【文章內(nèi)容簡介】 專項(xiàng)整治活動是促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要舉措。醫(yī)院要按 10照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署和要求，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、健全組織，采取積極措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)，不斷強(qiáng)化管理，層層落實(shí)責(zé)任，大力推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動各項(xiàng)工作。（二）突出工作重點(diǎn)，落實(shí)工作責(zé)任。醫(yī)院要按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳部署，明確工作重點(diǎn)和指標(biāo)要求，結(jié)合工作實(shí)際制定實(shí)施方案，扎扎實(shí)實(shí)地開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。院長是我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的第一責(zé)任人，分管院長是具體責(zé)任人。醫(yī)務(wù)科是我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的職能機(jī)構(gòu)，要切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任。臨床科室負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的直接責(zé)任人。要通過層層落實(shí)責(zé)任制，推進(jìn)活動健康有序開展，確保取得實(shí)效。（三）鞏固活動成果，建立長效機(jī)制。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長期而艱巨的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度、改進(jìn)方式方法、建立工作體系。醫(yī)院要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制、機(jī)制改革為動力，進(jìn)一步鞏固活動成果，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（四）及時上報(bào)信息，注重通報(bào)宣傳。相關(guān)職能科室要進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動信息的收集、通報(bào)和上報(bào)工作，指定人員、明確責(zé)任，及時編印活動簡報(bào)、通報(bào)活動情況。要將活動進(jìn)展情況、做法、成效及經(jīng)驗(yàn)，以電子文件及時發(fā)送至溧水縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，同時也要高度重視并切實(shí)加強(qiáng)與新聞媒體的溝通、交流與合作，及時宣傳抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)政策和取得的工作實(shí)效。附件：溧水縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組溧水縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動專家指導(dǎo)組附件1：溧水縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：陳 水副組長：石春國 朱 進(jìn) 郭 軍 曹嚴(yán)勇 周海森 許寶珍 成 員：陶長清 張發(fā)順 王偉民 施金鳳 顧 翔 黃 剛鄒友功 朱春霞 施能勝 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)務(wù)科。主 任：曹嚴(yán)勇（兼）副主任：周海森（兼）陶長清 秘 書：施能勝 顧 翔附件2：溧水縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動專家指導(dǎo)組組 長：曹嚴(yán)勇 主任醫(yī)師 副組長：周海森 副主任醫(yī)師成 員：許寶珍吳守群 楊平來 魏春生 張殿福 曹遠(yuǎn)保 陳白生 王國祥 聶春蘭 常榮華 王小平劉傳枝 施能勝 陳六生 朱春霞 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任藥師 副主任技師 副主任護(hù)師徐 軍陳優(yōu)民胡明進(jìn)全勇輝周力儉孫曉康趙向陽蔡祥增陶文元席 洪丁學(xué)軍陶長清張立平王偉民主任醫(yī)師副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主管藥師 主管技師 副主任護(hù)師第三篇：抗菌藥物專項(xiàng)整治方案關(guān)于印發(fā)2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位: 為認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案的通知》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，有效控制細(xì)菌耐藥，切實(shí)做好我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作,我局制訂了《2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。各單位的工作方案請于5月12日前報(bào)我局醫(yī)政科。二〇一二年五月七日2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)省、市有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以促進(jìn)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用為目標(biāo)，把抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動 的重要內(nèi)容，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，以強(qiáng)意識、建機(jī)制、嚴(yán)考核為重點(diǎn)抓手，采取行之有效的措施，集中時間精力，統(tǒng)一組織實(shí)施，在全縣各醫(yī)療單位，組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用行為，努力提升抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動目標(biāo)通過開展全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，采取標(biāo)本兼治的措施認(rèn)真解決抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。三、活動范圍全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，四、組織管理縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動工作方案，具體負(fù)責(zé)全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的組織實(shí)施，督促全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)市衛(wèi)生局和我局制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。五、重點(diǎn)內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。我局將把抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評價和臨床重點(diǎn)科室建設(shè)指標(biāo)體系，提高指標(biāo)權(quán)重。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查，包括以下主要內(nèi)容：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。使用量排名前10位的抗菌藥物品種。住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。門診抗菌藥物處方比例等。（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備能夠滿足工作需要的感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行；醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。（五）加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位的抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種。嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細(xì)說明理由。由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。因特殊感染患者治療需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。（六）抗菌藥物使用率和