益嚴(yán)重的失業(yè)問(wèn)題，我國(guó)制定了一系列失業(yè)保險(xiǎn)政策。從1986年國(guó)務(wù)院《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)暫行規(guī)定》，到1993年《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)規(guī)定》，再到1999年《失業(yè)保險(xiǎn)條例》的頒布和實(shí)施，失業(yè)保險(xiǎn)制度已經(jīng)形成完整體系，在保障失業(yè)工人的權(quán)益及下崗職工再就業(yè)等方面發(fā)揮了重要作用。然而，總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度更注重事后的補(bǔ)償，其抑制失業(yè)及促進(jìn)就業(yè)的功能沒(méi)有得到發(fā)揮。我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題主要有：(一)失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面較窄 《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定：“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工依照本條例的規(guī)定，繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員依照本條例的規(guī)定，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇?！睆睦碚撋现v，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，每一個(gè)面臨失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、或已成為失業(yè)者的勞動(dòng)者都應(yīng)該享有失業(yè)保險(xiǎn)制度規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)，這樣才能體現(xiàn)社會(huì)保障的“國(guó)民待遇”均等原則。然而我國(guó)目前失業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)施范圍主要限于城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)企業(yè)事業(yè)單位的失業(yè)者，不涉及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域；在城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)，又主要側(cè)重于公有制經(jīng)濟(jì)，私營(yíng)、三資企業(yè)還未完全納入。這種保障現(xiàn)狀，使得失業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)性名不副實(shí)，實(shí)際上成為少數(shù)人的保障。當(dāng)然，失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍大小與一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有很大關(guān)系，在我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，失業(yè)保險(xiǎn)也不可能覆蓋全部勞動(dòng)年齡人口，但失業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展嚴(yán)重滯后于城鎮(zhèn)就業(yè)格局及就業(yè)方式的重大變化已是不爭(zhēng)的事實(shí)。我國(guó)現(xiàn)階段非公有經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為吸納就業(yè)的主渠道；采取非全日制、臨時(shí)性、階段性和彈性工作時(shí)間等多種靈活形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)，事實(shí)上已經(jīng)成為許多勞動(dòng)者的選擇。如果失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍不能跟上就業(yè)形勢(shì)的新變化，就會(huì)造成勞動(dòng)者享受社會(huì)福利機(jī)會(huì)的新的不平等。(二)失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次偏低按現(xiàn)行制度規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府規(guī)定。從實(shí)施情況來(lái)看，我國(guó)的統(tǒng)籌層次僅在市縣兩級(jí)，這就極大地限制了失業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)有的功能和作用的發(fā)揮。由于統(tǒng)籌層次較低，基金的整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力比較脆弱，基金只能在很小的范圍內(nèi)互濟(jì)。而且，這種在市、縣兩級(jí)分級(jí)統(tǒng)籌管理為主的方式，造成各地在使用和統(tǒng)籌失業(yè)保險(xiǎn)金上存在較大的差異，使失業(yè)保險(xiǎn)基金過(guò)于分散且各自為政，不利于統(tǒng)一調(diào)度和集中管理、使用資金。統(tǒng)籌層次偏低造成的條塊分割，使我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與職工培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職工介紹機(jī)構(gòu)各自為政的狀態(tài)長(zhǎng)期存在，很難得到根本的改變，這就極大限制了失業(yè)保險(xiǎn)反失業(yè)功效的充分發(fā)揮，使得失業(yè)職工不能按照市場(chǎng)需求接受職工培訓(xùn)，不能及時(shí)得到用人信息和就業(yè)指導(dǎo)咨詢，造成失業(yè)職工再就業(yè)率很低。