【正文】 1新生兒溶血病如需要換血療法的，由主治醫(yī)師申請，經上級醫(yī)師核準，并經患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由市血液中心和醫(yī)院血庫提供適合的血液，換血由經治醫(yī)師和血庫人員共同實施。1患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由主治醫(yī)師申請，血庫或有關科室參加制定治療方案并負責實施，由經治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫(yī)療技術，由麻醉科醫(yī)師負責實施。臨床特殊用血必須在規(guī)定的時間內盡早輸注，避免失效，并及時記帳。急救用血即時進行交叉配合試驗和提供血液；非急救病人用血須提前一天備血，備用血以兩天為限，逾期需延期使用者臨床科室必須預先通知血庫，以便及時補充庫存血液。急救用血可按以上要求事后補辦手續(xù)?！遁斞暾垎巍冯S血液返還臨床科室粘貼于病歷中存檔保管。輸血前做好相關檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細胞壓積、凝血四項、血小板計數；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體、谷丙轉氨酶的檢測，急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在《輸血申請單》注明結果“待回報”。決定輸血治療前，臨床醫(yī)師應向患者或家屬說明輸注同種異體血液的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬得同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。對慢性疾病血紅蛋白≥100g/L、或紅細胞壓積≥30%的患者，不予輸血；急性失血600毫升以下、紅細胞壓積≥35%的患者，原則上不輸血。第五篇：臨床用血申請管理制度臨床用血申請管理制度臨床醫(yī)師應嚴格掌握輸血指針和輸血適應癥。，通知血庫，查找原因，做好記錄。十四．輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理；，用生理鹽水維持靜脈通路。再次核對血液后，用標準的輸液器進行輸血，并觀察23分鐘后離開。十二．輸血時，由二名護士【夜間一人當班與值班醫(yī)生】帶病歷共同到患者床邊核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型等。十一．取回的血液應進快輸用，入遇特殊情況未能按時輸血，應及時與血庫聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內，輸用前將血袋內的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。九．取血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血液有效期、交叉配血結果及血液質量等，準確無務后，方可共同簽名后取血。七．采集標本與輸血申請單由護士人員或專職人員送輸血科，雙方進行逐項核對。在試管的條碼標簽上填寫患者的姓名，床號、病區(qū)。在急救情況下可輸同型RH陽型血。曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明ABO血型和RH血型。以上第二、第三、第四款規(guī)定不適用于急救用血。同一患者一天申請血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門主管領導同意、備案，并記入病歷。二．決定輸血治療前，主治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸血的不良反應和經傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在【輸血治療同意書】上簽字。第四篇：臨床用血申請管理制度臨床用血申請管理制度一．申請輸血應由主治醫(yī)師逐項填寫【臨床輸血申請單】，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。十、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血不良反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。九、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：1．核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入；2．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。八、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。七、配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務部或分管院長同意備案并記入病歷。六、決定輸血治療前，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。四、輸血申請應由經治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。二、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等。臨床用血審核制度根據《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，結合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。1對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。親友互助獻血由經治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點（室）無償獻血，由血站進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。術前自身貯血由輸血科（血庫）負責采血和貯血，經治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。由兩人床旁核對無誤簽名后，方可進行輸血，并將輸血情況記入護理病歷。輸血科不得為領血單項目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。經治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應和經血液途徑感染疾病的可能性輸血科建立嚴格的血液收領核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度，保證用血安全。每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請及輸血會診制度。輸血會診內容應包括是否具有輸血適應癥，明確輸血成份、用血量及輸血時間和輸血注意事項等。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應及時會診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。同一患者一天申請備血量達到或超過1600