【文章內容簡介】 查處理，竭盡全力減輕差錯事故所導致的危害；對初步調查結果認定為事故級的，應立即向院長匯報，并應及時向衛(wèi)生局報告；對屬于血液質量問題引起的差錯事故，應會同畢節(jié)市中心血站進行調查處理。輸血差錯事故分為一般輸血差錯、嚴重輸血差錯和輸血事故三級，輸血事故為最重級。對差錯事故的認定、性質、等級和處理按《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。對發(fā)現(xiàn)差錯事故后不按規(guī)定及時報告，或刻意隱瞞的科室和人員，一旦查實，將視情節(jié)輕重給予相應的處罰。１８相關科室主任在報告時提交的書面材料應包括：①差錯事故發(fā)生的經過；②差錯事故發(fā)生的原因分析；③差錯事故的初步處理意見；④采取的糾正和預防措施等。進行輸血差錯事故調查處理前，所有與輸血相關的記錄、標本和血袋等應妥善保存，不得擅自更改或銷毀，必要時應進行封存管理，并由專人負責保管。封存或啟封差錯事故相關資料時，對一般輸血差錯，由醫(yī)院分管院長和患方代表雙方共同負責；對嚴重輸血差錯或輸血事故，由醫(yī)院分管院長、患方代表和市血站代表三方共同負責。１９標本的采集、送檢、接收、登記、儲存、無害化處理制度，當面核對 患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和 診斷，均無誤后采集血標本3毫升。 EDTA 抗凝劑抗凝。受血者配血實驗的血標本必須是輸血前 3 天之內的。，家屬及其他非醫(yī)務人員不得送標本：標本需裝入加蓋專用容器運送。《標本接收登記本》 上登記，內容包括：病人姓名、科室、床號、住院號、送標 本人簽名及送到時間（具體到某時某分）。，必須核查標本與輸血申請單上病人姓名、科室、床號、住院號是否一致，核查無誤后接收人簽名，并編號。２０：（a）由非護士（病人或其家屬、護工等）送達的標本。(b)試管上未標明病人姓名或科室、床號。(c)交叉配血申請單上未注明病人的血型（病人剛入院 未做血除外）。(d)交叉配血申請單上未標明血液制品的種類或數量。(e)保存期超過輸血前三天的標本不能用于交叉配血。(f)由于各種原因引起標本溶血（溶血性貧血除外）。(g)申請單上無醫(yī)生簽名。，并將標本按急診、治療、手術備用、預約四類分類存放，分別處理。、長菌等異常現(xiàn)象，標本有異常立即通知臨床重新抽血。對超出存放日期的血樣標本、血袋進行定期無害化處理,并記錄２１報告單審核制度血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。所有輸血工作中的檢驗，均須查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。檢驗后，應復核結果。發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血袋號、采血日期、血液質量等，并檢查取血人簽名是否正確。發(fā)血后，受血者血液標本臵28℃冰箱保留7天，以備必要時查對。２２報告請示制度凡遇下列情況，必須及時向科室主任報告，同時做好相應的記錄儀器不能正常工作時。急診輸血RH血型為陰性時。血型鑒定不明確時。交叉配血試驗異常時。一次性輸血超過2000毫升以上時。嚴重輸血反應時?？浦魅谓拥綀蟾婧螅⒓刺幣Z或指示有關人員做好相關處理，若不能解決時，向相關部門報告，發(fā)生嚴重輸血反應時科主任必須到現(xiàn)場，同時向分管院長報告，并做好相應記錄。２３計量器具管理制度工作中科室人員嚴格按照計量法要求，認真檢查本科室執(zhí)行、落實情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報、及時整改。嚴格執(zhí)行國家計量法，一律采用國家規(guī)定的計量單位，做到檢驗報告、結果登記、患者申請單、報表等書寫正規(guī)，文字清晰，計量單位填寫準確無誤。科室堅決不采購不符合計量法的相關計量器具及試劑。國家規(guī)定強檢的計量器具，實行定期與計量的單位聯(lián)系，進行周期性檢查，確保計量器具的準確性。維修人員對不符合計量要求的器具要及時發(fā)現(xiàn)，及時更換?？剖夜ぷ魅藛T要經常檢查本科室計量器具發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)院設備科，及時糾正。２４２５第二篇：臨床用血申請、登記制度臨床用血申請、登記制度臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單（包括血漿），標明輸血適應癥，上級醫(yī)師核準簽名，報輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科（急診、搶救可當天用血）。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過2000毫升或輸全血超過1000毫升，須同時填寫輸血會診單，經輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）會診報輸血科主任審批。（急診用血可事后補辦報批手續(xù)）。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應及時會診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。輸血會診內容應包括是否具有輸血適應癥，明確輸血成份、用血量及輸血時間和輸血注意事項等。輸血申請單由輸血科存檔保管，輸血會診單隨病歷保存。每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請及輸血會診制度。患者接受輸血治療，必須簽署知情同意書。經治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應和經血液途徑感染疾病的可能性輸血科建立嚴格的血液收領核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度，保證用血安全。臨床科室應當有專人持配血單領取臨床用血，對不符合要求的血液應當拒絕領用。輸血科不得為領血單項目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。臨床科室醫(yī)務人員給患者輸血前，應嚴格執(zhí)行核對手續(xù)。由兩人床旁核對無誤簽名后，方可進行輸血，并將輸血情況記入護理病歷。如出現(xiàn)輸血反應等情況，應詳細記入病程錄。第三篇：臨床用血申請管理制度及審核制度臨床用血申請管理制度臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單（包括血漿），標明輸血適應癥，上級醫(yī)師核準簽名，報輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科（急診、搶救可當天用血）。輸血申請單由輸血科存檔保管。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以