【文章內(nèi)容簡介】 查處理，竭盡全力減輕差錯事故所導(dǎo)致的危害；對初步調(diào)查結(jié)果認(rèn)定為事故級的，應(yīng)立即向院長匯報，并應(yīng)及時向衛(wèi)生局報告；對屬于血液質(zhì)量問題引起的差錯事故，應(yīng)會同畢節(jié)市中心血站進(jìn)行調(diào)查處理。輸血差錯事故分為一般輸血差錯、嚴(yán)重輸血差錯和輸血事故三級，輸血事故為最重級。對差錯事故的認(rèn)定、性質(zhì)、等級和處理按《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。對發(fā)現(xiàn)差錯事故后不按規(guī)定及時報告，或刻意隱瞞的科室和人員，一旦查實，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。１８相關(guān)科室主任在報告時提交的書面材料應(yīng)包括：①差錯事故發(fā)生的經(jīng)過；②差錯事故發(fā)生的原因分析；③差錯事故的初步處理意見；④采取的糾正和預(yù)防措施等。進(jìn)行輸血差錯事故調(diào)查處理前，所有與輸血相關(guān)的記錄、標(biāo)本和血袋等應(yīng)妥善保存，不得擅自更改或銷毀，必要時應(yīng)進(jìn)行封存管理，并由專人負(fù)責(zé)保管。封存或啟封差錯事故相關(guān)資料時，對一般輸血差錯，由醫(yī)院分管院長和患方代表雙方共同負(fù)責(zé)；對嚴(yán)重輸血差錯或輸血事故，由醫(yī)院分管院長、患方代表和市血站代表三方共同負(fù)責(zé)。１９標(biāo)本的采集、送檢、接收、登記、儲存、無害化處理制度，當(dāng)面核對 患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和 診斷，均無誤后采集血標(biāo)本3毫升。 EDTA 抗凝劑抗凝。受血者配血實驗的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本：標(biāo)本需裝入加蓋專用容器運(yùn)送。《標(biāo)本接收登記本》 上登記，內(nèi)容包括：病人姓名、科室、床號、住院號、送標(biāo) 本人簽名及送到時間（具體到某時某分）。，必須核查標(biāo)本與輸血申請單上病人姓名、科室、床號、住院號是否一致，核查無誤后接收人簽名，并編號。２０：（a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。(b)試管上未標(biāo)明病人姓名或科室、床號。(c)交叉配血申請單上未注明病人的血型（病人剛?cè)朐?未做血除外）。(d)交叉配血申請單上未標(biāo)明血液制品的種類或數(shù)量。(e)保存期超過輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。(f)由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。(g)申請單上無醫(yī)生簽名。，并將標(biāo)本按急診、治療、手術(shù)備用、預(yù)約四類分類存放，分別處理。、長菌等異?，F(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。對超出存放日期的血樣標(biāo)本、血袋進(jìn)行定期無害化處理,并記錄２１報告單審核制度血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。所有輸血工作中的檢驗，均須查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。檢驗后，應(yīng)復(fù)核結(jié)果。發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、采血日期、血液質(zhì)量等，并檢查取血人簽名是否正確。發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本臵28℃冰箱保留7天，以備必要時查對。２２報告請示制度凡遇下列情況，必須及時向科室主任報告，同時做好相應(yīng)的記錄儀器不能正常工作時。急診輸血RH血型為陰性時。血型鑒定不明確時。交叉配血試驗異常時。一次性輸血超過2000毫升以上時。嚴(yán)重輸血反應(yīng)時?？浦魅谓拥綀蟾婧?，立即處臵或指示有關(guān)人員做好相關(guān)處理，若不能解決時，向相關(guān)部門報告，發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時科主任必須到現(xiàn)場，同時向分管院長報告，并做好相應(yīng)記錄。２３計量器具管理制度工作中科室人員嚴(yán)格按照計量法要求，認(rèn)真檢查本科室執(zhí)行、落實情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報、及時整改。嚴(yán)格執(zhí)行國家計量法，一律采用國家規(guī)定的計量單位，做到檢驗報告、結(jié)果登記、患者申請單、報表等書寫正規(guī)，文字清晰，計量單位填寫準(zhǔn)確無誤。科室堅決不采購不符合計量法的相關(guān)計量器具及試劑。國家規(guī)定強(qiáng)檢的計量器具，實行定期與計量的單位聯(lián)系，進(jìn)行周期性檢查，確保計量器具的準(zhǔn)確性。維修人員對不符合計量要求的器具要及時發(fā)現(xiàn)，及時更換?？剖夜ぷ魅藛T要經(jīng)常檢查本科室計量器具發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)院設(shè)備科，及時糾正。２４２５第二篇：臨床用血申請、登記制度臨床用血申請、登記制度臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單（包括血漿），標(biāo)明輸血適應(yīng)癥，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，報輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科（急診、搶救可當(dāng)天用血）。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過2000毫升或輸全血超過1000毫升，須同時填寫輸血會診單，經(jīng)輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）會診報輸血科主任審批。（急診用血可事后補(bǔ)辦報批手續(xù)）。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應(yīng)及時會診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。輸血會診內(nèi)容應(yīng)包括是否具有輸血適應(yīng)癥，明確輸血成份、用血量及輸血時間和輸血注意事項等。輸血申請單由輸血科存檔保管，輸血會診單隨病歷保存。每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請及輸血會診制度。患者接受輸血治療，必須簽署知情同意書。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性輸血科建立嚴(yán)格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度，保證用血安全。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血，對不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。輸血科不得為領(lǐng)血單項目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對手續(xù)。由兩人床旁核對無誤簽名后，方可進(jìn)行輸血，并將輸血情況記入護(hù)理病歷。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況，應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。第三篇：臨床用血申請管理制度及審核制度臨床用血申請管理制度臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單（包括血漿），標(biāo)明輸血適應(yīng)癥，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，報輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科（急診、搶救可當(dāng)天用血）。輸血申請單由輸血科存檔保管。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以