(五)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金資格的審查還不夠規(guī)范按國(guó)際通例，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件是：處在勞動(dòng)年齡，非自愿性失業(yè)，失業(yè)前有一定時(shí)期的連續(xù)工作并交納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，及時(shí)申請(qǐng)失業(yè)登記的失業(yè)者。我國(guó)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》也做了類似規(guī)定，但還不夠具體完善，且缺少相應(yīng)的審核機(jī)構(gòu)。由于缺乏具體詳細(xì)的資格審查條例和相應(yīng)的資格審核機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致有些人一邊擁有就業(yè)收入，一邊領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。三、完善我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度體系的對(duì)策建議增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)的反失業(yè)功能，是我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度改革和完善的方向。我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度，應(yīng)當(dāng)以保障基本生活、促進(jìn)再就業(yè)及抑制失業(yè)為目標(biāo)，制定有效的政策，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮重要的保障和穩(wěn)定作用。具體的對(duì)策建議如下：(一)逐步地適當(dāng)提高失業(yè)保險(xiǎn)金水平為失業(yè)者提供基本的生活保障是失業(yè)保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)目標(biāo)。我國(guó)可以適當(dāng)?shù)靥岣呤I(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，以保證有足夠的支撐力來(lái)維持失業(yè)者的基本生活。當(dāng)然，提高失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)會(huì)涉及到很多方面。首先要考慮失業(yè)保險(xiǎn)水平是否與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相適應(yīng)，一旦失業(yè)保險(xiǎn)待遇水平的提高超過(guò)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的承受能力，那就會(huì)出現(xiàn)西方福利國(guó)家的“失業(yè)陷阱”。再有，失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的提高還要考慮企業(yè)的繳費(fèi)能力，因?yàn)榻o付標(biāo)準(zhǔn)的提高也意味著保險(xiǎn)費(fèi)率的提高，這會(huì)加重企業(yè)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致企業(yè)勞動(dòng)力成本上升，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力減弱。因此，給付標(biāo)準(zhǔn)的確立需特別慎重，在現(xiàn)階段應(yīng)是適當(dāng)?shù)?、逐步地提高，使我?guó)的失業(yè)保險(xiǎn)既有足夠的支撐能力以保障失業(yè)者，又能確保水平的適度性，以促使失業(yè)者積極再就業(yè)。(二)調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)基金的用途要實(shí)施積極的失業(yè)保險(xiǎn)政策，就需要調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)基金的用途，在現(xiàn)階段可以對(duì)基金的支出作以下的調(diào)整：第一，在生活保障方面，可適當(dāng)拉大失業(yè)保險(xiǎn)待遇差距，使失業(yè)保險(xiǎn)待遇與領(lǐng)取時(shí)間掛鉤，隨著領(lǐng)取時(shí)間的推移，失業(yè)保險(xiǎn)金額呈逐漸下降趨勢(shì)。第二，在失業(yè)保險(xiǎn)的支出結(jié)構(gòu)方面，加大就業(yè)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)等促進(jìn)就業(yè)方面的投入，為實(shí)現(xiàn)就業(yè)保障型的社會(huì)失業(yè)保險(xiǎn)制度提供資金上的保證?？梢钥紤]靈活發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金，對(duì)于有可行創(chuàng)業(yè)計(jì)劃的失業(yè)者考慮一次性發(fā)放多月的失業(yè)保險(xiǎn)金作為其創(chuàng)業(yè)的資金。第三，在其他方面，可運(yùn)用失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制來(lái)抑制企業(yè)的解雇行為。比如根據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的需要對(duì)企業(yè)進(jìn)行就業(yè)補(bǔ)貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼，幫助其改善就業(yè)環(huán)境，實(shí)行內(nèi)部轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，內(nèi)部消化過(guò)剩人員，減少解雇員工的情況發(fā)生?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)失業(yè)人員最有效的直接幫助是使他們重新就業(yè)，因此，通過(guò)調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金中用于技術(shù)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練的費(fèi)用比例的辦法，從以往簡(jiǎn)單的生活保障轉(zhuǎn)化為促進(jìn)失業(yè)人員的重新就業(yè)，由消極保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為積極就業(yè)保障，應(yīng)是我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度需要著重加強(qiáng)的方面。(三)加強(qiáng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的資格審查并細(xì)化資格審查條例 自20世紀(jì)90年代以來(lái)，失業(yè)保險(xiǎn)政策的一個(gè)顯著變化是各國(guó)普遍加強(qiáng)了對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)資格的審查，并把失業(yè)保險(xiǎn)和就業(yè)服務(wù)緊密聯(lián)系起來(lái)。我國(guó)目前應(yīng)當(dāng)在失業(yè)登記的資格條件與程序辦法、失業(yè)統(tǒng)計(jì)的方式和指標(biāo)等方面，加強(qiáng)研究，進(jìn)行補(bǔ)充和完善。比如把失業(yè)者是否履行求職登記、是否參加求職指導(dǎo)和技能培訓(xùn)、是否積極尋找工作，作為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的資格審查條件。如果消極等待就業(yè)和拒絕介紹工作，就應(yīng)通過(guò)縮短失業(yè)保險(xiǎn)金期限等懲罰手段，來(lái)刺激失業(yè)者盡快重新就業(yè)。(四)進(jìn)一步完善勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系應(yīng)加快勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系的建設(shè)，不斷完善就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)失業(yè)保險(xiǎn)信息化建設(shè)來(lái)加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)與就業(yè)服務(wù)的聯(lián)系，進(jìn)一步完善信息公布制度，為下崗失業(yè)人員提供及時(shí)便利的就業(yè)服務(wù)。優(yōu)化現(xiàn)有的各項(xiàng)傳統(tǒng)就業(yè)服務(wù)活動(dòng)，如職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)咨詢及就業(yè)規(guī)劃等等，切實(shí)提高這些服務(wù)的質(zhì)量和效率?？傊?，政府管理部門(mén)在進(jìn)行失業(yè)保險(xiǎn)制度改革時(shí)應(yīng)充分考慮到既要克服失業(yè)者過(guò)分依賴失業(yè)救濟(jì)的思想，又要使其能起到積極鼓勵(lì)和有效促進(jìn)失業(yè)者再就業(yè)的作用，使失業(yè)保險(xiǎn)金成為激發(fā)失業(yè)者積極謀業(yè)、創(chuàng)業(yè)的有效手段。生育保險(xiǎn)我國(guó)的女職工生育保險(xiǎn)實(shí)行己有半個(gè)世紀(jì)。生育保險(xiǎn)作為關(guān)系婦女特殊權(quán)益、促進(jìn)婦女發(fā)展的重要問(wèn)題，兩次被寫(xiě)入國(guó)務(wù)院頒布的中國(guó)婦女發(fā)展綱要。但是，目前我國(guó)生育保險(xiǎn)的開(kāi)展情況仍不容樂(lè)觀，尤其是推行難的困境正不斷凸現(xiàn)。維護(hù)女工權(quán)益，保障女工健康，不斷加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)的投入和有效利用，應(yīng)該引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。本文針對(duì)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)存在的問(wèn)題進(jìn)行探討、分析，為促進(jìn)生育保險(xiǎn)的不斷完善提供一點(diǎn)思路。一、現(xiàn)行生育保險(xiǎn)亟待解決的問(wèn)題（一）對(duì)生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不高，執(zhí)行生育保險(xiǎn)制度不積極由于受初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平的限制和傳統(tǒng)觀念的影響，不少人認(rèn)為生兒育女是婦女的天職，是家庭私事。沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到人類社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步來(lái)自物質(zhì)資料生產(chǎn)和人類自身再生產(chǎn)兩大方面。由于生育保險(xiǎn)在五大社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育）中無(wú)論從資金規(guī)模上還是從受益對(duì)象上都屬于小險(xiǎn)種，在社會(huì)上未能引起足夠重視。因此，客觀上造成了企業(yè)實(shí)際參保率不高。由于生育保險(xiǎn)金繳納缺乏強(qiáng)制性，一些企業(yè)逃避社會(huì)責(zé)任，自身不負(fù)擔(dān)職工的生育費(fèi)用，也不為職工繳納生育社會(huì)保險(xiǎn)。有些企業(yè)因效益不好，無(wú)力參加生育保險(xiǎn)或參保后又退保。還有部分企業(yè)雖然經(jīng)濟(jì)上能夠支付，但因繳納生育保險(xiǎn)缺乏強(qiáng)制性，經(jīng)常拖延繳納甚至不繳。（二）保險(xiǎn)基金籌集渠道比較單一，難以實(shí)現(xiàn)社會(huì)統(tǒng)籌 目前女職工生育所有費(fèi)用均由企業(yè)或單位承擔(dān)，個(gè)人不繳費(fèi)，政府不補(bǔ)貼，沒(méi)有體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)由國(guó)家、集體、個(gè)人三者共同負(fù)擔(dān)和權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則。這種單純企業(yè)化、單位化的做法不僅保障能力脆弱，并且無(wú)法形成社會(huì)統(tǒng)一的生育保障基金與保障制度。致使女職工只能依賴企業(yè)和單位，而各個(gè)單位又會(huì)因女職工的多寡出現(xiàn)負(fù)擔(dān)輕重不一的現(xiàn)象。一些效益好的企業(yè)、單位可以依法給予生育女職工生育權(quán)益，而一些虧損單位往往難以保障女職工生育權(quán)益特別是生育期間的收入權(quán)益。這一現(xiàn)象不僅不利于企業(yè)之間的公平競(jìng)爭(zhēng)，而且使婦女在擇業(yè)時(shí)處于不利地位。（三）生育保險(xiǎn)的保障水平偏低，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)當(dāng)前，企業(yè)職工工資水平、生活水平和衛(wèi)生保健水平都有了大幅度提高。同時(shí)，隨著分配制度和用工制度的改革，職工收入中標(biāo)準(zhǔn)工資部分占工資收入總數(shù)的比例不斷下降。但是，以標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)的產(chǎn)假工資改革力度未能相應(yīng)跟上這種變化，導(dǎo)致產(chǎn)假工資的保障力度相對(duì)下降，在一定程度上影響了生育女職工母子的基本生活保障和必要的保健及營(yíng)養(yǎng)水準(zhǔn)。并且，隨著醫(yī)療水平的提升，各項(xiàng)檢查費(fèi)用也隨之增加，但女職工的生育保險(xiǎn)卻一直未能及時(shí)跟上調(diào)整。女職工在懷孕期間發(fā)生自然流產(chǎn)的費(fèi)用、保胎用藥費(fèi)用、超出兩次的Ｂ超檢查費(fèi)用及彩超費(fèi)用等，均不在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)之內(nèi)，全部由職工個(gè)人承擔(dān)，給職工帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)壓力，沒(méi)有真正體現(xiàn)出生育保險(xiǎn)的優(yōu)越性，也沒(méi)有充分發(fā)揮生育保險(xiǎn)的應(yīng)有作用。（四）生育保險(xiǎn)覆蓋范圍過(guò)窄，發(fā)展不夠平衡由于行業(yè)間、所有制之間存在明顯差異，導(dǎo)致生育保險(xiǎn)的覆蓋面不夠廣，發(fā)展很不平衡。其中有經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上的問(wèn)題，也有觀念上的影響?！镀髽I(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工，企業(yè)包括國(guó)有、集體、私營(yíng)、合資、合作、獨(dú)資、股份制等。而在實(shí)際工作中，一些優(yōu)勢(shì)行業(yè)和效益好的國(guó)有企業(yè)，都能較好地執(zhí)行生育保險(xiǎn)制度，而經(jīng)濟(jì)效益較差的企業(yè)和大部分非公有制企業(yè)中的女職工則很難享受到生育保險(xiǎn)政策。生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍過(guò)窄，已經(jīng)成為制約女性勞動(dòng)力自由、合理流動(dòng)的“瓶頸”，也導(dǎo)致部分女職工生育合法權(quán)益得不到保障。（五）生育保險(xiǎn)的立法滯后，生育保險(xiǎn)制度操作性不強(qiáng)我國(guó)的生育保險(xiǎn)還處在初級(jí)階段，立法層次偏低，步伐滯后，不能充分發(fā)揮其保障女職工生育權(quán)益的作用。１９９４年原勞動(dòng)部頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》多年停留在試行階段，其中有些條款己不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。如：參保范圍只限企業(yè)；對(duì)參保對(duì)象缺乏強(qiáng)制性措施；對(duì)非公有制企業(yè)的不參保、改制后企業(yè)退保率高的情況無(wú)相應(yīng)條款；對(duì)違反《試行辦法》的行為缺乏制約和懲治措施等等。尤為突出的是，《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》與《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》有關(guān)待遇規(guī)定不一致?！杜毠趧?dòng)保護(hù)規(guī)定》規(guī)定生育女職工的產(chǎn)假工資為１００％，而《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定女職工的生育津貼按照本企業(yè)上職工平均工資計(jì)發(fā)。這種待遇規(guī)定及生育醫(yī)療費(fèi)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的界定標(biāo)準(zhǔn)等，都給實(shí)際的操作帶來(lái)一些難以解決的問(wèn)題。二、健全生育保險(xiǎn)制度的對(duì)策與措施（一）加大宣傳力度，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)意識(shí)，做好“兩個(gè)結(jié)合”把